À l'approche du terme, nombreuses sont les futures mamans qui aspirent à donner un coup de pouce à la nature pour faciliter l'accouchement. Il existe une multitude de méthodes simples à mettre en œuvre au quotidien pour potentiellement réduire la durée du travail, sans compromettre la santé de la mère ou du bébé. Cet article explore en profondeur les différentes positions et techniques favorisant un accouchement optimal.
Activité physique : un atout pour la fin de grossesse
Contrairement aux idées reçues, pratiquer une activité physique en fin de grossesse n'est pas contre-indiqué. Au contraire, cela contribue à augmenter la capacité cardiorespiratoire et à renforcer les muscles en douceur. Le jour J, la femme enceinte devra contracter ses abdominaux et son périnée, d'où l'intérêt d'une préparation physique adéquate.
Si vous pratiquiez des exercices de résistance avant la grossesse, vous pouvez continuer en allégeant la charge. La fatigue et la prise de poids étant importantes durant les dernières semaines, il est crucial d'écouter son corps et de respecter ses limites. L'essoufflement peut survenir plus rapidement, ce qui est normal, car l'activité cardiaque est davantage sollicitée. Il est donc important de faire attention à la chaleur et de veiller à une bonne hydratation.
La marche est particulièrement bénéfique. En plus de s'oxygéner et de se vider la tête, elle exerce une pression sur le col de l'utérus et aide à faire descendre le bébé dans le bassin.
La respiration : une alliée précieuse
Apprendre à respirer est d'une aide inestimable pour le jour de l'accouchement, mais aussi pour le post-partum et tout au long de la vie. Savoir comment trouver son calme intérieur est essentiel. Consulter un sophrologue, un hypnothérapeute ou un psychologue pendant la grossesse peut apporter un réel soutien si la femme enceinte se sent stressée.
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En plus d'apaiser le stress, les méthodes de respiration permettent une meilleure gestion de la douleur durant le travail. La sophrologie, par exemple, aide à oxygéner et à détendre le corps, facilitant ainsi les phases de travail et d'expulsion. De manière générale, il est vivement recommandé de travailler sur soi et de faire le point sur ses blocages.
L'ocytocine : l'hormone du bonheur et des contractions
Surnommée « hormone du bonheur », l'ocytocine est produite lorsque l'on est en lien avec les personnes que l'on aime et que l'on s'adonne à des activités plaisantes. Elle est également à l'origine des contractions utérines, et sa production explose durant le travail et l'accouchement.
En fin de grossesse, quand l'attente semble interminable, il est important de programmer chaque jour quelque chose qui vous fasse du bien : aller au cinéma, une soirée en amoureux, un massage, des câlins, etc. Cela habitue le corps à produire de l'ocytocine.
Les feuilles de framboisier : un remède naturel
Riches en antioxydants, en vitamines et en minéraux, les feuilles de framboisier aident l'organisme à lutter contre les agressions. Elles contiennent également une molécule appelée "fragarine", réputée pour ses propriétés décontractantes sur l'utérus. Le jour de l'accouchement, vous pouvez en consommer deux à trois tasses pour favoriser l'ouverture du col et diminuer la douleur liée aux contractions.
L'importance de l'écoute de soi et du soutien
Le jour J, pour calmer le stress, la patiente peut se rassurer en pensant au fait que l'accouchement est un processus naturel, élément qu'elle aura notamment appréhendé lors des cours de préparation à la naissance. Il ne faut pas hésiter à se faire confiance au niveau des positions. Il est nécessaire de s'écouter et de se demander comment on se sent le mieux : allongée ou accroupie ? La future maman ne doit pas subir la position allongée si elle ne se sent pas à l'aise. Elle peut en parler aux professionnels de santé qui la suivent. Il est essentiel d'être à l'écoute de ses sensations corporelles et de ses ressentis, afin de ne pas se sentir dépossédée de ce moment et éviter un accouchement traumatique.
