L'ostéopathie pédiatrique est une branche spécialisée de l'ostéopathie qui se concentre sur le diagnostic, le traitement et la prévention des troubles musculo-squelettiques chez les nourrissons, les enfants et les adolescents. Elle utilise des techniques manuelles douces et adaptées pour rétablir l'équilibre et la mobilité des structures corporelles, favorisant ainsi le bien-être et le développement optimal de l'enfant.
Introduction à l'Ostéopathie Pédiatrique
L'ostéopathie est une thérapie manuelle qui vise à rétablir le bon fonctionnement des articulations, des muscles, des tendons et des nerfs. Cette technique a été créée par le Dr Andrew Taylor Still au début du XIXe siècle aux États-Unis. Selon les principes de la discipline, toutes les parties du corps sont liées entre elles par des tissus. Lorsque celles-ci ont un dysfonctionnement, cela peut être source de douleurs et impacter la mobilité des tissus. Le rôle de l'ostéopathe va être de stimuler les capacités du corps pour qu'il s'auto-régule et rétablisse le bon fonctionnement des tissus.
Chez l’enfant, l’ostéopathie est une pratique qui permet d’accompagner lors du développement. L'ostéopathie va permettre de soulager en cas de douleurs mais surtout de vérifier le bon alignement des structures du corps de l'enfant lors de sa croissance.
Les Fondements de l'Ostéopathie Pédiatrique
L'ostéopathie pédiatrique repose sur le principe que le corps possède une capacité inhérente à s'auto-guérir et à s'autoréguler. Les ostéopathes pédiatriques considèrent l'enfant dans sa globalité, en tenant compte de son histoire, de son environnement et de ses spécificités individuelles. Ils utilisent des techniques manuelles douces pour identifier et corriger les restrictions de mobilité qui peuvent affecter les différentes structures du corps, telles que les os, les muscles, les fascias et les organes.
Quand Consulter un Ostéopathe Pédiatrique?
Il est possible de consulter un ostéopathe à tous les âges. On peut, par exemple, avoir une consultation pour un bébé en cas de coliques ou de plagiocéphalie. L'ostéopathe va effectuer des techniques douces qui permettent de soulager le bébé. Mais il peut aussi agir à d'autres moments de la vie d'un enfant. Chez l'enfant à partir de 6 ans jusqu’à l’adolescence, l'ostéopathe va accompagner pour des douleurs du dos, des scolioses ou cyphose, des maux de tête, des troubles statiques ou pour des problèmes d'orthodontie (appareil dentaire). La pratique de l'ostéopathie pour les enfants peut être préventive car les douleurs apparaissent à différents âges. Chez l'adolescence, une séance d'ostéopathie peut intervenir lorsqu'il y a une accélération de sa croissance. La croissance et les changements hormonaux entraînent des changements qui peuvent avoir des impacts. Mais il y a aussi des facteurs liés au mode de vie comme la posture, le port d'un sac lourd ou l'activité sportive intense. Un accompagnement ostéopathique permettra d'assurer un développement harmonieux chez l'enfant.
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Bienfaits de l'Ostéopathie Pédiatrique
L'ostéopathie pédiatrique peut apporter de nombreux bienfaits aux enfants de tous âges, notamment :
- Soulagement des douleurs et des tensions musculaires
- Amélioration de la mobilité articulaire
- Réduction des troubles digestifs, tels que les coliques et les reflux gastro-œsophagiens
- Amélioration du sommeil
- Diminution des troubles ORL, tels que les otites et les sinusites
- Correction des troubles posturaux, tels que le torticolis et la plagiocéphalie
- Accompagnement du développement moteur et cognitif
Troubles Fréquents Chez le Nourrisson et l'Enfant
L'ostéopathie pédiatrique peut aider à soulager divers maux et troubles chez les bébés et les enfants. Voici quelques exemples :
Coliques du Nourrisson
Les coliques sont manifestées par des crises de pleurs récurrentes et régulières chez un bébé. Elles ont lieu au moins 3 heures par jour, 3 jours par semaine, pendant plus d’une semaine, en général aux mêmes moments de la journée, le plus souvent en fin d’après-midi ou en soirée. Les coliques peuvent commencer 3 semaines après la naissance, mais surviennent plus souvent entre la 6e et la 8e semaine. Lors de coliques, d’autres signes accompagnent les pleurs de bébés : les gaz (l’aérophagie), des ballonnements et des spasmes, des postures anormales, les poings serrés et des rougeurs sur le visage. Un bébé qui a des coliques est un enfant en bonne santé. Il a un réflexe de succion normal, boit bien, peut régurgiter à l’occasion, mais ne vomit pas, ne fait pas de fièvre, n’est pas léthargique, ses selles sont normales et il mouille 6 à 8 couches par jour et continue de prendre du poids de façon satisfaisante.
