Le quatrième mois de grossesse marque le début d'un nouveau chapitre passionnant et se situe entre la 14ème et la 17ème semaine de grossesse, correspondant à la seizième et la dix-neuvième semaine d'aménorrhée. C'est une période de changements significatifs tant pour la future maman que pour le développement du bébé.
Sentiments et Changements Maternels
Disparition des Symptômes Désagréables : Généralement, les nausées et vomissements du premier trimestre s'estompent, laissant place à un regain d'énergie et de sérénité. L'hormone HCG a fortement diminué, et avec elle les désagréments qui l'accompagnaient.
Douleurs et Gênes Possibles : Les douleurs au ventre peuvent persister en raison de la pression exercée par l’utérus sur les ligaments. Les gencives peuvent être sujettes aux inflammations dues aux hormones de grossesse, notamment la progestérone qui augmente l’afflux sanguin vers la gencive. Un examen bucco-dentaire est recommandé pour recevoir un traitement si nécessaire. Certaines femmes peuvent également éprouver des problèmes digestifs comme la constipation, causée par le taux de progestérone.
Envies et Alimentation : Des envies de nourriture inhabituelles peuvent apparaître. Il est important de maintenir un régime alimentaire sain et équilibré, tout en s’accordant de temps en temps un petit plaisir, aussi étrange soit-il.
Apparence Physique : Le fœtus qui continue sa croissance provoque un élargissement de votre utérus. Votre ventre s’arrondit, rendant votre grossesse plus visible. Votre peau se distend rapidement, ce qui peut provoquer l’apparition de vergetures. Il faut commencer à surveiller les vergetures, provoquées par ces changements : pour limiter leurs effets, on doit acquérir le réflexe de s'enduire de crème tous les jours. Le "masque de grossesse" risque aussi s'installer ce mois-ci : la cause en est la hausse du taux de mélanine, qui peut créer la naissance de taches brunes sur une partie du visage.
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Privilèges de la Grossesse : La grossesse étant visible, cela vous donne accès aux traditionnels privilèges des femmes enceintes, comme la priorité dans les transports en commun et l’exemption des longues files d’attente.
Problèmes Circulatoires : L’augmentation du volume de sang dans votre corps peut donner lieu à des varices au niveau de vos jambes. Pas d’inquiétude, elles disparaissent généralement à la suite de votre grossesse.
Écoute de son Corps : Certaines mamans réussissent à sentir les mouvements du bébé, les sensations ressenties ressemblent à de très légères vaguelettes ou de petits papillons.
Développement du Bébé
Apparence et Formation : À la fin du 4ème mois, tous les organes du futur bébé sont formés. Il a déjà un petit corps d’être humain. Un petit duvet pousse sur sa peau, le lanugo. Le fœtus commence à ressembler un peu plus à un « petit humain » ! La tête est mieux proportionnée par rapport au corps. La couche supérieure de la peau se constitue, avec l'épiderme et la glande sudoripare, dont la fonction est de permettre de transpirer en secrétant de la sueur. Les cheveux et les ongles commencent à pousser. La peau reste pour le moment translucide, et l'on peut apercevoir les vaisseaux sanguins, dont le réseau est dorénavant bien installé. Au-dessous, la graisse va commencer doucement à s'accumuler. Pour le moment, cela reste très lent, bébé prendra beaucoup plus de poids à partir du troisième trimestre.
Taille et Poids : Le fœtus a une taille qui varie entre 14 et 19cm au cours du mois. Il pèse presque 200g en fin de mois. À ce stade, le futur nouveau-né mesure 16cm de la tête aux pieds en moyenne.
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Développement des Sens : Ses sens se développent. Il est maintenant capable de ressentir le toucher et l’ouïe. C’est le bon moment pour commencer à lui chanter des chansons ou lui parler. L'oreille est bien formée et l'ouïe se perfectionne. Elle peut déjà bien s'exercer : le bébé peut entendre les battements de votre coeur, ou les bruits dus au fonctionnement de votre système digestif. Le sens du toucher s'installe aussi. Ce qui permet notamment à l'enfant de commencer à sentir les caresses à son intention sur votre ventre.
Mouvements : Sa petite taille lui permet de bouger dans la poche amniotique. Mais ces gestes sont difficilement perceptibles à ce stade. Le bébé sait maintenant serrer les poings, froncer les sourcils. Il bouge beaucoup, car il a de la place pour le faire, mais ses mouvements restent quasiment imperceptibles.
Organes et Fonctions : Les organes sont dorénavant tous formés et le squelette devient plus dense. La thyroïde, une glande essentielle pour la croissance, se constitue. Les intestins commencent à fonctionner et le système digestif débute un très léger travail de transit. Les battements du cœur sont très rapides : il bat deux fois plus vite que celui d'un adulte.