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La femme enceinte n'est pas faite pour accoucher seule. Les études montrent que lorsqu'elle a quelqu'un dédié pour la soutenir, il y a moins de risques de recourir à la péridurale, à la césarienne ou à une extraction instrumentale. Le conjoint ou la personne de soutien est gage d'intimité, de sécurité et de confort, autant de facteurs qui permettent de créer de l'ocytocine. Il est donc important que les conjoints s'impliquent, suivent les cours de préparation à la naissance et sachent quoi faire pour aider.
La mise en place d'un cocon chaleureux est également favorable à la production d'ocytocine. La future maman peut emmener à la maternité un peignoir douillet, un plaid et/ou des chaussettes moelleuses, afin de se sentir le plus à l'aise possible. Ce jour-là est un jour de fête, la rencontre avec un nouvel amour.
Autres approches naturelles
L'acupuncture, proposée dans la plupart des hôpitaux, peut contribuer à la dilatation du col, mais aussi à la bonne présentation et descente du bébé. Certaines femmes enceintes choisissent aussi l'acupuncture en alternative à la péridurale pour soulager les douleurs.
L'eau chaude détend, améliore la vascularisation et rend les contractions plus efficaces. Il a été démontré que la durée du travail était réduite de deux heures chez les femmes qui accouchaient dans une baignoire par rapport aux autres. De plus en plus d'hôpitaux disposent de salles nature avec des baignoires de dilatation. Si vous n'avez pas la possibilité de prendre un bain, prenez une douche chaude ou mettez une bouillotte au niveau des reins.
Déclenchement artificiel : quand les techniques naturelles ne suffisent pas
Il arrive que les techniques naturelles ne suffisent pas à déclencher le travail. En cas d'indication médicale, l'équipe soignante pourra envisager un déclenchement artificiel, par exemple avec du gel de prostaglandines appliqué dans le vagin ou un ballonnet placé au-dessus du col. Cela est également possible lorsque la future maman souhaite recourir au déclenchement de convenance, un dispositif autorisé dès la 39e semaine d'aménorrhée. Il est important de connaître les risques associés à ce type de déclenchement, tels qu'un risque plus élevé d'échec, d'extraction instrumentale et de césarienne.
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Le rôle essentiel de la sage-femme
Si votre sage-femme peut vous livrer, en fin de grossesse, quelques précieux conseils pour accoucher, cette professionnelle est une alliée de taille durant tout votre parcours vers la maternité. Elle peut assurer le suivi complet d'une grossesse normale, accompagner la femme enceinte et le couple avec l'entretien prénatal au premier trimestre et les séances de préparation à la naissance et à la parentalité. Il peut être aussi intéressant de faire un premier lien avec sa sage-femme avant même d'être enceinte, lors d'une première visite préconceptionnelle, pour parler de son projet d'enfant, confier ses appréhensions et réaliser un bilan de santé. Un mois après l'accouchement, l'entretien postnatal avec la sage-femme permet à la mère de prendre du recul et de relativiser sur cet événement qui a changé sa vie, de parler ouvertement du jour de l'accouchement, de ses questions et appréhensions concernant cette nouvelle vie de maman. La sage-femme l'aidera à transiter vers autre chose.
La rééducation périnéale : une étape importante
Après la grossesse et l'accouchement, le périnée a besoin d'être rééduqué afin d'éviter d'éventuelles fuites urinaires. Cette rééducation est essentielle pour retrouver un tonus abdominal et peut être encadrée par une sage-femme ou un kinésithérapeute.
Sexualité et grossesse : briser les idées reçues
Première idée reçue à balayer : rapport intime réussi = rapport pénétratif. Faux ! Une fois arrivé le 5e mois de grossesse et l'apparition du ventre rond, le partenaire masculin est souvent refroidi par la pénétration, par peur de heurter la tête du bébé. Il y aura alors une diminution des rapports sexuels et l'intimité du couple s'en trouve affaiblie. Les caresses, les baisers, les stimulations orales font partie du rapport sexuel. Laissez parler votre imagination !