L’origine de ces coliques est difficile à déterminer, et souvent multifactorielle. Votre ostéopathe à Nice essaye de trouver laquelle des origine suivante est en cause :
- L’intestin de certains nourrissons prendrait du temps à arriver au degré de maturité nécessaire pour assurer une digestion normale.
- Le nourrisson avalerait trop d’air en tétant.
- Chez les bébés allaités, ces coliques pourraient être une réaction indirecte au lait de vache consommé par la mère. Une consommation importante de lait ou de produits laitiers par la mère enrichirait le lait maternel en substances mal tolérées par l’intestin du bébé.
- Chez les enfants allaités artificiellement, ces coliques peuvent être un signe d’allergie aux protéines du lait de vache ou d’une intolérance au lactose.
- Enfin, il a été suggéré que l’anxiété de la mère (en particulier dans le cas du premier enfant) pourrait favoriser l’apparition de coliques.
Reflux Gastro-Œsophagien (RGO)
Le reflux gastro-œsophagien est la remontée involontaire du contenu gastrique dans l’œsophage. Ce reflux atteint le plus souvent le pharynx puis la bouche et se traduit alors par des régurgitations. Le rejet du lait par la bouche est spontané, survient sans effort et peut survenir lors d’un rot. Il ne s’accompagne pas de contractions musculaires ou abdominales, contrairement aux vomissements. Les régurgitations apparaissent souvent avant l’âge de 3 mois. Elles sont plus ou moins fréquentes et de volume variable mais elles peuvent être abondantes. Le muscle situé à la jonction de l’œsophage et de l’estomac, servant à fermer l’orifice appelé cardia, est immature. Chez le nourrisson, l’estomac est de faible capacité.
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Les régurgitations sont très fréquentes chez les nourrissons. Elles vont de petites quantités après la tétée à des vomissements conséquents. Les reflux gastriques peuvent être plus ou moins importants. Nourrir bébé se fait dans un environnement calme et apaisé, en position semi-verticale. Il faut aussi faire attention aux portions données. Contactez votre pédiatre en cas de doute sur les repas du nourrisson. Le nerf vague remplit un rôle essentiel dans le tonus du système digestif. L’ostéopathe va trouver toutes les dysfonctions pouvant affecter le fonctionnement de ce nerf, comme une compression, par exemple. L’ostéopathe vérifiera en priorité la base du crâne, le diaphragme, l’estomac, les cervicales pour leur rapport avec le diaphragme et les dorsales moyennes. Un ostéopathe peut aider à soulager les symptômes des reflux gastro oesophagien et des coliques des bébés et du nourrisson.
Déformations du Crâne (Plagiocéphalie) et Torticolis
En cas d’accouchement compliqué, ou dans les semaines qui suivent la venue au monde, on constate parfois un aplanissement au niveau du crâne. La plagiocéphalie (du grec “plagios” qui signifie oblique, et “kephalê” qui signifie tête) est une déformation du crâne qui se manifeste chez le nourrisson. Également appelée syndrome de la tête plate, elle est caractérisée par un aplatissement généralement localisé au niveau de la partie postérieure. Ce dernier est visible chez le nouveau-né ou lors des premiers mois de la vie et peut être symétrique ou asymétrique (plus fréquent). La plagiocéphalie s’explique par la grande malléabilité du crâne du nourrisson pendant les 4 premiers mois de sa vie. Sous le contrôle d’un médecin spécialisé ou d’un pédiatre, le traitement de la plagiocéphalie se trouve d’abord sur des séances de rééducation avec une équipe de kinésithérapeutes ou ostéopathes, puis sur un appareillage orthopédique dans les cas très sévères. Attention, il faut faire vite et tôt car passé 6-8 mois, la déformation est très difficile à contrer.
