Le troisième trimestre de grossesse marque la dernière ligne droite avant la rencontre tant attendue avec bébé. Cette période, qui s'étend du 7ème mois jusqu'à l'accouchement, est riche en émotions, entre impatience et appréhension. Il est essentiel de comprendre les changements qui s'opèrent tant chez la mère que chez le fœtus, ainsi que de se préparer activement à l'arrivée de bébé.
Déroulement du Troisième Trimestre
Le troisième trimestre de grossesse débute au 7ème mois, soit au début de la 27e semaine de grossesse, ou de la 29e semaine d'aménorrhée. Il se termine théoriquement aux alentours de la 41e semaine d'aménorrhée, au moment de l'accouchement. Certaines femmes peuvent dépasser le terme de quelques jours, nécessitant alors une surveillance médicale pour s'assurer du bien-être de la mère et de l'enfant. Si le travail ne commence pas dans les 4 à 5 jours suivant le terme, il est généralement déclenché.
Développement du Fœtus
Durant le troisième trimestre, le fœtus continue de se développer rapidement. Voici quelques étapes clés :
- Semaines 25-28: Le cerveau du fœtus se développe rapidement, augmentant en complexité. Le fœtus commence à accumuler de la graisse corporelle. Les yeux peuvent maintenant s’ouvrir et se fermer. Ses cheveux et ses ongles sont bien constitués.
- Semaines 29-32: Les os de votre bébé sont presque constitués à 100 % et ses ongles sont à leur place au bout de ses doigts.
- Semaines 33-36: Le fœtus se place souvent la tête en bas en vue de l’accouchement. Les poumons sont presque complètement matures. La peau devient moins rouge et ridée.
In utero, bébé est de plus en plus à l'étroit dans le ventre de sa maman. Ses cheveux commencent à pousser, sa vue et son ouïe se sont affinés, et il perçoit désormais les variations lumineuses, les musiques et reconnaît les voix de ses parents. Il est également capable de percevoir les arômes contenus dans l’alimentation de sa maman à travers le liquide amniotique, construisant ainsi ses premières préférences alimentaires.
Dès la fin du premier trimestre de gestation, les récepteurs gustatifs et olfactifs sont déjà matures. Durant le troisième trimestre, le fœtus va détecter et mémoriser une large palette d’odeurs et de saveurs, et préservera ces souvenirs bien au-delà de la naissance. En se familiarisant ainsi avec les arômes alimentaires contenus dans le liquide amniotique, il construit déjà ses premières préférences alimentaires.
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Le milieu liquide n’empêche aucunement de percevoir les odeurs et les arômes. En effet, les récepteurs olfactifs sont naturellement enveloppés d’un mucus liquide, si bien que l’interaction entre les molécules odorantes et les récepteurs se fait toujours en milieu liquide, même pour nous qui respirons. La perception des odeurs est donc tout à fait possible dans le liquide amniotique.
Plusieurs études ont montré que le fœtus mémorisait les arômes contenus dans le liquide amniotique, et que cette expérience prénatale déterminait les premières préférences alimentaires post-natales.
Les sens du fœtus sont en éveil : odorat, ouïe, toucher, goût et vue. Le développement des sens du fœtus continue et, surtout, bébé est déjà capable de les ressentir et même de les utiliser dans le ventre de maman.
Le sens tactile de bébé est maintenant performant : la sensibilité cutanée est la première à se développer, dès 7 semaines. Tout mouvement est source de stimulation tactile. Toucher le cordon du bout de ses pieds le fera par exemple recroqueviller les orteils. Autant d’expériences sensorielles qu’il fait lui-même déjà dans le ventre de la maman et qu’il gardera en mémoire une fois dans le monde extérieur !
Le système vestibulaire permet au bébé de détecter les mouvements, et d’acquérir le sens de l’équilibre. Ce système se met en place très tôt dès le 1er trimestre, il est performant au 3ème trimestre. Quand un enfant est bercé dans les bras de ses parents, le système vestibulaire est activé. Bébé va retrouver les sensations qu’il avait dans le ventre de sa maman, lorsqu’il était bercé au rythme de la marche.
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A ce stade de développement du fœtus, son système auditif commence à être opérationnel. Il entend distinctement et commence même à mémoriser des sons ! Pas n’importe lesquels : celui de la voix de maman, bien sûr, mais aussi celle de papa. Plus grave, il la reconnait déjà. Et, en plus du développement de l’ouïe, le fœtus est aussi capable de percevoir vos émotions en fonction de votre voix.