Les modifications corporelles et hormonales ont également leur influence : douleurs dans le bas du dos, sensibilité de la poitrine, diminution de la lubrification vaginale. Pour la diminution de lubrification, n'hésitez pas à utiliser un lubrifiant léger à base d'eau. Autre idée reçue : « il est normal que le rapport sexuel pénétratif soit parfois douloureux ». Non !
Après l'accouchement, la reprise de l'activité sexuelle dépend entièrement de vous et de vos ressentis. Il est conseillé d'attendre 6 semaines avant de reprendre les rapports pénétratifs, car l'utérus ne se referme pas automatiquement et les saignements durent encore un petit temps, augmentant le risque d'infection. Une fois les 6 semaines passées, un rendez-vous de contrôle chez le gynéco est indispensable. Ensuite, prenez le temps de vous habituer à votre nouvelle situation. Si c'est votre premier enfant, cette naissance n'est pas seulement celle de votre bébé mais la vôtre aussi : de femme, vous devenez mère. Ces deux personnes ont besoin d'un certain temps d'adaptation. Lors de la reprise des rapports pénétratifs, certaines mamans évoquent des différences de sensation par rapport à la période avant l'accouchement. Cela est normal : les tissus ont été étirés, leur tonicité a donc changé. Quelles que soient vos appréhensions et votre situation, discutez-en avec votre partenaire.
Positions sexuelles et conception : mythes et réalités
Bien que de nombreuses personnes soient d'accord sur le fait que les positions sexuelles favorisent la grossesse, il est important d'adopter la position qui faciliterait le passage du sperme vers l'ovule dans un laps de temps. Il est préférable de limiter la quantité de sperme qui s'écoule hors du vagin pendant et après l'acte sexuel. Au cours de l'acte, les hanches de la femme devraient aussi être placées de telle sorte que le sperme libéré est gardé à l'intérieur du vagin, ce qui lui donne assez de temps pour couler jusqu'à l'utérus féminin.
Voici quelques positions souvent citées :
- La position du missionnaire (ou man-on-the-top) : Elle permet la pénétration la plus profonde possible, ce qui permet au sperme de se déposer le plus près possible de l'utérus.
- Les hanches soulevées ou élevées : Élever les hanches en s'aidant par exemple d'un oreiller peut également être très utile parce que cela exposerait le sperme de l'homme au col de l'utérus féminin.
- La position de la levrette (ou doggy style) : Dans cette position, le sperme se dépose le plus près possible du col de l'utérus, ce qui contribue à augmenter les chances de conception.
- La position dite side-by-side : Cette position provoque également dans la plupart du temps une exposition du col de l'utérus au sperme.
- Les orgasmes : Des recherches montrent l'importance de l'orgasme féminin dans le processus de conception. Selon des études, l'orgasme féminin accélère les contractions qui pourraient pousser le sperme vers le haut dans le col de l'utérus.
Sexualité pendant la grossesse : positions confortables
Si la grossesse se passe sans accroc, il n’y a aucune raison d’arrêter de faire l’amour avec son compagnon, même au huitième ou au neuvième mois. Les relations sexuelles ne peuvent qu’avoir un effet positif : plaisir, détente, complicité renforcée avec le futur papa sont excellents pour apaiser le stress. Dans certains cas, votre médecin pourra vous recommander de limiter les câlins : si le col est dilaté, si vous attendez des jumeaux, s’il existe un risque de prématurité, si vous avez déjà fait des fausses couches… Rassurez-vous : les caresses restent permises ! La plupart des femmes voient leur désir et leur libido augmenter pendant ces neuf mois.
En fin de grossesse, faire l’amour avec un ventre bien rond peut vite se révéler inconfortable, et même fatigant pour la femme. Il est toujours possible de trouver d’autres positions, plus « pratiques » pour la femme comme pour votre partenaire. Tout est une question de confiance et de communication : n’hésitez pas à en parler ensemble, et à tester de nouvelles positions. Protégé par le placenta et le liquide amniotique, le bébé est parfaitement isolé du monde extérieur. L’orgasme ne peut pas entraîner un accouchement prématuré si la grossesse est normale.
