Introduction
Cerazette est une pilule contraceptive uniquement progestative contenant du désogestrel. Contrairement aux pilules combinées, elle ne contient pas d'œstrogènes, ce qui la rend appropriée pour les femmes qui ne peuvent pas tolérer les œstrogènes ou qui allaitent. Cet article vise à fournir des informations détaillées sur l'ovulation sous Cerazette, son mécanisme d'action, ses avantages, ses inconvénients et les considérations importantes à prendre en compte.
Qu'est-ce que Cerazette ?
Cerazette est une pilule uniquement progestative qui contient une petite quantité d'une hormone sexuelle féminine, un progestatif appelé désogestrel. La plupart des pilules uniquement progestatives agissent principalement en empêchant les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus. Elles n'empêchent pas toujours l'ovulation, qui est la principale cible d'action des pilules combinées. Cerazette se différencie des autres pilules uniquement progestatives par un dosage en progestatif suffisant pour bloquer l'ovulation dans la plupart des cas.
Composition qualitative et quantitative
Chaque comprimé de Cerazette contient du désogestrel. Les comprimés sont blancs, ronds, biconvexes, de 5 mm de diamètre, avec l'inscription « ORGANON* » sur une face et le code « KV » au-dessus de « 2 » sur l'autre face.
Mécanisme d'Action et Ovulation
Le désogestrel est un progestatif utilisé principalement dans les contraceptifs oraux non associés, pour prévenir une grossesse en agissant surtout sur la fécondation. Il empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus et, dans la plupart des cas, bloque l'ovulation, assurant ainsi une efficacité contraceptive.
Inhibition de l'ovulation
Contrairement à de nombreuses pilules progestatives, Cerazette inhibe l'ovulation dans la plupart des cas. Une étude a montré que la fréquence de l'ovulation était de 1% avec Cerazette, indiquant une inhibition de l'ovulation dès le premier cycle d'utilisation. Ce blocage de l'ovulation est un facteur clé de son efficacité contraceptive.
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Action sur la glaire cervicale et l'endomètre
Même si l'ovulation n'est pas toujours bloquée, Cerazette modifie la glaire cervicale et l'endomètre, rendant plus difficile la progression des spermatozoïdes et l'implantation d'un éventuel ovule fécondé.
Avantages de Cerazette
Absence d'œstrogènes
Cerazette se distingue par l'absence d'œstrogène, ce qui le rend adapté aux femmes qui ne tolèrent pas ces hormones ou qui allaitent.
Utilisation pendant l'allaitement
Comme d'autres pilules progestatives, Cerazette peut être utilisé pendant l'allaitement. Des données limitées à long terme n'ont montré aucune différence significative dans la croissance, le développement physique et psychomoteur des enfants allaités par des mères prenant du désogestrel.
Fiabilité contraceptive
Les pilules au désogestrel ont une fiabilité contraceptive très importante, elles inhibent presque totalement l'ovulation, leur délai d'oubli est de 12h, bien supérieure à celui de celles au lévonorgestrel.
Inconvénients et Effets Secondaires
Irrégularités des saignements
L'effet indésirable le plus fréquemment rapporté lors des essais cliniques est l'irrégularité des saignements. Jusqu'à 50% des femmes utilisant le désogestrel ont rapporté des irrégularités de saignement. Chez 20 à 30 % des femmes, les saignements peuvent survenir plus fréquemment alors que chez 20% des femmes les saignements peuvent devenir moins fréquents voire totalement absents. Les saignements vaginaux peuvent être également de plus longue durée.
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Autres effets indésirables
Les autres effets indésirables les plus fréquemment rapportés (fréquence > 2,5%) lors des essais cliniques avec le désogestrel sont les suivants : acné, modification de l'humeur, mastodynies, nausées et prise de poids.
Risque de kystes ovariens
De petits sacs remplis de liquide peuvent se développer dans les ovaires. Ce sont des kystes ovariens. Ils disparaissent généralement spontanément. Parfois, ils peuvent provoquer une légère douleur abdominale.
