Lorsqu'on s'aventure dans le monde de la Procréation Médicalement Assistée (PMA), il est crucial de se familiariser avec un ensemble d'acronymes et d'abréviations spécifiques. Cette connaissance facilite la compréhension des discussions médicales et des informations partagées au sein de la communauté PMA.
Acronymes et Abréviations Courantes en PMA
Voici un aperçu des abréviations les plus fréquemment rencontrées, classées par ordre alphabétique pour une consultation aisée :
- AMP : Assistance Médicale à la Procréation (synonyme de PMA, principalement utilisé par le corps médical).
- B-HCG : Hormone Chorionique Gonadotrope, hormone sécrétée par la femme enceinte, détectable par les tests de grossesse. Également appelée Beta HcG, son dosage permet de confirmer la grossesse et d'en évaluer l'âge approximatif. Le taux augmente rapidement entre la 4ème et la 8ème semaine d’aménorrhée, puis diminue entre la 14ème et la 18ème semaine, pour ensuite rester à des valeurs basses. L’évolution du taux permet de s’assurer du bon déroulement de la grossesse.
- C1 : Premier cycle d'essai bébé.
- DHEA : DeHydroEpiAndrostérone, une hormone stéroïde produite naturellement par l'organisme, parfois recommandée en cas d'insuffisance ovarienne.
- DFI : DNA Fragmentation Index, analyse du taux de fragmentation d'un échantillon de sperme.
- DPI : Diagnostic Pré-Implantatoire, analyse chromosomique d'un embryon pour détecter des maladies rares, autorisé en France.
- FSH : Hormone folliculo-stimulante.
- GEU : Grossesse Extra-Utérine. La nidation dans l’utérus ne s’est pas faite, et l’embryon s’implante en général dans la trompe où il a été formé, et dans laquelle il ne peut pas se développer. Cette grossesse n’est pas viable, et risque d’entraîner l’éclatement de la trompe, responsable d’un hémopéritoine (saignement dans le péritoine), mortel en l’absence d’intervention rapide. La GEU est une cause fréquente de stérilité.
- HRP : Hématome Rétro-Placentaire. En cours de grossesse, le placenta peut se décoller partiellement de l’utérus, avec formation entre les deux structures d’un hématome. L’hématome rétro placentaire, ou placenta abruptio, est une complication particulièrement grave de la grossesse, dans laquelle le pronostic vital de la mère et du fœtus sont engagés. Le risque vital maternel tient à la possibilité d’un choc hémorragique ou d’une CIVD (Coagulation intravasculaire disséminée).
- HMG : Gonadotrophine ménopausique humaine. Hormone d’origine humaine hautement purifiée contenant essentiellement de la FSH et parfois aussi de la LH.
- HSSG : (Hystérosalpingo-Foam-Sonography) est une nouvelle technique pour vérifier la perméabilité des trompes à l’aide d’une simple échographie pouvant être réalisée au cabinet de consultation du gynécologue.
- IAC : Insémination Artificielle Intraconjugale. L’insémination artificielle (ou intra-utérine) est la plus ancienne des techniques de PMA. Elle consiste à introduire dans l’utérus des spermatozoïdes sélectionnés, qui peuvent provenir du partenaire.
- IAD : Insémination Artificielle avec Don de Sperme. L’insémination artificielle (ou intra-utérine) est la plus ancienne des techniques de PMA. Elle consiste à introduire dans l’utérus des spermatozoïdes sélectionnés, qui peuvent provenir d’une banque de sperme.
- IMSI : Injection Intra-cytoplasmique de spermatozoïdes Morphologiquement Sélectionnés.
- IRM : Imagerie par Résonance Magnétique.
- IVG : Interruption Volontaire de Grossesse. L’IVG peut se faire par voie médicale ou chirurgicale. L’IVG médicale est réservée aux grossesses récentes (7 semaines d’aménorrhée).
- LH : "Luteinizing Hormone.
- MACS : Magnetic Activated Cell Sorting (Tri cellulaire par activation magnétique).
- MIF : Test qui explore l'environnement immunologique utérin en période de réceptivité utérine.
- MIV : Maturation In Vitro : Maturation des ovocytes hors du corps de la femme.
- NK : Cellule qui tue les corps étrangers (principe d’immunité).
- OATS : OligoAsthenoTeratozooSpermie (infertilité masculine).
- OMS : Organisation Mondiale de la Santé. Selon l’OMS, il s’agit d’une hémorragie d’origine utérine, survenant dans les 24 heures qui suivent l’accouchement, avec une perte sanguine d’au moins un demi-litre.
