Introduction
L'interruption volontaire de grossesse (IVG), encadrée par la loi française, est un droit pour toutes les femmes. L'orthogénie, quant à elle, englobe l'ensemble des méthodes médicales de planification et de régulation des naissances, incluant l'IVG. Cet article vise à informer le public sur les démarches, les délais, les méthodes et les aspects financiers liés à l'IVG en France, ainsi que sur le rôle des centres d'orthogénie.
Qu'est-ce que l'Orthogénie ?
L'orthogénie regroupe toutes les méthodes médicales visant à la planification et à la régulation des naissances. Les services d'orthogénie accueillent les femmes pour diverses demandes, notamment les interruptions volontaires de grossesse (IVG), la contraception et le suivi gynécologique. Ces services proposent des consultations d'information sur la planification et la régulation des naissances, ainsi que la prise en charge des IVG. Ils peuvent aussi abriter un centre de planification et d’éducation familiale et une antenne du Centre gratuit d’information, de dépistage et de diagnostic des infections par le VIH, des hépatites virales et des infections sexuellement transmissibles (CeGIDD).
Délais Légaux pour l'IVG en France
En France, une IVG peut être pratiquée jusqu’à la fin de la 14e semaine de grossesse, soit 16 semaines après le premier jour des dernières règles. Il est crucial d'engager les démarches rapidement dès la prise de décision, car celles-ci peuvent prendre du temps. Il est donc conseillé de prendre rendez-vous auprès du secrétariat le plus tôt possible afin de respecter les délais légaux.
Les Étapes de la Demande d'IVG
La demande d’IVG se déroule généralement en deux consultations distinctes :
Première Consultation d'Information
Cette première consultation peut être réalisée par votre médecin traitant, une sage-femme libérale ou une sage-femme du centre d’orthogénie. Elle permet l’établissement d’un certificat. Lors de cette consultation, vous recevrez des informations sur :
Lire aussi: Avis et conseils: Gynécologues-obstétriciens à Rouen
- Les différentes méthodes d’IVG (médicamenteuse et instrumentale) en fonction du terme de votre grossesse.
- Les lieux de réalisation de l'IVG.
- Les risques et les effets secondaires possibles.
Un dossier guide reprenant l’ensemble de ces informations vous sera remis pour que vous puissiez vous y référer à tout moment. Cette consultation est l’occasion de poser toutes les questions que vous pouvez avoir.
Deuxième Consultation de Remise de Consentement Écrit
Il n’existe plus de délai de réflexion minimal obligatoire entre la première et la deuxième consultation. Vous pouvez prendre le temps de réflexion que vous jugez nécessaire pour votre décision, en tenant compte du délai légal pour la réalisation de l’IVG (14 semaines de grossesse). Au cours de cette deuxième consultation, une sage-femme ou un médecin vous fera une échographie pour dater votre grossesse, ce qui déterminera votre prise en charge. Votre souhait de regarder ou non l’échographie sera respecté, et aucun son ne sera diffusé. L'IVG sera ensuite programmée pour les jours suivants.
Méthodes d'IVG
Il existe deux méthodes principales pour réaliser une IVG :
- IVG médicamenteuse: Cette méthode est généralement proposée jusqu'à 7 semaines d'aménorrhée dans les centres d'orthogénie. Elle implique la prise de médicaments pour interrompre la grossesse.
- IVG instrumentale (chirurgicale): Elle peut être réalisée par aspiration sous anesthésie locale ou générale.
IVG médicamenteuse
Plusieurs rendez-vous sont nécessaires dans le cadre d'une IVG médicamenteuse :
- Premier rendez-vous: du lundi au vendredi entre 9h et 11h30. Il s’agit de la prise du premier comprimé de l’IVG médicamenteuse. Durée : 1 heure.
- Rendez-vous de contrôle: du lundi au vendredi entre 8h et 9h. Ce rendez-vous est impératif pour confirmer le succès de la méthode. Une prise de sang de contrôle doit être réalisée la veille du rendez-vous. Le taux d’échec de la méthode médicamenteuse est d’environ 5%.
- Rendez-vous de suivi: du lundi au vendredi entre 14h50 et 16h00 sauf le mercredi. Durée : 10 minutes. Les rendez-vous sont majoritairement en téléconsultation.
IVG chirurgicale
L'IVG chirurgicale implique également plusieurs rendez-vous :
Lire aussi: Responsabilités du gynécologue-obstétricien
- Consultation pluridisciplinaire: les mardi et jeudi de 8h à 12h00 et le vendredi de 10h30 et 12h00. Durée : 20 minutes. Cette consultation inclut l’accueil par une infirmière, une consultation avec un gynécologue et un entretien avec une conseillère conjugale.
- Prise du premier comprimé: du lundi au vendredi de 12h à 14h30. Il s’agit du 1er comprimé de l’IVG chirurgicale. Il faut prévoir une durée minimale de 2 heures au CHU pour réaliser l’ensemble des rendez-vous.
- Intervention: du lundi au vendredi entre 8h et 8h30 (48h après la prise de la Mifépristone). L’intervention se déroule au bloc opératoire, sous anesthésie locale ou générale. La sortie a lieu après une surveillance et avec l’accord médical, à partir de 12h.
- Rendez-vous de suivi: du lundi au vendredi entre 14h50 et 16h00 sauf le mercredi. Durée : 10 minutes. Les rendez-vous sont majoritairement en téléconsultation.
IVG et Mineures
Les mineures n’ont pas besoin d’une autorisation parentale pour avorter, mais elles doivent être accompagnées d’une personne majeure de leur choix. Si l’un des parents ou la personne à laquelle la mineure pense peut l’accompagner à la consultation, sa présence est conseillée pour une partie des démarches. La présence d'un accompagnant est facultative pour les patientes majeures ou mineures émancipées.
Aspects Financiers de l'IVG
L’IVG est prise en charge à 100% par l’Assurance maladie, quelle que soit la méthode utilisée (médicamenteuse ou instrumentale). Il existe une dispense totale d’avance de frais pour :
- Toutes les femmes assurées sociales.
- Les mineures qui sont ayant-droit d’un assuré social ou d’une assurée sociale.
- Les femmes bénéficiaires de l’aide médicale de l’État (AME).
IVG vs IMG : Quelle Différence ?
Il est important de distinguer l'IVG de l'IMG (Interruption Médicale de Grossesse). L’IMG est l’interruption d’une grossesse réalisée sans restriction de délai, pour un motif médical :
- Soit parce que la poursuite de la grossesse met en péril grave la santé de la mère.
- Soit s’il y a une forte probabilité que l’enfant à naître soit atteint d’une affection d’une particulière gravité reconnue comme incurable au moment du diagnostic.
Services Complémentaires Proposés par les Centres d'Orthogénie
En plus de la prise en charge des IVG, les centres d'orthogénie offrent d'autres services gynécologiques, notamment :
- Prescription de contraception.
- Prescription de dépistage des Infections Sexuellement Transmissibles (IST).
- Réalisation de frottis.
- Soutien psychologique et social, si besoin, par une psychologue et une assistante sociale.
Informations Pratiques et Contacts
Pour toute question ou prise de rendez-vous, vous pouvez contacter le secrétariat du lundi au vendredi de 8h30 à 17h. Un numéro vert est également disponible : 0800 08 11 11 (service téléphonique gratuit accessible 6 jours sur 7, du mardi au samedi de 9 heures à 20 heures et le lundi de 9 heures à 22 heures).
Lire aussi: Tout Savoir sur le Gynécologue-Obstétricien
tags: #gynecologue #orthogenie #interruption #volontaire #de #grossesse