Le système gustatif et olfactif se met en place petit à petit dans le ventre de la maman. Il permet au bébé de détecter les sensations sucrées, salées…Le système olfactif permet de détecter les odeurs. Ce que vous mangez se transforme en saveurs dans le liquide amniotique, bébé commence déjà son apprentissage du goût !
La vue est le dernier sens à se mettre en place in utero, son développement démarre au 3ème trimestre. Il bat des paupières, a des mouvements oculaires et il est sûrement sensible à la lumière. Il percevrait une lueur quand une source de lumière vive est proche du ventre de maman.
Changements et Désagréments chez la Mère
Le troisième trimestre est une période de transformations importantes pour le corps de la femme enceinte. Jambes lourdes, fatigue, nausées, douleurs, constipation… Durant ces derniers mois de grossesse, bébé est bien là et il le fait savoir ! Les troubles circulatoires sont notamment le lot des femmes durant la grossesse, dont les veines se dilatent et se fragilisent sous l'influence de la progestérone. Ce phénomène s'accentue au dernier trimestre car la veine cave inférieure est de plus en plus comprimée par l'utérus qui s'épanouit dans la cavité utérine.
Pour soulager ces troubles circulatoires et éviter qu'ils ne s'aggravent, on peut alors proposer aux femmes des chaussettes, bas ou collants de contention, éventuellement des veinotoniques adaptés à la grossesse. Entre la progestérone qui ralentit le péristaltisme intestinal, et l'utérus qui vient comprimer le gros intestin : il n'est pas rare que le transit devienne particulièrement paresseux.
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Enfin, ce trimestre est presque toujours marqué par des douleurs au bas-ventre, au niveau du bassin ou de la région sacro-iliaque. Ces douleurs peuvent être tout à fait physiologiques : elles sont liées au poids du bébé et aux mouvements des os et des ligaments qui s'écartent pour se préparer à l'accouchement. Elles sont la hantise des futures mamans, dont elles ont tendance à strier le ventre, les seins ou les cuisses au cours du dernier trimestre de grossesse. Les vergetures sont la conséquence de l'étirement de la peau et de l'action du cortisol, une hormone libérée pendant la grossesse.
Entre le ventre qui s'épanouit au rythme de la croissance du bébé, les variations hormonales, les crampes, les douleurs mais aussi le stress et l'anxiété à l'approche de l'accouchement : les nuits de la future maman sont souvent agitées. Résultat : une grosse fatigue persistant toute la journée. Côté position, la femme enceinte n'a plus guère de choix : dormir sur le ventre s'apparente à un numéro de contorsionniste et dormir sur le dos est souvent mal toléré par la maman qui peut se sentir oppressée. Il arrive enfin que des crampes nocturnes viennent entacher les nuits de la femme enceinte en fin de grossesse.
D'autres désagréments peuvent inclure :
- Essoufflement: L’utérus s’agrandit et exerce une pression sur vos organes internes, ce qui peut entraîner une sensation d’essoufflement.
- Douleurs abdominales: Il n’est pas rare vers la fin du troisième trimestre, que la future maman ressente des contractions appelées “Braxton Hicks” : ce sont des contractions utérines irrégulières qui aident l’utérus à se tonifier pour préparer l’accouchement.
Conseils et Recommandations
Pour vivre au mieux ce troisième trimestre, voici quelques conseils :
- Activité Physique Modérée: Lorsque la grossesse évolue bien et qu'elle n'est pas à risque particulier, la pratique d'une activité physique est toujours la bienvenue. Elle permet d'augmenter la capacité respiratoire de la maman et de maintenir son bien-être physique et moral. L'activité physique doit être à intensité modérée : la future maman doit pouvoir continuer de parler pendant l'exercice.
- Alimentation Équilibrée: Au cours du 3e trimestre de grossesse, le bébé va doubler de poids, augmentant encore les besoins caloriques de la future maman par rapport au trimestre précédent. Il faut faire la part belle aux fruits, aux légumes, aux légumineuses et aux céréales complètes et semi-complètes. C’est l’alimentation santé qui doit être valorisée ! Il faut continuer à éviter le poisson, la viande, ou les œufs crus, Péférez-les bien cuits.
