L'automédication en ligne présente des risques considérables, en particulier lorsqu'il s'agit de médicaments destinés à l'interruption volontaire de grossesse (IVG). Le MTP Kit, un médicament présenté comme permettant de réaliser une IVG, a fait l'objet d'une alerte des autorités sanitaires françaises en raison des dangers graves qu'il représente pour la santé des femmes.
Qu'est-ce que le MTP Kit ?
Le MTP Kit est un produit fabriqué par la société CIPLA Limited, vendu notamment sur le site Eurodrugstore.eu sous la rubrique "birth control". Il est composé de mifépristone (RU 486) administré par voie orale et de misoprostol administré par voie vaginale. Il est présenté comme une alternative à l'IVG médicamenteuse réalisée en établissement de santé ou en cabinet de ville, sous suivi médical.
Les risques sanitaires liés au MTP Kit
La Direction générale de la Santé (DGS) et l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) ont souligné que le MTP Kit est un médicament illicite qui ne dispose d'aucune autorisation de mise sur le marché (AMM) ni d'autorisation d'importation sur le territoire français. Son utilisation expose les femmes à de réels dangers, notamment :
- Échec de l'avortement : Le dosage des principes actifs (mifépristone et misoprostol) peut être mensonger et inférieur à ce qui est annoncé sur la notice, entraînant un avortement incomplet.
- Hémorragies : L'utilisation du MTP Kit peut provoquer des métrorragies prolongées et abondantes, nécessitant parfois un curetage hémostatique.
- Infections graves : L'administration du misoprostol par voie vaginale, comme préconisé dans le MTP Kit, est particulièrement dangereuse et augmente considérablement le risque d'infections graves, potentiellement fatales. Des cas de choc toxique et de choc septique, liés à des infections par des pathogènes atypiques (comme Clostridium sordellii ou Escherichia coli), ont été rapportés suite à l'utilisation non autorisée de misoprostol par voie vaginale ou buccale.
- Composition inadaptée : Les contrôles réalisés par les laboratoires de l'Afssaps ont montré que la composition du MTP Kit est inadaptée et ne correspond à aucun médicament autorisé en France.
Interdiction du MTP Kit
En raison de ces risques, l'Afssaps a interdit l'importation, l'utilisation, la mise sur le marché à titre gratuit ou onéreux, et la publicité du produit MTP Kit de la société CIPLA Limited (décision du 28 février 2012).
L'IVG médicamenteuse en France : un cadre légal et médical strict
En France, l'IVG médicamenteuse est encadrée par un cadre légal et médical strict, garantissant la sécurité et la santé des femmes. Elle peut être pratiquée jusqu'à la fin de la cinquième semaine de grossesse (sept semaines d'aménorrhée), soit dans un établissement de santé, soit en cabinet de ville, par un médecin ou une sage-femme.
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L'IVG médicamenteuse nécessite l'administration de deux médicaments :
- Mifépristone (RU 486) : Antagoniste de la progestérone, elle bloque l'action de cette hormone essentielle au maintien de la grossesse.
- Misoprostol : Analogue de la prostaglandine, il provoque des contractions utérines et l'expulsion de l'œuf.
L'IVG médicamenteuse se déroule en plusieurs étapes :
- Consultation médicale : Le médecin ou la sage-femme informe la femme des méthodes médicales et chirurgicales d'IVG, des risques et des effets secondaires potentiels. Il lui remet également un dossier-guide sur l'IVG.
- Prise de la mifépristone : La femme prend la mifépristone par voie orale, en présence du médecin ou de la sage-femme.
- Prise du misoprostol : 24 à 48 heures après la prise de la mifépristone, la femme prend le misoprostol, soit à domicile, soit en présence du médecin ou de la sage-femme, selon le protocole choisi.
- Visite de contrôle : 14 à 21 jours après la prise de la mifépristone, une visite de contrôle est réalisée pour vérifier l'expulsion complète de l'œuf et l'absence de complications.
Effets indésirables et précautions d'emploi de la mifépristone et du misoprostol
Comme tout médicament, la mifépristone et le misoprostol peuvent entraîner des effets indésirables, tels que :
- Métrorragies (saignements utérins)
- Douleurs abdominales
- Nausées, vomissements, diarrhées
- Fatigue
- Fièvre
Dans de rares cas, des effets indésirables plus graves peuvent survenir, tels que :
- Hémorragies importantes nécessitant une transfusion sanguine ou un curetage
- Infections
- Choc toxique ou septique
- Rupture utérine (rare, surtout lors d'IVG du 2ème trimestre ou d'induction du travail en cas de mort fœtale)
Précautions d'emploi :
- L'âge gestationnel doit être déterminé avec précision.
- En cas d'antécédents de troubles hémostatiques, une surveillance particulière est nécessaire.
- La patiente doit être informée de la possibilité de métrorragies abondantes et de la nécessité de consulter en cas de problème.
- En cas de suspicion d'insuffisance surrénale aiguë, l'administration de dexaméthasone est recommandée.
- L'administration concomitante de mifépristone avec certains médicaments (itraconazole, rifampicine, etc.) peut modifier son efficacité.
Informations et ressources utiles
- Dossier-guide IVG : Disponible sur Internet, il fournit des informations complètes sur les méthodes d'IVG, les démarches à réaliser et les risques et effets secondaires potentiels.
- Site choisirsacontraception.fr : Informations sur la contraception.
- Numéro d'écoute : Accessible en métropole et dans les DOM, il permet d'obtenir des informations et un soutien concernant l'IVG.
- Centres de planification ou d'éducation familiale : Lieux d'information, de consultation et de conseil familial.
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