L'alimentation maternelle pendant l'allaitement est cruciale pour garantir un apport suffisant et équilibré en nutriments pour le bébé, assurant ainsi la santé de la mère et de l'enfant. Bien que la grossesse fasse l'objet de nombreuses recommandations nutritionnelles, qu'en est-il de l'allaitement ? Cet article examine les recommandations nutritionnelles pendant l'allaitement, en tenant compte des études récentes et des conseils pratiques pour les mères allaitantes.
Recommandations Générales Pendant l'Allaitement
Contrairement à la grossesse, aucune alimentation spécifique n'est strictement recommandée pendant l'allaitement. Il est possible de consommer presque tous les aliments, sans qu'aucun ne soit formellement interdit. Cependant, certains aliments peuvent altérer le goût du lait ou causer des désagréments chez l'enfant.
Aliments à Surveiller
Bien qu'aucun aliment ne soit interdit, il est conseillé de surveiller la réaction de bébé après la consommation de certains aliments. Les agrumes, poireaux, oignons, tomates, brocolis, choux (chou-fleur, choux de Bruxelles), le lait de vache et le chocolat sont souvent pointés du doigt comme pouvant causer des coliques. Il est recommandé de noter les repas et de cesser la consommation de l'aliment suspecté pendant quelques jours pour observer une amélioration.
Régimes Spécifiques
Une alimentation végétarienne ou végétalienne reste déconseillée pendant l'allaitement, comme pendant la grossesse, en raison des risques de carences, notamment en vitamines B12 et D, en fer, en iode et en calcium. Si une mère suit un régime végétalien, une supplémentation appropriée est essentielle pour éviter les carences chez la mère et l'enfant.
Étude sur les Apports Nutritionnels des Femmes Allaitantes
Une étude récente a évalué les apports nutritionnels de 250 femmes allaitantes, âgées en moyenne de 30,7 ans, avec des enfants d'âge moyen de 5,3 mois. Leurs apports alimentaires ont été consignés dans des carnets sur une période de 7 jours consécutifs et comparés aux apports nutritionnels conseillés en France, tant pour la population générale que pour les femmes allaitantes.
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Résultats de l'Étude
Les apports alimentaires moyens des femmes allaitantes étaient de 2 056 grammes par jour, dont plus de la moitié sous forme de liquides. L'apport moyen en eau (617,6 ml par jour) était inférieur aux recommandations (entre 1 000 et 1 500 ml par jour). Les apports énergétiques moyens étaient de 1 669 kcal par jour, 80 % des femmes étant en dessous des recommandations. En revanche, 98 % des participantes consommaient des aliments transformés. Seule une minorité de femmes suivaient les recommandations nutritionnelles concernant les fruits et légumes, les produits laitiers et les céréales.
Implications de l'Étude
Les résultats de cette étude mettent en évidence une inadéquation entre les habitudes alimentaires des femmes allaitantes et les recommandations nutritionnelles en vigueur en France. Il est donc essentiel de sensibiliser les mères allaitantes à l'importance d'une alimentation équilibrée pour leur propre santé et celle de leur enfant.
Besoins Nutritionnels Accrus Pendant l'Allaitement
Les mamans qui allaitent ont des besoins nutritionnels accrus, mais cela ne signifie pas qu'elles doivent manger deux fois plus. Les besoins énergétiques des femmes pendant l'allaitement sont supérieurs de 300 à 500 kcal aux apports recommandés, soit environ 25 %. Il ne s'agit pas de suivre un "régime", mais plutôt d'adopter de bonnes pratiques pour couvrir les besoins énergétiques augmentés, rester en bonne santé et limiter la fatigue.
Conseils Alimentaires
- Hydratation : Boire suffisamment d'eau est crucial. Visez entre 1 000 et 1 500 ml par jour.
- Aliments Nutritifs : Privilégiez les repas simples et nutritifs. Les viandes maigres, le poisson blanc et les œufs sont d'excellentes sources de protéines. Les féculents et les légumes crus ou en salade sont rapides à préparer.
- Collations Saines : Préparez des collations à l'avance, comme des fruits coupés ou des fruits à coque (sésame, tournesol, noix).
- Limiter les Excitants : L'alcool est à éviter car il est transmis dans le lait. Le café est à consommer de préférence en version décaféinée, et le thé avec modération (une tasse par jour).
- Surveillance des Réactions de Bébé : Si bébé a des réactions de type tortillements, pleurs ou colères après la tétée, surveillez votre alimentation et éliminez temporairement les aliments suspects.
Les Bienfaits de l'Allaitement
L'allaitement est un geste naturel et une richesse pour l'enfant, la mère et leur relation. Le Programme National Nutrition Santé (PNNS) recommande un allaitement maternel exclusif pendant six mois révolus, et peut être poursuivi ensuite, avec des aliments complémentaires, jusqu'à deux ans voire davantage.