- Soins de la Peau: Le troisième trimestre de grossesse est l’étape durant laquelle le corps de la future maman change le plus. C’est souvent à ce moment que les premières vergetures apparaissent ainsi que les sensations de tiraillement. C’est pourquoi, il est essentiel de prendre soin de votre corps dès le début de votre grossesse et encore plus lors des dernières semaines. Pour cela, misez sur des produits de qualité, sans ingrédients potentiellement néfastes et spécialement conçus pour les femmes enceintes. Hydratez-vous régulièrement avec un soin anti-vergetures efficace : appliquez quotidiennement notre crème 1ᵉʳ soin vergetures certifiée bio. Concentrez-vous sur les zones sujettes aux vergetures, comme le ventre, les seins et les hanches. Massez-vous avec des huiles : effectuez quotidiennement des massages doux avec notre Huile généreuse apaisante. Ce geste à effectuer matin et soir favorise la circulation sanguine qui améliore l’élasticité de votre peau et aide à prévenir les vergetures ! En plus, elle soulage des démangeaisons et des sensations de tiraillement.
- Préparation à l'Accouchement: Le troisième semestre, c’est-à-dire de la 26ème à la 40ème semaine, marque la dernière ligne droite. L’appréhension de l’accouchement peut survenir : le meilleur moyen pour la juguler est d’assister aux séances de préparation à l’accouchement dispensées par les sages-femmes, mais aussi de discuter avec son obstétricien du type d’accouchement que vous souhaitez, si votre santé et celle de votre fœtus vous le permettent. Les cours de préparation classique sont assurés par une sage-femme. En 8 séances remboursées par l’assurance maladie, ils permettent d’aborder tous les sujets liés à la grossesse et à l’accouchement. D’autres méthodes existent : la sophrologie privilégie la relaxation, le yoga prénatal développe la connaissance de son corps.
- Repos et Relaxation: Prenez du temps pour vous relaxer : faites de la méditation, écoutez de la musique apaisante ou essayez des exercices de respiration.
- Préparation de la Valise de Maternité: Vous pouvez préparer votre bagage de maternité dès le début du 8ème mois.
- Communication avec le Bébé: Au 3e trimestre de grossesse, tous les sens de bébé sont en éveil. Ceux de maman aussi ! On parle beaucoup de lui, et on lui parle. Avec la voix, avec les mains, on communique avec bébé, seule ou en famille.
Suivi Médical
Lors du troisième trimestre, les consultations prénatales sont régulières et très importantes. La 3e échographie obligatoire a lieu entre la 31 et la 33e SA. Cette 3e échographie est le dernier rendez-vous visuel avec le fœtus avant le Grand Jour de l’accouchement. Trop grand pour être vu en entier à l’échographie, il est observé sous toutes les coutures.
L’échographie du dernier trimestre est à réaliser au début du 8ème mois. Néanmoins, vous pouvez l’effectuer jusqu’à la 32ème semaine de grossesse, soit la 34ème semaine d’aménorrhée. Grâce aux images de l’échographie, le praticien est en mesure d’évaluer le poids de bébé à sa naissance. Il est possible qu’à ce stade, le fœtus se soit déjà retourné pour se positionner la tête en bas. Durant l’examen, vous êtes en position semi assise. Le professionnel de santé applique du gel sur la peau de votre ventre. Puis, il déplace lentement la sonde sur votre ventre. Après cela, il complète son examen par une écho doppler. Cela permet d’observer le flux sanguin au niveau du cordon ombilical et des artères utérines.
L’échographie du 3ème trimestre permet d’avoir une idée approximative du poids du bébé à sa naissance. Aux alentours de 32 SA , le poids moyen d’un foetus se situe vers 1 800g. Lorsque le bébé naît à terme, c’est-à-dire entre la 37ème et la 42ème semaine de grossesse, son poids se situe entre 2,5 kilos et 4,3 kilos.
Les Dernières Semaines
Les dernières semaines de grossesse sont marquées par l'arrivée des fameuses contractions de Braxton-Hicks. Ces contractions - dites aussi "fausses contractions" - se caractérisent par un ventre qui se durcit pendant quelques secondes, normalement sans douleur associée. Puis, à partir de la 37e semaine de grossesse - quand tout se passe normalement - le travail peut se mettre en route à tout moment, avec de vraies contractions cette fois. Difficile de passer à côté des contractions de travail, qui sont intenses et ont tendance à couper le souffle de la future maman. Les contractions de travail ont tendance à s'intensifier et se rapprocher avec le temps. La douleur peut être ressentie dans le bas du dos, ou ressembler à des douleurs de règles, voire irradier à la face interne des cuisses.
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