Réflexes : Le bébé est capable de « réflexes innés » et d'« automatismes oraux » : il peut déglutir et porter son pouce à sa bouche. Ce qui va lui permettre de commencer à sucer son pouce dès les premiers mois de sa vie intra-utérine, et, si vous souhaitez allaiter, cela l'aidera à téter.
Détermination du Sexe : Il est maintenant techniquement possible de connaitre le sexe du bébé. Dès la 13ème semaine, une transformation du tubercule génital s’opère. Pour les filles il devient un clitoris et les lèvres se creusent. Lors de votre examen prénatal, à la suite de votre échographie, le médecin ou la sage-femme est en mesure de vous dire s’il s’agit d’un garçon ou d’une fille. Évidemment, à ce stade, il n’y a pas encore de certitudes.
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Suivi Médical et Examens
Examen Prénatal : Votre examen prénatal du 4ème mois est une consultation de suivi. Votre médecin ou sage-femme va vérifier le bon déroulement de votre grossesse et les éventuels risques. La consultation du quatrième mois est la deuxième des sept consultations obligatoires. C’est un rendez-vous qui permet de faire le point sur votre état de santé général. C’est le moment de parler de vos éventuels soucis ou questionnements : désagréments digestifs en particulier des brûlures d’estomac ; saignements vaginaux ; mycoses ; maux de dos ; fatigue intense ; insomnies ; hémorroïdes ; douleurs ligamentaires… Lors de ce rendez-vous, votre médecin mesure votre tension artérielle, votre poids ainsi que votre hauteur utérine afin de contrôler votre santé et celle de votre futur enfant. Il écoute également les battements du cœur du fœtus à l’aide d’un petit appareil à ultrasons et pratique un toucher vaginal pour vérifier la forme de votre col. C’est enfin lors de cette consultation que votre médecin examine les résultats de vos dernières analyses et qu’il vous prescrit un dépistage du diabète de grossesse pour tester votre taux de sucre dans le sang.
Échographies : Chaque grossesse comprend au moins 3 échographies de contrôle, une pendant chaque trimestre. La première échographie a lieu au premier trimestre, entre 11 et 13 SA + 6 jours. La seconde échographie a lieu au deuxième trimestre, entre 20 et 24 SA. Aussi appelé "échographie morphologique", elle permet de contrôler le développement de votre bébé. Cet examen a la particularité d'être long (environ 1h). Vous remarquerez également que, bien souvent, l'échographiste n'est pas très bavard. Enfin, la dernière échographie, celle du 3ème trimestre (vers 32 SA) permet de vérifier la position de votre bébé, sa forme, sa croissance et la "qualité" du placenta. Certains cabinets de gynécologie vous demanderont de faire une échographie pour déterminer le sexe de bébé au quatrième mois. D'autres préféreront s'assurer que bébé ait bien grandit pour se faire et pour ne pas trop s'avancer.
Entretien Prénatal Précoce : Idéalement, programmez-le à partir du 4e mois, ce mois-ci donc, pour échanger sur votre accouchement (pose éventuelle de la péridurale, gestion de la douleur…) mais aussi l’arrivée de votre bébé (avez-vous réfléchi à un mode de garde pour votre enfant, comment envisagez-vous la reprise du travail…). Il s'agit d'un rendez-vous individuel ou en couple avec votre sage-femme ou votre médecin.
Dépistage du Diabète Gestationnel : Le dépistage de ce trouble de la grossesse se réalise entre la 24ème semaine d’aménorrhée et la 28 semaine d’aménorrhée. Il s’effectue par dosage de la glycémie.
Préparation à la Naissance
Projet de Naissance : C'est le moment de bien préparer le projet de naissance. Il faut déjà penser à préparer la naissance : il est temps d'aller visiter les maternités sélectionnées pour vérifier qu'elles répondent bien aux critères requis et pour avoir toutes les informations sur le déroulement de l'accouchement.
Cours de Préparation à la Naissance : Pensez enfin à vous inscrire à un cours de préparation à la naissance auprès de votre sage-femme.
Prendre Soin du Couple et de la Famille : Il ne faut pas oublier de prendre soin aussi du reste de la famille, de son couple et des enfants qui sont déjà éventuellement là et auront bientôt un tout nouveau petit frère ou une toute nouvelle petite sœur. Dans quelques mois, les parents seront très sollicités et les moments de tranquillité réservés au couple se feront plus rare. En prévision, on peut s'offrir, tant que c'est possible plus facilement, une belle escapade romantique en tête à tête, une "baby moon", nouvelle lune de miel avant l'arrivée du bébé. Cette période de la grossesse est le moment idéal pour faire ce voyage. Si la famille comprend déjà un autre enfant (ou plusieurs), il est temps de commencer à lui expliquer ce qu'il est en train de se passer et à le préparer à devenir un grand frère ou une grande sœur. Il existe de nombreux livres pour enfants de tous les âges sur le sujet, qui pourront aider à trouver un support adéquat et les bons mots pour le faire.
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