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Selles glaireuses chez l'enfant : Causes, Signes et Conduite à Tenir

La présence de glaires dans les selles d'un enfant, bien que souvent bénigne, peut susciter l'inquiétude des parents. Cet article vise à informer sur les causes possibles des selles glaireuses chez l'enfant, les situations nécessitant une attention médicale et les mesures à prendre.

Que sont les selles glaireuses ?

Les selles glaireuses se caractérisent par la présence de filaments blancs et visqueux, ressemblant à du mucus, dans les selles. Le mucus est une substance naturellement produite par le tube digestif pour lubrifier et faciliter le passage des aliments. Il s'agit d'une substance épaisse, blanchâtre et visqueuse, qui ressemble à des sécrétions nasales. La présence de petites quantités de glaires est normale, mais une quantité excessive peut indiquer un problème sous-jacent.

Il est important de ne pas confondre les selles glaireuses avec le méconium, les premières selles du nouveau-né, qui sont gluantes et de couleur brune ou noire.

Causes des selles glaireuses chez le nourrisson

Plusieurs facteurs peuvent expliquer la présence de glaires dans les selles d'un bébé :

  • Poussées dentaires : L'augmentation de la salivation associée aux poussées dentaires peut irriter les intestins et entraîner une production accrue de mucus. Le bébé bave et avale une grande quantité de sa propre salive, qui va envahir et donc irriter ses intestins. En réaction à cela, les intestins vont alors produire du mucus, que l’on retrouvera ensuite dans les selles.

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  • Infections : Un rhume ou une infection des voies respiratoires supérieures peut entraîner l'écoulement de sécrétions nasales dans la gorge, puis dans les intestins, ce qui se traduit par des glaires dans les selles. Si le nez du bébé n’est pas bien dégagé, les sécrétions nasales vont couler à l’arrière de sa gorge et se retrouver dans ses intestins, puis dans ses selles. Le mucus qui est alors en cause est donc celui de la sphère ORL et non pas de la sphère digestive.

  • Changements alimentaires : L'introduction de nouveaux aliments, en particulier les produits laitiers, peut provoquer une intolérance ou une allergie, entraînant une production de mucus. Il peut également arriver que des changements d’alimentation soient à l’origine de la présence de glaires dans les selles de votre bébé. Par exemple, si vous venez d’introduire les produits laitiers chez votre bébé, alors qu’il était jusque-là allaité exclusivement, une intolérance alimentaire aux protéines de lait de vache peut provoquer ce phénomène, voire même une allergie. Une allergie ou intolérance à un autre aliment difficile à digérer peut également expliquer une production de mucus intestinal.

  • Constipation : La constipation peut irriter les intestins et stimuler la production de mucus pour faciliter l'évacuation des selles. Si votre bébé est constipé, il se peut également que les intestins produisent abondamment du mucus pour aider le système digestif à évacuer les selles, en l’hydratant.

Quand s'inquiéter ?

Dans la plupart des cas, les selles glaireuses sont bénignes et transitoires. Cependant, il est important de consulter un médecin dans les situations suivantes :

  • Présence de sang dans les selles (selles glairo-sanglantes) : La présence de sang, qu'il soit rouge vif ou digéré (brun ou noir), nécessite une évaluation médicale. Des traces de sang gluants peuvent indiquer une petite fissure anale chez votre bébé. Cela peut arriver en cas de constipation, ou quand les selles sont trop dures. Si, par contre, le sang rouge est présent en quantité importante, cela peut être le signe d’une intolérance aux protéines de lait de vache chez l’enfant, notamment s’il est nourri au lait infantile. Si le sang est brun ou noir, c’est qu’il est d’abord passé par l’estomac et a déjà été digéré. Si le bébé est allaité, il peut avoir avalé une petite quantité de sang de la mère, si elle présente des crevasses sur les seins.

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  • Diarrhée persistante : Une diarrhée qui dure plus de quelques jours peut entraîner une déshydratation et doit être évaluée par un médecin.