Le torticolis du nourrisson est gênant et douloureux, occasionnant une difficulté à tourner la tête. Le bébé va alors se mettre à tourner plus souvent la tête d’un côté que de l’autre que ce soit pendant le repas ou au coucher, engendrant des complications comme, par exemple, la plagiocéphalie, ce qu’on appelle aussi le syndrome de la “tête plate”.
Conseils pour éviter le syndrome de la tête plate donnés par les ostéopathes :
- Sur le tapis d’éveil, favorisez la position du plat ventre pendant les jeux d’éveil, pour renforcer les muscles de son cou.
- En position semi-assise, quand il est dans le transat ou le maxi-cosy, n’hésitez pas à tourner sa tête s’il s’endort.
- Évitez toute position de sommeil prolongé sur la partie de la tête déjà aplatie, en roulant par exemple une serviette de bain sur le côté du méplat occipital.
- À la maison, pratiquez de très légers massages de la zone occipitale afin d’induire un relâchement des tensions.
- Évitez les longues positions en siège auto et le port du bébé dans le dos.
Troubles du Sommeil
Les troubles du sommeil, de l’endormissement et des réveils trop fréquents des nourrissons et des jeunes enfants est une plainte que les ostéopathes sont fréquemment amenés à traiter. Chez les bébés, le sommeil est très important pour leur croissance et leur développement. On considère que le sommeil d’un nourrisson se décompose en deux grandes phases. L’une qui sera destinée à la sécrétion des hormones de croissance et l’autre au développement du système nerveux. Il faut bien prendre en compte le fait qu’à chaque âge appartient un rythme de sommeil et que celui-ci se met en place progressivement :
- Un nouveau-né (0-3 mois) dort en moyenne entre 17 et 20h par jour avec un sommeil parfois agité car il a besoin de manger. A cet âge il ne fait pas la différence entre le jour et la nuit, le rythme circadien (jour/nuit) n’est pas encore intégré.
- Entre 3 et 6 mois le sommeil se réduit progressivement (environ 14-15h par jour). La plupart des bébés commencent à « faire leur nuit » c’est-à-dire qu’ils peuvent passer entre 5 et 6 heures sans réclamer à manger.
- Entre 6 et 12 mois le sommeil atteint 8 à 12h. A cette étape, l’enfant commence à ressentir l’angoisse de la séparation avec vous. L’endormissement peut devenir plus difficile.
Autres Troubles
Un ostéopathe peut également aider à soulager d'autres troubles tels que :
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- L’entorse de l’épaule : L‘articulation est alors douloureuse, et le bébé a tendance à moins bouger le bras.
- Le pied en varus : Au moment de la marche, il arrive que l’enfant ait des difficultés particulières, et surtout tombe beaucoup plus souvent que la normale. Il a peut-être les pieds en dedans ou au contraire tournés vers l’extérieur.
- Déformation des mâchoires : Au moment où les dents poussent, certaines pathologies maxillaires, comme des déformations des mâchoires, peuvent survenir, même si elles ne sont visibles que plus tard.
- Maux de tête : Il se peut qu’un bébé semble souffrir de maux de tête violents et porte souvent les mains à son crâne en criant. Pourtant, bien souvent, il s’agit simplement d’un défaut qui se situe dans la bouche, au niveau du palais. Il arrive que ce dernier ne soit pas régulier et qu’un côté soit plus haut que l’autre.
- Difficultés de succion et de déglutition : Si votre bébé refuse de prendre le biberon ou le sein, consultez votre pédiatre ou votre médecin traitant. L’ankyloglossie fait partie des anomalies anatomiques et est repérée généralement à la maternité, elle concerne environ 3.2 % des nouveaux-nés. Appelée aussi dysphagie, la difficulté de déglutir peut aussi toucher bébé.
Comment se Déroule une Séance d'Ostéopathie Pédiatrique?