- PMA : Procréation Médicalement Assistée = AMP. Se dit sur la blogosphère des femmes en parcours PMA.
- PGS : Preimplantation Genetic Screening , Diagnostic Pré-Implantatoire (DPI).
- SOPK : Syndrome des Ovaires PolyKystiques. Polycystic Ovary Syndrome Syndrome des Ovaires Polykystiques (SOPK).
- TEC : Transfert d'Embryon Congelé. Embryon congelé pour futur TEC/TEV.
- TEF : Transfert d’Embryon Frais.
- TEV : Transfert d’Embryon Vitrifié. Embryon congelé pour futur TEC/TEV.
- THS : Traitement Hormonal Substitutif. Hormones que l’on prescrit (œstradiol et progestérone généralement) lorsque les ovaires n’en produisent plus.
Termes et Définitions Importantes en Gynécologie et Obstétrique
Au-delà des abréviations, certains termes spécifiques méritent d'être clarifiés pour une meilleure compréhension du vocabulaire médical :
- Accouchement : C’est le fait de mettre au monde un (ou plusieurs) enfant(s), à l’issue de la grossesse. L’accouchement regroupe le travail et la parturition. La sage-femme et l’obstétricien accouchent la femme enceinte, qui accouche d’un nouveau-né.
- Aménorrhée : Désigne l’absence de règles, que la femme soit enceinte ou pas. Datation de la grossesse, à partir de vos dernières règles.
- Amniocentèse : Ponction de liquide amniotique à des fins de diagnostic prénatal. Parmi les méthodes invasives, l’amniocentèse est la plus connue.
- Analgesie : On parle d'analgésie pour dire que la douleur est affaiblie ou supprimée.
- Anesthésie : Est utilisée dans certains cas pour pratiquer une césarienne. L'anesthésie loco-régionale (ALR) a pour but l'insensibilisation d'un territoire donné et limité. Anesthésie qui consiste à injecter dans la colonne vertébrale, mais à l'extérieur de la dure-mère, une dose de produit anesthésiant, qui va agir sur les nerfs présents dans cet espace. Un cathéter reste en place, afin de pouvoir remettre des doses de produit, lorsque l'effet de celui-ci disparaît (environ 2 heures). La pose est un peu plus longue que pour la rachi-anesthésie (nécessité de placer le cathéter). L'effet de l'anesthésiant se fait sentir après environ 15 minutes. Anesthésie qui consiste à injecter dans la colonne vertébrale, à l'intérieur de la dure-mère, une dose unique de produit anesthésiant.
- Avortement : L’avortement est l’interruption de la grossesse avant son terme. Avant la légalisation de l’avortement (loi Veil), cette pratique était qualifiée d’avortement clandestin ou criminel. Interruption naturelle ou accidentelle de la grossesse ; c’est un avortement spontané. Quand la fausse couche est provoquée, on parle d’avortement provoqué.
- Banque de Sperme : Sert à collecter et à stocker le sperme humain provenant de donneurs, essentiellement pour l’insémination artificielle.
- Césarienne : Technique chirurgicale permettant d’extraire un enfant par incision de l’utérus. Elle peut être réalisée en urgence ou de manière programmée. Le mot dérive du latin caesar, qui signifie « né par incision ».
- Colostrum : Le colostrum est un liquide produit par les glandes mammaires dans les derniers jours de la grossesse et les premiers jours qui suivent l’accouchement.
- Congé Maternité : Toute femme enceinte salariée a droit à un congé maternité, quelle que soit son ancienneté dans son poste. Ce congé se divise en une période de congé prénatal et une autre de congé postnatal. La durée de ce congé varie selon les circonstances (nombre d’enfants, grossesse multiples, etc…). Pour une première grossesse, le congé maternité est de 6 semaines avant l’accouchement et 10 semaines après.
- Contraception : Emploi de toute méthode ou moyen visant à éviter qu’un rapport sexuel n’aboutisse à une grossesse.
- Contractions : Les contractions sont des spasmes du muscle utérin, qui peuvent survenir en cours de grossesse, mais qui surtout se manifestent pendant le travail lors de l’accouchement. Contractions aidant l'utérus à retrouver sa taille après la naissance.
- Corps Jaune : Le corps jaune est une formation temporaire située à l’intérieur de l’ovaire, qui provient de la transformation du follicule de De Graaf après expulsion de l’ovocyte lors de l’ovulation. En cas de fécondation, il se transforme en corps jaune de la grossesse, ou corps jaune gestatif.
