L'incontinence fécale, une condition souvent taboue et source d'isolement, se caractérise par la perte involontaire de selles. Cet article explore les causes potentielles de l'incontinence fécale chez l'adulte, les solutions disponibles, et aborde également le vécu des personnes concernées, notamment à travers des témoignages.
Comprendre l'incontinence fécale
L'incontinence fécale peut se manifester de différentes manières, allant de légères fuites occasionnelles à une perte totale de contrôle des intestins. Elle peut être causée par divers facteurs, et il est crucial de comprendre ces causes pour trouver les solutions les plus adaptées.
Causes de l'incontinence fécale
L'incontinence fécale peut avoir de nombreuses causes, notamment :
- Lésions nerveuses ou musculaires : Les personnes atteintes de pathologies affectant le système nerveux, telles que la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, la spina bifida ou ayant subi un accident vasculaire cérébral, sont souvent touchées par l'incontinence fécale. La cause est une interruption au niveau des circuits nerveux. Si les nerfs contrôlant les muscles du sphincter anal ou ceux détectant la présence de selles sont endommagés, cela peut entraîner une incontinence fécale.
- Médicaments : De nombreux médicaments peuvent entraîner une incontinence fécale en affectant la fonction intestinale, le tonus du sphincter ou la capacité cognitive.
- Maladies inflammatoires : Une incontinence fécale peut également se produire si vous souffrez d’une maladie inflammatoire comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse provoquent toutes deux des diarrhées, ce qui peut entraîner des fuites intestinales.
- Diarrhée et constipation : L’incontinence fécale peut avoir de nombreuses causes, comme la diarrhée, la constipation. Des selles molles et des sensations d’urgence intestinale peuvent provoquer des fuites, même avec un périnée des plus solides, si les toilettes ne sont pas suffisamment proches.
- Autres facteurs : Le simple fait de tomber malade peut également entraîner une incontinence fécale. Une personne âgée présentant une pathologie médicale peut être immobile, avoir des capacités cognitives déficientes et/ou une perte d’appétit et des difficultés à boire suffisamment.
Solutions et produits adaptés
Face à l'incontinence fécale, plusieurs solutions existent pour améliorer le confort et la qualité de vie des personnes concernées.
- Changes complets et anatomiques : En cas d'incontinence fécale, des produits spéciaux existent, tels que les changes complets et les changes anatomiques. En cas de double incontinence, c'est-à-dire d'incontinence urinaire et fécale simultanée, ces produits sont également recommandés.
- Slips absorbants : Les personnes concernées doivent également noter que, malheureusement, les slips absorbants d'incontinence ne conviennent que dans une mesure limitée. Cela est dû à la consistance différente des selles. En effet, les slips ne peuvent absorber les selles molles ou liquides que dans une mesure limitée.
- Changes anatomiques avec slip de maintien : Il est préférable d'utiliser des changes anatomiques avec un slip de maintien approprié, car ils sont bien ajustés et peuvent donc absorber davantage des selles liquides.
- Couches pour adultes absorbantes : Afin de remédier aux problèmes d’hygiène et de confort liés à des troubles d’incontinence urinaire et/ou fécale sévères, HARTMANN Direct propose des couches pour adulte absorbantes faciles à poser et à retirer. Leur nouveau coussin absorbant recouvert d’un voile externe intraversable respirant renforce l’effet garde au sec et réduit les risques d’irritations et de développement d'érythèmes fessiers. Il est crucial de choisir la bonne taille : une couche trop grande ou trop serrée serait non seulement inconfortable pour son utilisateur·trice mais risquerait également d’être inefficace.
- Traitements médicaux et chirurgicaux : Certains témoignages mentionnent des traitements médicaux et chirurgicaux, mais avec des résultats variables. L'urologue peut proposer des solutions comme une néo-vessie ou un brickert avec une stomie, mais ces options peuvent être refusées en raison de leur impact sur la qualité de vie.
Témoignages et vécu
Les témoignages de personnes vivant avec l'incontinence fécale mettent en lumière les défis et les épreuves auxquels elles sont confrontées.
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- WettyMoi : "j'ai commencé à avoir des pertes urinaires. Comme sans doute beaucoup j'ai caché puis porté des anatomiques. Récemment j'ai essayé sans mais en toussant je me suis pissé dessus et pas un peu. J'ai remis des couches… J'ai réessayé et la en portant un objet, j'ai senti mon slip se remplir, je faisais caca sans pouvoir me retenir."
- FifiAS95 : "c'est pareil pour moi j'ai commencé par être incontinent urinaire et depuis le début de 2024 j'ai également des fuites anales . Je comprends ce que vous ressentez, je suis également incontinent urinaire et fécale suite à un accident quand j'avais 16 ans , compliqué à cet âge là, quand le médecin nous dit jeune homme, vous êtes paraplégique et incontinent. Quand vous connaissez pas ,donc je lui ai posé la question, c'est quoi incontinent ça veut dire que vous porterez des couches à vie vu que vous pouvez plus contrôler vos sphincters. Pour moi ça été la descente en enfer , je voulais plus voir personne, je ne comprends pas ce qui se passais et je me mettais à fond dans la rééducation pour oublier mon mal être. Après un séjour avec le centre de rééducation fonctionnel, où j'ai fait la connaissance d'autre personnes incontinente, j'ai pu relativiser et voir que je n'était pas le seul dans cette situation. Je suis passer par les traitements médicaux et chirurgicale qui on rien donné, l'urologue me propose une néo-vessie, un brickert avec une stomie mais quand on a 42 ans , on veut pas se retrouver avec une poche , donc j'ai refusé."
- Baby1 : "Depuis quelques temps je porte des changes complets pour me soulager du stress et la dépression."
Ces témoignages soulignent l'impact psychologique de l'incontinence, notamment le stress, la dépression et l'isolement social.
Initiatives et soutien
Face à ces difficultés, des initiatives comme l'organisation de week-ends entre personnes incontinentes sont essentielles pour briser l'isolement et partager des expériences. Ces événements, encadrés par une équipe médicale, permettent aux participants de se sentir compris et soutenus. FifiAS95 organise un week-end entre personnes incontinente en mai 2026, précisant que seules les personnes incontinentes seront acceptées, avec une équipe médicale présente matin et soir pour aider ceux qui en auront besoin.
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