Le service de pédiatrie est un lieu d'accueil et de soins spécialement conçu pour les enfants, de la naissance jusqu'à la fin de l'adolescence. Il se distingue par une approche globale de l'enfant, prenant en compte non seulement ses besoins médicaux, mais aussi ses besoins psychologiques, sociaux et éducatifs. L'objectif principal est d'offrir un environnement rassurant et stimulant, favorisant la guérison et le bien-être de l'enfant pendant son séjour à l'hôpital.
Organisation et Équipe
Les services de pédiatrie sont dirigés par un chef de service, responsable de l'ensemble de l'équipe médicale. Cette équipe est composée de médecins hospitaliers, de médecins attachés (pédiatres de ville effectuant des consultations à l'hôpital) et d'internes. Une équipe paramédicale complète l'organisation, sous la direction d'un cadre infirmier qui travaille en étroite collaboration avec le chef de service.
L'équipe paramédicale comprend des infirmières, des puéricultrices, des aides-soignantes, des auxiliaires de puériculture, des agents de service et du personnel administratif. Les infirmières et les puéricultrices assurent la surveillance des jeunes patients, effectuent les soins prescrits par les médecins et les expliquent aux enfants et à leurs parents. Les aides-soignantes et les auxiliaires de puériculture contribuent aux soins et à la surveillance des enfants, aident aux repas, à la toilette et à la préparation de la chambre et du lit. Les agents de service veillent à l'entretien des locaux. Le personnel de ces deux équipes se relaie jour et nuit pour assurer une surveillance médicale continue.
Si nécessaire, d'autres professionnels peuvent intervenir dans le service, tels que des kinésithérapeutes, des diététiciens, des psychomotriciens, des psychologues, des assistantes sociales, des éducateurs de jeunes enfants (qui organisent des activités ludiques) ou des enseignants de l'Éducation nationale (des horaires sont réservés à l'enseignement scolaire).
L'Importance de l'Environnement Hospitalier
Lors d'une hospitalisation, l'enfant et ses parents doivent s'adapter à un environnement peu familier. C'est pourquoi les services de pédiatrie s'efforcent de créer un espace chaleureux et sécurisant, où l'enfant se sent écouté et respecté.
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Aménagement des Chambres
En pédiatrie, les enfants hospitalisés sont généralement accueillis dans des chambres individuelles, équipées d'une salle de bain et d'une télévision. Cette configuration permet de préserver l'intimité de l'enfant et de lui offrir un espace personnel où il peut se détendre et se reposer. Dans certains cas, des chambres doubles sont dédiées à l'activité ambulatoire.
Présence des Parents
La présence des parents est encouragée et possible 24 heures sur 24. Cette présence est essentielle pour rassurer l'enfant, lui apporter un soutien affectif et faciliter sa guérison. Les familles qui le nécessitent disposent de l'aide d'un assistant social pour organiser leur séjour, ainsi que du soutien d'une psychologue.
Scolarité
Pour permettre aux enfants de poursuivre leur scolarité pendant leur hospitalisation, une école est intégrée au service de pédiatrie. Une enseignante, affectée par le Ministère de l'Éducation Nationale, prend en charge les enfants selon le rythme scolaire habituel (du lundi au vendredi, sauf le mercredi après-midi et les vacances scolaires). Elle peut également se mettre en relation avec l'établissement de l'enfant pour faciliter le retour à l'école.
Activités et Animations
Le service fonctionne également avec une éducatrice de jeunes enfants, en charge d'organiser des activités pour les enfants des différentes unités. Elle agit aussi comme le lien entre la pédiatrie et les nombreuses associations extérieures avec lesquelles le pavillon de l'enfance collabore. Ces dernières interviennent régulièrement au sein du service pour accompagner et soutenir les enfants et leurs familles. Des associations comme Les Blouses Roses et Etoil’ Clowns interviennent également pour apporter joie et réconfort aux enfants hospitalisés.
Prise en Charge Spécifique
Le service des urgences pédiatriques prend en charge tous les patients âgés de 0 à 15 ans 3 mois. Une équipe pluridisciplinaire assure la prise en charge globale de l'enfant. Un pédiatre de garde est présent 24h/24 pour assurer les soins.
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Accès aux Urgences
- La journée (7h à 20h): directement au 3ème étage. Les urgences se situent à l’entrée du service de pédiatrie. Il est nécessaire de faire les formalités administratives au bureau d’accueil à l’entrée du service (entre 9h et 17h30).
