Cet article est destiné à toute personne suivant un traitement de procréation médicalement assistée (PMA), en particulier celles impliquant le Lupron dans le cadre d'un protocole de fécondation in vitro (FIV). Il vise à fournir des informations claires et structurées sur l'utilisation du Lupron, son rôle dans le processus de FIV, et les traitements adjuvants possibles.
Introduction au Lupron et à son Rôle en FIV
Le Lupron est un analogue de la GnRH (hormone de libération des gonadotrophines). Son utilisation en FIV permet de bloquer les processus naturels de l'ovulation. Ce blocage est essentiel pour permettre aux cliniciens de contrôler précisément le moment de l'ovulation grâce à des inducteurs spécifiques.
Blocage de l'Ovulation Naturelle
L'administration de Lupron entraîne une chute rapide des hormones endogènes, bloquant ainsi l'ovulation de manière immédiate. À la fin de cet effet, la sécrétion des gonadotrophines diminue, ce qui peut provoquer des pertes sanguines, souvent confondues avec les règles de fin de cycle.
Les Protocoles de FIV Utilisant le Lupron
Le Lupron est généralement utilisé dans les protocoles longs de FIV. Ces protocoles impliquent une phase de blocage hypophysaire avant la stimulation ovarienne.
Protocole Long avec Lupron : Étapes Clés
- Blocage Hypophysaire : Le Lupron est administré pour supprimer la production naturelle d'hormones, permettant un contrôle total du cycle.
- Stimulation Ovarienne : Des médicaments spécifiques, tels que les gonadotrophines (Puregon, Gonal-F, Menopur), sont utilisés pour stimuler les ovaires afin de produire un nombre suffisant d'ovocytes. Ces spécialités sont utilisées pour stimuler l'ovaire afin qu'il produise une quantité suffisante d'ovocytes.
- Déclenchement de l'Ovulation : Lorsque les follicules ont atteint une taille adéquate, l'ovulation est déclenchée par l'injection de gonadotrophines chorioniques (HCG). Les gonadotrophines chorioniques (HCG) ont le pouvoir, par leur action LH de déclencher l'ovulation une quarantaine d'heure après leur injection.
- Ponction Ovarienne : Les ovocytes sont prélevés par ponction folliculaire.
- Fécondation et Transfert d'Embryons : Les ovocytes sont fécondés en laboratoire, et les embryons résultants sont transférés dans l'utérus.
Médicaments Adjuvants et Traitements Complémentaires
En plus du Lupron et des gonadotrophines, d'autres médicaments peuvent être prescrits pour optimiser les chances de succès de la FIV.
Lire aussi: Lupron Depot et menstruations
Médicaments Couramment Utilisés
- Corticoides et Antibiotiques : Dans certains cas, des corticoides et des antibiotiques peuvent être prescrits.
- Aspirine à Faible Dose ou Héparine à Bas Poids Moléculaire : L'aspirine à faible dose (Aspegic) ou l'héparine à bas poids moléculaire (HBPM) comme l'enoxaparine (Lovenox), la tinzaparine (Innohep), la fraxiparine (Fraxodi), la nadroparine ou la deltaparine peuvent être prescrites pour améliorer la vascularisation de l'endomètre et favoriser l'implantation embryonnaire. L'Aspirine à faible dose (Aspegic…..sauf pour allergique), ou l'héparine à bas poids moléculaire (HBPM) : enoxaparine (Lovenox), tinzaparine (Innohep), fraxiparine (Fraxodi), nadroparine, deltaparine. peuvent être aussi prescrites, dans le but d'obtenir une meilleure vascularisation de l'endomètre qui pourrait favoriser l'implantation.
- Biguanides : Chez les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), les biguanides sont parfois utilisés pour augmenter le taux de cycles ovulatoires, diminuer l'hyperandrogénie et améliorer la fertilité. A l'heure actuelle, les biguanides sont une classe prometteuse chez les patientes avec OPK. En effet, dans la majorité des études, ils augmentent le taux de cycles ovulatoires et diminuent l'hyperandrogénie, voire augmentent la fertilité. Cependant, leur mode d'action sur le cycle ovarien est encore controversé.
Surveillance et Gestion des Effets Secondaires
L'utilisation du Lupron et des autres médicaments de FIV nécessite une surveillance médicale étroite pour gérer les effets secondaires potentiels.
Surveillance Médicale
- Échographies et Prises de Sang : Des échographies et des prises de sang régulières sont effectuées pour surveiller la réponse ovarienne et ajuster les doses de médicaments si nécessaire. Les résultats sont obtenus en 10 jours environ, avec des variations de réponse très importantes d'un sujet à l'autre et d'un traitement à l'autre.
- Gestion des Kystes : L'apparition éventuelle de kystes est généralement contrôlée par le médecin. l'apparition de ces eventuels kystes est généralement contrôlée par le médecin qui pratique le traitement.
Effets Secondaires Possibles
- Pertes Sanguines : La diminution des gonadotrophines après le blocage initial peut entraîner des pertes sanguines.
- Réactions aux Médicaments : Des réactions allergiques à certains médicaments peuvent survenir.
Témoignages et Soutien
Le parcours de la FIV peut être émotionnellement éprouvant. Le soutien des proches, des groupes de discussion et des professionnels de la santé est essentiel.
