L'échographie de grossesse est un outil essentiel pour suivre le développement du fœtus. Au-delà des trois échographies obstétricales obligatoires, des échographies de croissance peuvent être prescrites dans des situations spécifiques. Ces examens, riches en informations, utilisent un langage spécifique fait d'abréviations et de termes techniques. Cet article vous propose un guide complet pour comprendre les abréviations courantes et les mesures biométriques utilisées en échographie de grossesse, notamment lors des échographies de croissance.
L'échographie de croissance : Quand et pourquoi ?
L'échographie de croissance est un examen échographique complémentaire aux trois échographies obstétricales classiques. Elle est réalisée lorsqu'il existe des doutes quant à la bonne croissance du fœtus. Si une grossesse se déroule sans complications, trois échographies suffisent généralement, réparties sur les trois trimestres. Cependant, dans certains cas, des échographies supplémentaires sont nécessaires.
Ces échographies additionnelles peuvent être demandées soit par la femme enceinte, soit par le professionnel de santé (gynécologue-obstétricien ou sage-femme) qui assure le suivi de la grossesse. Cela est fréquent en début de grossesse, où une échographie de datation peut être effectuée avant la première échographie, afin de confirmer le bon déroulement initial de la grossesse et sa localisation intra-utérine. Cette échographie précoce est fortement conseillée pour déterminer avec précision la date de début de la grossesse et éviter ainsi d'arriver à l'échographie du premier trimestre trop tôt ou trop tard.
L'échographie de croissance fait l'objet d'une prescription médicale et est soumise à l'accord préalable de la Sécurité sociale.
Que recherche-t-on lors d'une échographie de croissance ?
Comme lors des autres échographies obstétricales, l'échographie de croissance examine attentivement plusieurs aspects :
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- Position du placenta
- Fonction placentaire
- Flux sanguin
- Activité cardiaque du fœtus
- Quantité de liquide amniotique
En plus de ces observations générales, de nombreuses mesures sont effectuées pour évaluer la croissance du futur bébé.
Décrypter les abréviations et les mesures biométriques
Les comptes rendus d'échographie de grossesse sont souvent truffés d'informations clés sur la santé du fœtus, présentées sous forme d'abréviations et de termes spécifiques. L'échographie de croissance, en particulier, comporte de nombreuses mesures du fœtus pour évaluer son développement. Il est donc important d'en connaître quelques-uns pour mieux comprendre son échographie.
Les percentiles : comment interpréter les mesures ?
Les différentes mesures du fœtus sont généralement exprimées en percentiles. Chaque mesure du bébé, comme la longueur crânio-caudale (LCC), est comparée aux différents percentiles. Le 50e percentile constitue la moyenne : 50 % des futurs bébés sont en dessous, tandis que les 50 % restants sont au-dessus. Une valeur est souvent considérée comme normale si elle se situe entre le 5e et le 95e percentile, ou entre le 10e et le 90e percentile.
Il est crucial d'éviter d'interpréter seul(e) son échographie et de s'inquiéter dès qu'une mesure du fœtus n'est pas "dans la moyenne". Seul le professionnel de santé réalisant et interprétant l'échographie pourra en tirer des conclusions et adapter la prise en charge en fonction.
Le retard de croissance intra-utérin (RCIU)
Le retard de croissance in utero (RCIU), également appelé hypotrophie fœtale, signifie que le fœtus a un poids insuffisant par rapport à son âge gestationnel. Un retard de croissance est évoqué lorsque les mesures du bébé sont inférieures au 10e percentile. Le RCIU est une complication de la grossesse qui nécessite un suivi rapproché et qui peut avoir de nombreuses causes, qui ne sont pas toujours identifiées.
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Biométrie fœtale : les mesures clés
La biométrie fœtale consiste en la mesure échographique de certaines structures fœtales, permettant d'apprécier leur croissance et leur maturité. C'est l'application la plus ancienne de l'échographie obstétricale. Les paramètres les plus utilisés sont :
- Diamètre Bipariétal (BIP) : Mesure de la largeur de la tête du fœtus.
- Périmètre Abdominal (PA) : Mesure de la circonférence de l'abdomen du fœtus.
- Périmètre Céphalique (PC) : Mesure de la circonférence de la tête du fœtus.
- Longueur du Fémur (LF) : Mesure de la longueur de l'os du fémur.
D'autres dimensions peuvent être mesurées en fonction des pathologies suspectées, comme la longueur des os, la hauteur du foie, des reins ou l'épaisseur du bassinet.
Autres termes et abréviations importants
Outre les mesures biométriques, d'autres termes et abréviations peuvent figurer sur un compte rendu d'échographie. Voici quelques exemples :
- Acidose fœtale: Accumulation d'ions H+ dans la circulation et les tissus du fœtus, entraînant une baisse du pH plasmatique et cellulaire en dessous de 7,20. Elle traduit une restriction d'apport d'oxygène au fœtus.
- Acidose métabolique: Augmentation de la concentration des ions H+ et baisse du pH en dessous de 7,20 dans le sérum et les tissus du fœtus par accumulation d'acide lactique.
- Acidose respiratoire: Augmentation de la concentration des ions H+ dans la circulation et les tissus du fœtus avec baisse du pH par accumulation d'acide carbonique.
- Anoxie fœtale: Déficit de l'oxygénation du fœtus responsable d'une acidose métabolique.
- Asynclitisme: Attitude de la tête fœtale dans laquelle les os pariétaux ne se présentent pas en même temps au détroit supérieur du bassin.
- Bradycardie fœtale: Ralentissement prolongé de la fréquence cardiaque fœtale au-dessous de 120 battements par minute (bpm).
- Circulation fœtale: Circulation propre au fœtus qui se modifie à la naissance lors de l'occlusion du cordon ombilical et de la respiration autonome.
- Croissance fœtale: Cinétique du développement statural et pondéral du fœtus, appréciée par la mesure de la hauteur utérine et par l'échographie.
- Hypotrophie fœtale: Anomalie de la croissance du fœtus qui se traduit par un poids de naissance inférieur à ce qu'il devrait être pour l'âge gestationnel.
- Déflexion de la tête fœtale: Attitude de la tête fœtale associant une extension de la tête sur le tronc à une hyperextension ou une hyperlordose du rachis cervical.
Biométrie en ophtalmologie (Note informative)
Bien que cet article se concentre sur l'échographie de grossesse, il est important de noter que le terme "biométrie" est également utilisé en ophtalmologie. La biométrie oculaire est une technique échographique permettant la mesure de la longueur axiale du globe oculaire. Elle est essentielle pour le calcul de la puissance de l'implant lors de la chirurgie de la cataracte. Il existe différentes techniques de biométrie oculaire, notamment la biométrie en mode A et la biométrie en mode B.
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