Pour le Bébé
- Alimentation Optimale : Le lait maternel couvre tous les besoins de bébé en vitamines, sels minéraux, oligoéléments, sucres, graisses et protéines. Sa composition évolue constamment selon les besoins de l'enfant.
- Facilite la Digestion : Très digeste, il ne fatigue ni les reins ni le foie et diminue les gaz.
- Protection Immunitaire : Il protège contre les microbes grâce aux anticorps maternels.
- Réduction des Allergies : Il contribue à réduire le risque d'allergies.
- Prévention de l'Obésité : Les bébés allaités au sein semblent moins exposés au risque d'obésité pendant l'enfance et l'adolescence.
Pour la Mère
- Accélère la Récupération : L'allaitement accélère les contractions de l'utérus, lui permettant de reprendre sa place plus rapidement après l'accouchement.
- Réduit les Risques de Cancer : Il diminue les risques de certains cancers, comme celui de l'ovaire et du sein.
- Protection contre l'Ostéoporose : Il diminuerait le risque d'ostéoporose.
- Lien Privilégié : L'allaitement favorise l'établissement d'un lien privilégié par le contact peau à peau, l'odeur et la confiance mutuelle.
Les Débuts de l'Allaitement
Les premiers jours sont cruciaux pour réussir l'allaitement. N'hésitez pas à solliciter le personnel de la maternité pour obtenir de l'aide.
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La Tétée d'Accueil
La première tétée doit être donnée le plus tôt possible après l'accouchement, idéalement dans les deux premières heures de vie du bébé, lorsque son réflexe de succion est à son maximum.
Le Colostrum
Le colostrum est un "premier lait" jaune orangé, très riche en protéines et en anticorps. Il est parfaitement adapté aux besoins du nouveau-né pendant les 48 à 72 heures qui suivent sa naissance.
La Montée de Lait
La montée de lait a lieu vers le troisième jour, avec une augmentation importante du volume de lait produit. Les seins peuvent alors être tendus, rendant la prise du sein plus difficile pour le bébé.
Téter à la Demande
Il est important de laisser téter bébé le plus souvent possible, dès ses premiers signes d'éveil. Cela permet d'éviter l'engorgement et de stimuler la production de lait.
Nombre et Durée des Tétées
En moyenne, un bébé peut téter de 8 à 12 fois par 24 heures, y compris la nuit pendant les premiers mois. La durée moyenne d'une tétée est de 15 à 30 minutes. Il est conseillé de donner un sein jusqu'au bout, puis de proposer l'autre sein en fin de tétée.
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La Place du Papa
Bien que le papa ne puisse pas participer à l'alimentation de son enfant, il peut trouver sa place en réalisant d'autres tâches, comme le bain, les câlins et les changes. Certaines mamans choisissent également de tirer leur lait pour que le papa puisse donner le biberon.
La Clé du Succès : La Position
Une bonne position est essentielle pour éviter les crevasses et améliorer l'efficacité de la succion.
Une Bonne Prise du Sein
La bouche de bébé doit être grande ouverte, sa langue en forme de gouttière légèrement sortie. Bébé doit aborder le sein avec son menton, ses lèvres bien retroussées sur le sein font un effet de ventouse. Sa bouche doit englober une grande partie de l'aréole, son menton et son nez sont contre le sein. Sa tête est légèrement inclinée en arrière.
Positions Confortables
Il est important de trouver une position confortable, sans appui douloureux, sans tension dans les jambes, les bras ou le dos. Utilisez des coussins pour un soutien stable et à la bonne hauteur.
Supplémentation en Vitamine K
Pour prévenir un risque hémorragique rare, tous les nouveau-nés reçoivent de la vitamine K le jour de la naissance et à 2 jours de vie. Seuls les bébés exclusivement allaités auront également une dose à 1 mois de vie.
Tirer Son Lait et Conservation
Il peut être utile de savoir recueillir son lait en cas de besoin, par exemple pour qu'il soit donné à votre enfant en votre absence, ou pour faire participer le papa.
Conservation du Lait
- 4 h maximum à température ambiante (20-25°C)
- 48 h maximum au réfrigérateur à une température inférieure ou égale à 4°C
- 4 mois au congélateur à une température de -18°C
Le lait décongelé est à consommer dans les 24 h et ne doit jamais être recongelé.
Transport et Réchauffage
Transportez le lait dans une glacière ou un sac isotherme avec pack de réfrigération. Faites tiédir le lait au bain-marie, dans un chauffe-biberon ou sous le robinet d'eau chaude. N'utilisez pas le four à micro-ondes.
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