Lors de la première séance, l’ostéopathe va effectuer un bilan général qui consiste à poser des questions sur les antécédents de l’enfant et sur son environnement. Il va également procéder à quelques tests afin d’étudier les structures qui présentent des troubles. Le praticien va ensuite passer de l’analyse aux manipulations techniques. Ces manipulations n’entraînent aucun craquement, en particulier chez les nourrissons. Elles vont permettre de soulager les troubles tout au long du développement de l’enfant. La séance d’ostéopathie va permettre aux parents de poser des questions mais aussi d’obtenir des conseils sur les bonnes pratiques à mettre en place au quotidien.
Les techniques d’ostéopathie pratiquées lors de séance pour enfants ne sont pas douloureuses. Il s’agit de techniques douces qui ont pour objectif de rétablir le mouvement normal des articulations. Les techniques pratiquées dépendent des zones impactées par un problème de mobilité et des troubles à soulager.
L'ostéopathe aide les parents à écouter leur enfant. Le petit est crispé, agité, sursaute au moindre bruit. Il est difficile à calmer ? C’est peut-être le signe de tensions que l’ostéopathie peut dénouer. Par son expérience des tout-petits et l’exercice de la patience, il vous enseignera comment aider l’enfant à se calmer lui-même.
Les Étapes d'une Séance
- Anamnèse : L'ostéopathe recueille des informations sur l'historique médicale de l'enfant, sa naissance, son développement et ses symptômes actuels.
- Examen physique : L'ostéopathe observe la posture de l'enfant, palpe les différentes structures de son corps et évalue sa mobilité.
- Traitement : L'ostéopathe utilise des techniques manuelles douces pour corriger les restrictions de mobilité et rétablir l'équilibre du corps.
- Conseils : L'ostéopathe donne des conseils aux parents sur la posture, l'alimentation, le sommeil et les activités de l'enfant.
Techniques Utilisées
Les techniques utilisées en ostéopathie pédiatrique sont douces, non invasives et adaptées à l'âge de l'enfant. Elles peuvent inclure :
- Mobilisations douces : L'ostéopathe effectue des mouvements doux pour améliorer la mobilité des articulations et des tissus.
- Techniques crâniennes : L'ostéopathe utilise des techniques manuelles légères pour relâcher les tensions au niveau du crâne.
- Techniques viscérales : L'ostéopathe travaille sur les organes internes pour améliorer leur mobilité et leur fonctionnement.
- Techniques myofasciales : L'ostéopathe applique des pressions douces sur les muscles et les fascias pour relâcher les tensions.
Durée et Fréquence des Séances
La durée d’une séance varie de 30 à 45 minutes. La fréquence est adaptée à l’âge et au motif : une à trois séances espacées de 1 à 3 semaines sont courantes pour les troubles mineurs; des suivis plus longs peuvent être envisagés pour les asymétries posturales marquées, en coordination avec la kinésithérapie.
Précautions et Contre-indications
Bien que l'ostéopathie pédiatrique soit généralement considérée comme sûre, il est important de prendre certaines précautions et de connaître les contre-indications :
- Choisir un ostéopathe qualifié : Il est essentiel de consulter un ostéopathe spécialisé en pédiatrie, ayant une formation spécifique pour traiter les nourrissons et les enfants.
- Informer l'ostéopathe : Il est important d'informer l'ostéopathe de tout problème de santé de l'enfant, de ses antécédents médicaux et des traitements en cours.
- Respecter les contre-indications : L'ostéopathie est contre-indiquée en cas de certaines pathologies graves, telles que les fractures, les infections aiguës et les tumeurs.
L'Importance de l'Éducation et de la Prévention
L'ostéopathie pédiatrique ne se limite pas au traitement des troubles existants. Elle joue également un rôle important dans l'éducation et la prévention. Les ostéopathes pédiatriques peuvent conseiller les parents sur les bonnes pratiques à adopter pour favoriser le développement optimal de leur enfant, telles que :
- L'allaitement maternel : L'allaitement maternel est bénéfique pour la santé et le développement du bébé. L’ostéopathe peut intervenir en cas de difficultés de succion.