  • Autres symptômes : Fièvre, vomissements, douleurs abdominales, perte d'appétit ou irritabilité accrue doivent inciter à consulter un médecin. Lors des gastro-entérites, la diarrhée peut s’accompagner de vomissements, de maux de tête, de fièvre et de maux de ventre.

  • Selles jaunes, beiges ou de couleur blanc mastic : Ces couleurs de selles nécessitent un avis médical.

  • Quantité abondante de glaires : Une quantité importante de glaire dans les selles doit faire l'objet d'une consultation médicale.

Causes possibles de selles glaireuses en grande quantité ou accompagnées d'autres symptômes

Si les selles glaireuses sont fréquentes, abondantes ou associées à d'autres symptômes, cela peut indiquer des problèmes de santé sous-jacents :

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  • Infections bactériennes ou parasitaires : Les salmonelloses sont de loin les plus fréquentes. Les toxines de Staphylococcus aureus peuvent également être responsables de diarrhées. Les toxi-infections alimentaires suite à la consommation de fruits de mer sont classiques. Elles sont dues à des bactéries variées (salmonelles, E. coli..) ou à des toxines (ciguatera, dans les poissons tropicaux). Parmi les bactéries responsables d’un syndrome cholériforme, la plus connue est Vibrio cholerae. On soupçonnera la toxine d’Escherichia coli entéro-toxinogène, pour une diarrhée de courte durée (2-4 jours), non sanglante, sans fièvre, guérissant spontanément. Les Shigella, bactéries à la fois entéro-invasives et sécrétant une toxine, provoquent 4 à 5 jours après l’ingestion d’un aliment ou d’une boisson contaminée, une diarrhée glairo-sanglante très sévère, avec fièvre et douleurs abdominales, qui nécessite un traitement antibiotique. Les Yersinia, présentes dans de nombreux aliments (légumes, viandes, laitages) se développent à basse température.
  • Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) : Des maladies comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse peuvent provoquer une inflammation chronique du tube digestif, entraînant une production excessive de mucus. Un bilan biologique est généralement réalisé pour détecter un éventuel syndrome inflammatoire, car les MICI présentent des marqueurs spécifiques. → Il n'existe pas de traitement curatif des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI). Néanmoins, une prise en charge médicamenteuse permet un contrôle durable de la maladie et améliore grandement la qualité de vie du patient.
  • Syndrome de l'intestin irritable (SII) : Ce trouble fonctionnel de l'intestin peut provoquer des selles glaireuses, ainsi que des douleurs abdominales, des ballonnements et des troubles du transit.
  • Mucoviscidose : Cette maladie génétique peut affecter la production de mucus dans tout le corps, y compris dans le tube digestif.
  • Polypose colique : En cas de polypose colique, une chirurgie peut être pratiquée pour prévenir l'apparition d'un cancer.

Conduite à tenir

Si votre enfant présente des selles glaireuses, voici quelques mesures à prendre :

  • Surveillance : Surveillez attentivement l'état général de votre enfant et la fréquence, la consistance et la couleur de ses selles.
  • Hydratation : Assurez-vous que votre enfant est bien hydraté, en particulier en cas de diarrhée ou de vomissements. En cas de diarrhée moyenne, continuez à allaiter bébé ou à lui donner du lait maternisé. Un enfant plus âgé doit absolument être régulièrement hydraté. Un bouillon de légumes sans assaisonnement, du jus de pomme, ou un soluté de réhydratation vendu en pharmacie représentent ce dont il a besoin.
  • Alimentation : Si votre enfant est nourri au lait infantile, discutez avec votre médecin de la possibilité d'utiliser un lait hypoallergénique. Pour un enfant plus âgé, privilégiez une alimentation légère et facile à digérer.
  • Consultation médicale : N'hésitez pas à consulter un médecin si vous êtes inquiet ou si les symptômes persistent.

Traitement

Le traitement des selles glaireuses dépend de la cause sous-jacente. Dans la plupart des cas, aucun traitement spécifique n'est nécessaire. Cependant, si une infection bactérienne est identifiée, des antibiotiques peuvent être prescrits. Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin nécessitent une prise en charge médicale à long terme.