- Curetage : Geste de l'obstétricien qui consiste, juste après une naissance par voie basse, à introduire une main dans l'utérus (par le vagin) pour aller vérifier, en tâtant, l'intégrité de la cicatrice.
- Déclaration de Grossesse : La grossesse doit être déclarée auprès des organismes compétents (Caisse d’allocations familiales, CAF, et Caisse primaire d’assurance maladie, CPAM) avant la fin du premier trimestre, mais, idéalement, avant la fin du 2ème mois pour pouvoir bénéficier de la première échographie.
- Déhiscence de l'utérus : Lors d'un accouchement, il est possible que le muscle utérin s'écarte, l'utérus n'est alors plus fermé que par la membrane : il s'agit d'une déhiscence de l'utérus. Dans le cas de l'utérus cicatriciel, il arrive que la cicatrice se ré-ouvre. On arrive ainsi à la même situation : l'utérus reste fermé par la membrane. On parle alors de déhiscence de la cicatrice, de désunion de la cicatrice, de pré-rupture ou de rupture incomplète (ces termes sont utilisés indifféremment).
- Diagnostic Prénatal : Dépistage de maladies ou d'anomalies chez le fœtus pendant la grossesse. Il existe des méthodes invasives et des méthodes non invasives. Parmi ces dernières, l’échographie, bien sûr, et le Præna test (prélèvement sanguin chez la mère).
- Dystocie : La dystocie désigne une difficulté, d’ordre essentiellement mécanique, susceptible de survenir lors d’un accouchement. L’accouchement peut être dystocique du fait de la mère ou du fœtus. Les principales dystocies maternelles sont la dystocie dynamique, la dystocie cervicale, la dystocie osseuse (bassin étroit ou déformé), le placenta prævia. Dystocies liées à la mère (liste non exhaustive) : dystocie dynamique (anomalie de la contraction de l'utérus); dystocie cervicale (anomalie au niveau du col de l'utérus); dystocie mécanique ou osseuse (due à une anomalie pelvienne telle que bassin trop étroit ou déformé).
- Éclampsie : Crise convulsive généralisée survenant chez une femme enceinte atteinte d’hypertension gravidique. Elle vient compliquer la pré-éclampsie, et peut aboutit au décès de la mère et/ou de l’enfant.
- Échographie : L’Assurance Maladie rembourse trois échographies en cours de grossesse, aux alentours des 12ème, 22ème et 32ème semaines d’aménorrhée. Le sexe du fœtus peut être déterminé à partir de 16 semaines ; c’est donc à la 2ème échographie que les parents pourront avoir cette information, s’ils la souhaitent.
- Embryon : Surnom donné à l’Embryon. Embryon à 4 jours de développement, n’est jamais transféré à ce stade.
- Episiotomie : Incision chirurgicale du périnée faite au moment de l’expulsion pour faciliter le passage du nouveau-né.
- Fausse Couche : Interruption naturelle ou accidentelle de la grossesse ; c’est un avortement spontané. Quand la fausse couche est provoquée, on parle d’avortement provoqué. La fausse couche est primaire si la femme n’a pas encore accouché d’un enfant vivant, secondaire dans le cas contraire.
- Fécondation : C’est la première étape de la reproduction, qui se fait par fusion du gamète mâle, le spermatozoïde, avec le gamète femelle, l’ovocyte, chaque gamète apportant son patrimoine génétique. Désigne la fécondation d’un gamète femelle, l’ovule, par un gamète mâle, le spermatozoïde.
- Fertilité : C’est la capacité à la reproduction. C’est la capacité à produire une descendance viable, et, éventuellement, abondante. Le terme, qui s’appliquait initialement essentiellement aux femmes, a été étendu aux hommes, et surtout aux couples. Est qualifié de fertile un couple qui a mis moins d’un an pour avoir un enfant en ayant des rapports sans contraception pendant la période de fécondité.
- Foetus : Le stade fœtal de la vie intra-utérine va de l’embryon à la naissance, après que les principaux organes et tissus sont formés, à la 8ème semaine dans l’espèce humaine (organogénèse).
- Forceps : Tout comme « ciseaux », ce terme, qui signifie « tenaille », s’emploie au pluriel. Instrument utilisé pour tourner la tête du bébé quand celle-ci n'est pas bien orientée.