Plusieurs femmes partagent leurs expériences et leurs parcours de FIV, offrant un aperçu des défis et des espoirs associés à ces traitements. Voici quelques exemples de parcours de femmes suivant un traitement de FIV :
- Adalys : 38 ans, suivie à Paris, essaie depuis juin 2000, asthéno modérée, début du traitement le 15/02, transfert de 3 embryons le 28/02.
- Aurore223eme : ICSI, 28 ans, essaie depuis 3 ans, problème génétique, ovulation paresseuse et endométriose soignée, habite Grenoble, hystéroscopie.
- Babel51 : Endométriose, protocole court, début le 21/02, ponction le 4/03, transfert le 06/03 de 3 embryons.
- Belladonna : Endométriose, manque de spermatozoïdes, ICSI Puregon le 3/03, déclenchement le 17/03, ponction le 19/03 de 27 ovocytes, 14 embryons, transfert le 25/03.
- Bonnyclide : ICSI, homme azoosperme, Deca et Puregon, suivie à Sèvres.
- Catizecat : 26 ans, essaie depuis 3 ans, OATS sévère + OPK, suivie à Dhuys.
- Celine835 : FIV ICSI Deca, endométriose + asthénie.
- Ciliane : 30 ans, suivie à Nantes, OPK + endométriose, Deca puis GonalF + Deca.
- Christelle021 : FIV, 3ème FIV après une FIV et 1 ICSI, Deca n'a pas agi.
- Chris716 : Première FIV ICSI, OATS, Deca, stimulation avec Puregon et Menopur.
- Cleo716 : 30 ans, asthénie légère, suivie à la Muette, protocole court.
- Daheva : Deuxième FIV, déclenchement le 10/03, ponction le 12/03 de 20 ovocytes.
- Fra2 : Essaie depuis 22 ans, FIV, Deca et Puregon.
- Galilik : Première FIV après 3 IAC, Deca, endométriose + OAT modéré, habite la Réunion.
- Idaline : Essaie depuis 6 ans, Puregon, ponction le 03/03/03 de 4 ovocytes et 4 embryons.
- Kafi33 : ICSI en protocole long après 6 IIU, Deca, stimulation au Merional, habite Zurich.
- Kanoune : 40 ans, Deca et Gonal.
- Kikri : Deuxième FIV ICSI protocole long, Deca + GonalF, habite Avignon, suivie à Marseille.
- Lacreusoise : Suivie à Paris, Lucrin et Gonal F, ponction le 04 mars, transfert le 06/03 de 3 embryons.
- Lilouta : OATS modérée, FIV, Decapeptyl, stimulation avec Gonal.
- Manie18 : OPK et dysovulation, blocage et stimulation.
- Maureen20 (Caroline) : Première FIV ICSI, blocage et stimulation avec Menopur.
- Mellany2 : Essaie depuis 2 ans, FIV, Puregon, ponction le 25/02/03 de 1 ovocyte.
- Mcendy06 : 37 ans, Nice, FIV ICSI après 4 FIV échouées.
- Mimi1243 : Deuxième ICSI, protocole long, stimulation.
- Mina191 : Rendez-vous.
- Minouche191 : Première FIV ICSI, OPK + OATS sévère, homéopathie, stimulation.
- Mourette : 32 ans, OPK, trompe bouchée, Distilbène, deuxième FIV-MIV.
- Mum25 : 27 ans, essaie depuis 3 ans, OATS, début du traitement.
- Nadine2003 : FIV, protocole court, Cetrotide + Puregon.
- Nam18 : Rendez-vous pour ICSI.
- Nuggets1976 : Première FIV après 3 IAC, Decapeptyl, stimulation avec Gonal.
- Opkoooiii : Première FIV après 3 IAC, Deca, OPK, coelio & problème d'ovulation, suivie à l'Hôpital Américain de Neuilly, stimulation, ponction.
- Reneee : IAC, pense à la FIV.
- Sanjo22 : Deuxième FIV, blocage, Gonal F, ponction, transfert.
- Tacha12 : 26 ans, essaie depuis 4 ans, inexpliqué, Clomid, IAC, FIV, Deca, Gonal, déclenchement, ponction.
- Valfleuri : Cinquième FIV ICSI, habite dans l'Essonne.
- VB 94 : Essaie depuis 2 ans, IAC (PUREGON) et FIV protocole long DECAPEPTYL + PUREGON, TEC.
- Verysoon : Essaie depuis 2.5 ans, inexpliquée, IIU(clomid), FIV-ICSI en prot long Lupron, Puregon.
- Vibla : Marsienne d'honneur, pom-pom girl officielle.
- Vval75 : Lucrin, stimulation avec Puregon.
- Ydelette : Protocole long, Gonalf + Lucrin.
- Zazisan : 25 ans, suivie à Paris, essaie depuis 2 ans.
- Zoe187 : Troisième FIV en protocole court, OATS + mauvaise qualité ovocytaire, blocage, Gonal F, ponction.
- Zona10 : Asthénotératonécrospermie, fausses couches, première FIV, Deca, échographie.
Lire aussi: Lupron et FIV : Alternatives
tags: #lupron #10 #unités #FIV #protocole