Voici quelques positions à adopter enceinte pour plus de confort :
- La levrette : La position prise par la femme, à quatre pattes, permet de libérer le ventre en apesanteur. L’homme se place derrière elle et la pénètre ainsi. Vous pouvez, pour plus de confort, placer des coussins sous votre ventre quand il devient trop gros afin de le maintenir et d’éviter les douleurs dorsales.
- Les petites cuillères : Allongés sur le côté gauche, l’homme et la femme regardent dans la même direction et sont comme imbriqués l’un contre l’autre. La femme est placée devant l’homme de manière à permettre la pénétration.
- L’andromaque ou la cavalière : L’homme est allongé sur le dos, la femme est assise sur lui à califourchon. Vous pourrez contrôler la profondeur, le rythme… bref, c’est vous qui prenez la situation en main. Votre ventre ne vous gênera pas !
- L’enclume : La femme est allongée sur le dos et pose ses pieds sur les épaules de l’homme qui est à genoux devant elle. Cette posture vous permettra de soulager vos jambes lourdes.
Il existe des variantes comme la cavalière inversée (ou la balançoire) : au lieu d’être face à votre partenaire, vous êtes de dos. Vous décidez de la vitesse, mais votre chéri peut aussi vous tenir les hanches et participer. Dos, fesses… il a tout le loisir de vous caresser. Une position qui ne permet pas d’échange de regard mais qui stimule différemment vos sens.
Plus d’originalité avec le vol des mouettes (ou l’amour au pied du lit) : Allongée, les fesses au bord du lit, votre partenaire est à genoux au pied du lit et vous fait l’amour pendant que vous êtes tranquillement installée. Il peut vous tenir par les cuisses ou les hanches pour donner le rythme. Vos pieds reposent au sol, ou bien vos jambes se posent sur ses épaules pour plus de sensations.
Le perpendiculaire, une version plus confortable pour les futurs parents : Tout comme l’amour au pied du lit, votre partenaire est debout pendant que vous êtes allongée. L’avantage : il est plus à l’aise qu’à genoux. À vous de trouver la bonne hauteur (un lit un peu plus haut, une table avec coussins…). Dans cette position, vos jambes peuvent reposer sur lui, s’enrouler autour de sa taille ou se plier contre votre poitrine. Résultat : un accès facile à tout votre corps et un plaisir décuplé grâce aux caresses.
Attention : privilégiez le côté gauche plutôt que le droit, afin de ne pas comprimer la veine cave et éviter toute sensation de malaise.
Dans certains cas (col trop court, fissure de la poche des eaux, menace d’accouchement prématuré…), les rapports pénétrants peuvent être déconseillés. Mais cela ne signifie pas mettre sa sexualité entre parenthèses : il existe mille façons de partager l’intimité.
Positions pendant les contractions
Pour déclencher l'accouchement, il est conseillé d'effectuer des mouvements d'avant en arrière sur un ballon. Voici les positions conseillées pendant les contractions :
- Assise jambes écartées, le buste en avant
- À quatre pattes
- Assise sur les genoux
- Sur le côté avec les jambes en angle droit
Il est également recommandé de marcher pour activer les contractions et donc le travail.
Méthodes pour activer le travail
- Rapports sexuels : Il faut que ton mari éjacule en toi car le sperme a le même effet que l'ocytocine : l'hormone qui déclenche le travail. Il faut que ton col soit favorable !
- Exercices physiques : Faire les vitres ou étendre son linge en ayant les bras en l'air étire le ventre, et peut faire commencer le travail.
- Bain chaud : Un bain chaud favorise la descente ou le travail.
Déclenchement de la grossesse
Il existe plusieurs méthodes de déclenchement de la grossesse :
- La méthode italienne.
- Le décollement de membrane : lors d'un touche vaginal normale, il s'agit de décoller les membranes de la poche des eaux. L'accouchement peut se faire dans la journée ou dans les jours suivants (2 ou 3 tout au plus).
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