En cas de déshydratation ou de constipation, des changements de mode de vie peuvent permettre d'atténuer les symptômes : augmentez votre consommation de liquides, optez pour un régime riche en probiotiques, ou optez pour des compléments, tout en préservant une alimentation équilibrée riche en fibres, en glucides et en lipides. Les personnes souffrant de maladies chroniques, telles que la maladie de Crohn, la mucoviscidose, la colite ulcéreuse et le syndrome du côlon irritable auront besoin de médicaments et d'un suivi médical à vie. Les infections bactériennes sont, elles, soignées par la prise d'un antibiotique adapté.

Rôle des probiotiques, du zinc et des vitamines

  • Probiotiques : Les probiotiques constituent une combinaison de bactéries (ou de levures) bénéfiques vivantes qui aident à maintenir le corps en excellente santé. Ces microbes positifs combattent, notamment, les mauvaises bactéries lorsqu’elles sont trop nombreuses. Ils logent généralement dans le gros intestin et empêchent les éléments nocifs de devenir incontrôlables et de nous rendre malade. PEDIAKID Probiotiques-10M a été élaboré à partir de ferments lactiques (Lactobacillus casei, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Streptococcus thermophilus) rigoureusement sélectionnés pour rééquilibrer la flore intestinale. En complément d’une solution de réhydratation donnée à cet effet, PEDIAKID® Diaréa® a été spécialement élaboré à partir de 2 souches de ferments lactiques (Lactobacillus rhamnosus Rosell®-11 et Bifidobacterium animalis subsp lactis Lafti®B94) rigoureusement sélectionnées pour les besoins nutritionnels des nourrissons et jeunes enfants en cas de gastroentérite aigüe ou diarrhée associée aux antibiotiques. Un sachet apporte 10 milliards de ferments lactiques associés à des fibres prébiotiques d’acacia qui favorisent la croissance des bonnes bactéries de l’intestin permettant de restaurer le microbiote intestinal perturbé par l’invasion des germes responsables de la diarrhée.
  • Zinc : Cet oligo-élément essentiel tout au long de notre vie présente des avantages pour la santé des plus jeunes. Quel que soit notre âge, nous avons besoin de niveaux de zinc adéquats afin de contribuer à une digestion optimale. Ainsi, il est prouvé qu’une carence en ce minéral peut entraîner des soucis d’intégrité intestinale. Le zinc ne peut pas être stocké dans l'organisme. Cependant, un taux suffisant est obtenu à partir de sources alimentaires riches : huîtres, bœuf, porc, noix de cajou et pois-chiche.
  • Vitamine A : Cette vitamine liposoluble, bien connue, fournit à l’enfant des antioxydants qui prennent soin de son petit corps. Grâce à l’apport en vitamine A, la flore de l’enfant se régule, car son système immunitaire est plus fort. On la retrouve via des éléments d’origine animale (rétinoïdes) et végétale (caroténoïdes). Les légumes colorés tels que les patates douces et les carottes sont appréciés par les tout jeunes. Ils présentent des concentrations élevées en vitamine A permettant de lutter contre l’apparition de diarrhées. La viande, le poisson, le beurre, le yaourt et le fromage (emmental, cheddar, mozzarella…) constituent également des sources alimentaires de rétinol.
  • Vitamine C : Son rôle, identique à celui d’un antioxydant, est de protéger les cellules des dommages causés par les radicaux libres. De plus, son apport tout au long du cycle de vie soutient l'immunité et limite les risques de maladies causées par des virus. Du fait qu’elle ne soit pas stockée par l'organisme, la substance doit être fournie chaque jour. Ceci est réalisable grâce à de nombreux aliments. Les agrumes présentent une teneur considérable en vitamines C, mais sont déconseillés chez les plus jeunes. Le kiwi, la papaye, le melon, la banane ou la goyave constituent une alternative efficace.

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