Précautions d'Emploi et Interactions Médicamenteuses
Examen médical préalable
Avant toute prescription, un interrogatoire médical complet devra être réalisé incluant les antécédents médicaux et un examen gynécologique complet et/ou un test de grossesse sont recommandés afin d'exclure une grossesse. Les troubles du cycle, comme une oligoménorrhée ou une aménorrhée, devront être explorés avant toute prescription.
Risque de cancer du sein
Le risque de cancer du sein augmente généralement avec l'âge. Durant l'utilisation de contraceptifs oraux combinés (COCs), le risque de diagnostic d'un cancer du sein est légèrement augmenté. Le risque chez les utilisatrices de contraceptifs uniquement progestatifs, tel que CERAZETTE, est potentiellement similaire aux COCs.
Troubles hépatiques
En cas de troubles hépatiques aigus ou chroniques, la patiente devra être adressée à un spécialiste pour examen et conseil.
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Interactions médicamenteuses
Des interactions peuvent se produire avec les médicaments inducteurs des enzymes microsomales, ce qui peut conduire à une augmentation de la clairance des hormones sexuelles, et peut entraîner une métrorragie et/ou un échec de la contraception. Les femmes traitées par des médicaments inducteurs enzymatiques hépatiques ou produits à base de plantes, doivent être informées que l'efficacité de CERAZETTE peut être réduite. Une méthode contraceptive barrière doit être utilisée en plus de CERAZETTE.
Les contraceptifs hormonaux peuvent influer sur le métabolisme d'autres médicaments. En conséquence, les concentrations plasmatiques et tissulaires des autres substances actives peuvent soit augmenter (par ex. ciclosporine) soit diminuer (par ex. lamotrigine).
Dépression
Certaines femmes qui utilisent des contraceptifs hormonaux dont CERAZETTE ont fait état d'une dépression ou d'un état dépressif. La dépression peut être grave et peut parfois donner lieu à des idées suicidaires.
Comment Prendre Cerazette
Posologie
1 comprimé par jour à la même heure. Chaque fois que vous commencez une nouvelle plaquette de CERAZETTE, prenez un comprimé sur la rangée du haut. Ne commencez pas en prenant n'importe quel comprimé. Suivez toujours le sens indiqué par les flèches. Des saignements peuvent survenir au cours de la prise de CERAZETTE, vous devez néanmoins continuer à prendre vos comprimés normalement.
Début du traitement
Attendez le début de vos règles. Le premier jour de vos règles, prenez le premier comprimé de CERAZETTE. Vous n'avez pas besoin d'utiliser un moyen de contraception supplémentaire.
Oubli de comprimés
Si l'oubli est constaté dans les 12 heures qui suivent l'heure habituelle de la prise, l'efficacité de CERAZETTE est maintenue. Si l'oubli est constaté plus de 12 heures après l'heure normale de la prise, l'efficacité de CERAZETTE peut être réduite. Prenez immédiatement le dernier comprimé oublié et prenez les comprimés suivants à l'heure habituelle. Utilisez une méthode de contraception supplémentaire (comme des préservatifs) pendant les 7 jours suivants.
Troubles gastro-intestinaux
En cas de vomissements ou de diarrhée sévère dans les 3-4 heures qui suivent la prise de CERAZETTE, le principe actif peut ne pas avoir été complètement absorbé et l'efficacité de CERAZETTE peut être réduite. Prenez un autre comprimé dès que possible. Si possible, prenez-le dans les 12 heures qui suivent l'heure de la prise normale du comprimé.
Cerazette et la Grossesse
Grossesse
Ce médicament n'a pas d'indication pendant la grossesse. L'absence de grossesse doit être vérifiée avant le début du traitement.
Allaitement
De petites quantités d'étonogestrel sont excrétées dans le lait maternel. D'après les données disponibles, CERAZETTE peut être utilisé pendant l'allaitement.
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