- La nuit (20h à 8h): appel au 15 qui vous conseillera et orientera vers la prise en charge la plus adaptée pour votre enfant. Si vous êtes orientés vers les urgences pédiatriques, vous devrez vous rendre tout d’abord aux urgences adultes, boulevard Joffre (à partir de 21h).
Il est important d'apporter la carte de Sécurité Sociale, carte mutuelle, CMU, carnet de santé de l’enfant, courrier médical et résultats d’examens.
Composition de l'Équipe d'Urgences
L’équipe est composée de :
- 1 Infirmière Puéricultrice et 1 Auxiliaire de Puéricultrice qui vous accueilleront et prendront les premiers paramètres.
- 1 interne et 1 pédiatre qui examineront votre enfant.
Les deux parents peuvent accompagner l’enfant au sein des urgences mais en cas d’afflux important un seul parent sera autorisé. Il appartient au médecin et au cadre de santé de limiter ou d’interdire les visites en cas de contre-indication médicale. D’autres limitations peuvent être apportées par décision du directeur en fonction de la situation sanitaire.
Unité de Soins Intensifs
Selon les besoins saisonniers, l’unité de soins intensifs dispose de quatre à huit lits d’hospitalisation. Ils sont majoritairement occupés par des enfants arrivant des urgences pédiatriques, mais il arrive toutefois que certaines admissions soient programmées ou dues à un transfert d’un autre hôpital. Une fois alités, les enfants sont automatiquement scopés pour favoriser une surveillance accrue de leur état de santé. Ils bénéficient également du regard et des compétences des pédiatres 24h/24. Lorsque leur rémission est entamée et que la maladie commence à devenir moins virulente, les enfants rejoignent les secteurs d’hospitalisation conventionnelle composés de 15 à 30 lits en fonction des besoins.
Consultations et Spécialités
Une partie importante de l'activité du service de pédiatrie est dédiée aux consultations. Situées au rez-de-chaussée du pavillon de l'enfance, elles recouvrent un large panel de spécialités pédiatriques, permettant une prise en charge de la quasi-totalité des pathologies de l'enfance. L’équipe médicale dispose de spécificités qui permettent d’engager des suivis spécialisés, en collaboration avec les Centres Hospitaliers Universitaires de la région.
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Prévention et Éducation Thérapeutique
Le service de pédiatrie a également une mission de prévention et d'éducation thérapeutique. Les ETP sont des ateliers animés par des professionnels et sont proposés aux parents et aux enfants autour de thématiques spécifiques :
- Ecole du Souffle : programme destiné aux enfants asthmatiques pour apprendre à vivre avec l’asthme.
- Allergies alimentaires
- Diabet’Ain (diabète infantile)
Outre les Programmes d’Educations Thérapeutiques (ETP), validés par l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes, le service sensibilise à la gestion des écrans durant l’hospitalisation en proposant des jeux, des livres, de la relaxation, de l’hypnose…afin de limiter leur usage. L’équipe pluridisciplinaire propose un accompagnement éducatif pour la prise en charge du diabète, de l’obésité.
Rencontres et Ateliers
- Les rencontres allaitement: Une permanence est tenue par les sages-femmes les lundis de 14h30 à16h30 pour échanger avec les professionnels de la maternité, des femmes enceintes et des jeunes mamans allaitantes. Accès libre et gratuit, en salle de préparation à la naissance (rdc à droite).
- Les ateliers de diversification alimentaire: Les parents viennent débattre et échanger avec une diététicienne et une psychologue spécialisée en soutien à la parentalité.
Initiatives et Événements
Le service de néonatologie et les équipes de la salle de naissance participent régulièrement à des événements et initiatives pour sensibiliser le public et soutenir les familles. À l'occasion de la Journée mondiale de la prématurité, par exemple, le Centre Hospitalier a participé au Challenge Peau à Peau, organisé par l'association SOS Préma.
Le service collabore également avec des associations comme les Kiwanis, qui offrent des accessoires et des vêtements pour les bébés prématurés, et Tout le monde contre le cancer, qui apporte du soutien et de la joie aux enfants hospitalisés.
Principes Fondamentaux
La prise en charge en pédiatrie est guidée par des principes fondamentaux, énoncés dans la charte des enfants hospitalisés :
- On encouragera les parents à rester auprès de leur enfant et on leur offrira pour cela toutes les facilités matérielles, sans que cela entraîne un supplément financier ou une perte de salaire.
- On évitera tout examen ou traitement non indispensable.
- Les enfants ne doivent pas être admis dans des services pour adultes.
- Ils doivent être réunis par groupes d’âge pour bénéficier de jeux, loisirs, activités éducatives adaptés, en toute sécurité.
- L’intimité de chaque enfant doit être respectée.
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