- Gestation : La gestation est l’état dans lequel se trouve une femme enceinte, depuis la nidation de l’œuf jusqu’à la parturition. L’utérus de la femme enceinte, qui contient le ou les embryon(s) puis fœtus, est dit « gravide ».
- Grossesse : Terme générique qui désigne l’ensemble des phénomènes qui vont de la conception à l’accouchement. Une femme en état de grossesse est dite enceinte. La durée de la grossesse, dans l’espèce humaine, est de 9 mois, en fait de 37 à 41 semaines d’aménorrhée. On peut accoler différents adjectifs à ce substantif : grossesse normale, grossesse à risque, grossesse pathologique, grossesse désirée, grossesse précieuse (chez une femme de plus de 40 ans ou obtenue après une période d’infertilité), grossesse extra-utérine, grossesse gémellaire. Nombre de grossesse vécues par une femme (incluant la grossesse courante si elle est en ceinte). Il s'agit du total de toutes les grossesses, qu'elles aient mené à un accouchement ou non (fausse couche, IVG, IMG, …).
- Grossesse Gémellaire : C’est une grossesse dans laquelle la mère porte au moins deux enfants simultanément dans son utérus. Ce terme s’applique donc aussi aux grossesses dans lesquelles la mère porte des triplés, voire plus.
- Hémorragie Post-Partum : Selon l’OMS, il s’agit d’une hémorragie d’origine utérine, survenant dans les 24 heures qui suivent l’accouchement, avec une perte sanguine d’au moins un demi-litre. C’est la principale cause de mortalité maternelle durant la grossesse en France.
- Incompatibilité Rhésus : Ce problème ne concerne que les femmes rhésus négatif (Rh -), dont l’enfant est rhésus positif (Rh +). La prévention passe par l’injection maternelle d’un anticorps anti-D entre la 28ème et la 34ème semaine de grossesse.
- Infanticide : Le fait de tuer un enfant, notamment un nouveau-né, surtout en cas de déni de grossesse (célèbre affaire Courjault). Le terme désigne également l’auteur de ce crime, la plupart du temps exercé contre ses propres enfants.
- Infertilité : Difficulté, pour un couple, à avoir un enfant après un an de tentatives infructueuses.
- Liquide Amniotique : C’est le liquide biologique contenu dans le sac amniotique, dans lequel baignent l’embryon puis le fœtus. Le liquide amniotique se renouvelle constamment.
- MAP : Menace d'Accouchement Prématuré. Lorsque trop de contractions se produisent pendant la grossesse et que le col évolue trop tôt, on parle de menace d'accouchement prématuré.
- Mortalité Maternelle : Nombre de décès de femmes imputables à la grossesse ou à des complications de laccouchement pour 100.000 naissances vivantes durant une année donnée.
- Nullipare : Indication du nombre d'accouchements précédents : une mère vivant sa première grossesse sera 0-pare.
- Oligohydramnios : Diminution de la quantité de liquide amniotique.
- Ovocyte : Gamète femelle. Il est plus difficile techniquement à une femme de donner des ovocytes qu’à un homme de donner son sperme, puisque les ovocytes doivent être récupérés dans l’ovaire par voie chirurgicale.
- Placenta Praevia : Il s'agit d'un défaut de placement du placenta, qui se trouve proche du col ou sur le col lui-même. Le bébé ne peut alors passer par le col.
- Procidence du Cordon : Chute du cordon ombilical dans le vagin, avant que la tête du foetus ne soit appliquée. C'est une urgence absolue, car lorsque la tête appuiera sur le cordon, la circulation sanguine du foetus sera interrompue.
- Retour de Couches : Retour des règles après l'accouchement. Il arrive plus ou moins rapidement selon les femmes et est souvent plus tardif en cas d'allaitement. Le fait d'avoir eu une césarienne ne change rien au retour de couches.
- Rupture Utérine : Lorsque les contractions de l'utérus provoquent une déchirure du muscle utérin.
- Sperme : Pratique qui permet à un homme de donner son sperme qui pourra servir à un couple dont le mari est stérile. Il est alors procédé à l’insémination artificielle de la future mère. Cela peut être fait dans un cadre privé, mais le plus souvent dans un cadre institutionnel (clinique ou banque de sperme), de manière anonyme et gratuite selon la loi française.
- Stérilet : Autre nom du stérilet. Il peut être mécanique ou hormonal.
- Version par Manœuvre Externe (VME) : Acte médical pratiqué par un gynécologue pour replacer un bébé positionné en siège.
- Vbac : Voie Basse Après Césarienne.
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