- Le portage : Le portage permet de renforcer le lien entre le parent et l'enfant, et de favoriser son développement moteur.
- La diversification alimentaire : Une alimentation saine et équilibrée est essentielle pour la croissance et le développement de l'enfant.
- L'environnement : Un environnement calme, sécurisant et stimulant est propice au bien-être et au développement de l'enfant.
L'Ostéopathie et les Troubles ORL
L’ostéopathie peut aider à prévenir l’apparition d’otite chez les nourrissons. Il est important de bien nettoyer le nez de votre enfant à l’eau saline, de trois à quatre fois par jour, dès le début du rhume. Cela ramollit les sécrétions et les aide à s’écouler, ce qui peut aider à prévenir les otites. Suite à une série de questions sur la fréquence et l’intensité des crises, sur le traitement proposé par le pédiatre, et aux réactions du nourrisson à ce traitement, l’ostéopathe examinera votre enfant.
Dans le nez, l’air que nous respirons entre en contact avec de petites cavités creusées à l’intérieur des os du crâne et du visage : les sinus qui aident à la filtration et au réchauffement de l’air respiré grâce à la muqueuse qui les recouvre. La sinusite est une inflammation de la muqueuse des cavités sinusiennes. Elle peut toucher tous les sinus, ensemble ou séparément. La sinusite se traduit par une sensation douloureuse dans la région des joues. D’autres sensations comme une de pesanteur sous les yeux, ou bien une impression de « barre » au front apparaît. La douleur peut augmenter quand on baisse la tête, l’après-midi et la nuit. Avant de consulter un ostéopathe, privilégiez une visite chez le pédiatre. Un ostéo, en complément, va manipuler les os du crâne et du visage en lien avec les sinus, rend la mobilité physiologique de ces éléments. Le système de drainage des sinus est alors optimisé, et la sinusite diminue. Les techniques ostéopathiques permettent de stimuler le système immunitaire. Dans un premier temps, avant une première visite chez le médecin, pensez à humidifier régulièrement la chambre de votre bébé à l’aide d’un humidificateur d’air. Vous pouvez également surélever la tête de votre petit dans le lit avec une serviette, en la plaçant directement sous le matelas afin qu’il puisse mieux respirer durant la nuit.
Ostéopathie et Allaitement au Sein
Il existe plusieurs facteurs d’origine physique qui peuvent gêner la succion. Un traitement ostéopathique précoce permet d’effacer les séquelles éventuelles de la naissance.
L'Ostéopathie, une Approche Complémentaire
L'ostéopathie pédiatrique est une approche complémentaire qui ne se substitue pas à la médecine conventionnelle. Il est essentiel de consulter un médecin ou un pédiatre pour diagnostiquer et traiter les pathologies médicales. L'ostéopathie peut être utilisée en complément des traitements médicaux pour soulager les symptômes, améliorer le confort et favoriser le bien-être de l'enfant.
Comment Choisir un Ostéopathe Pédiatrique?
Choisir un ostéopathe pour votre bébé est une décision importante, et il est essentiel de s’assurer que le professionnel possède les qualifications adéquates. Pour cela, privilégiez un ostéopathe spécialisé en pédiatrie, ayant une formation spécifique pour traiter les nourrissons et une bonne compréhension des particularités de leur corps en développement. Ce type d’ostéopathe saura utiliser des techniques douces et adaptées. Il peut être utile de demander des recommandations à d’autres parents pour évaluer la qualité de l’accueil et du soin proposé. La confiance est un élément clé dans cette démarche, surtout lorsqu’il s’agit de prendre soin de votre nourrisson.
En France, l’usage du titre d’ostéopathe est encadré par le Décret n° 2007-435, précisant les conditions de formation et de pratique.
Conclusion
L'ostéopathie pédiatrique est une approche douce et efficace pour accompagner le développement et le bien-être des enfants. Elle peut soulager de nombreux maux, améliorer la qualité de vie et favoriser un développement optimal. En choisissant un ostéopathe qualifié et en respectant les précautions et les contre-indications, vous pouvez offrir à votre enfant une approche naturelle et respectueuse de son corps.
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