Le gynécologue-obstétricien joue un rôle essentiel dans la coordination globale des soins de santé de la femme, en particulier en ce qui concerne les services de maternité. Ce dossier offre un aperçu complet de ce métier, répondant aux questions sur les études, les missions, le salaire, ainsi que les avantages et les inconvénients de cette spécialité médicale.
Rôle et Responsabilités du Gynécologue-Obstétricien
Le gynécologue-obstétricien est un spécialiste de la physiologie féminine, couvrant l'appareil génital, la grossesse, l'accouchement et les suites de couches. Ses domaines d'intervention incluent la sexualité, la contraception et le dépistage du cancer. Il est responsable de la coordination générale des soins de santé de la femme et en particulier des services de maternité.
Missions principales :
- Diagnostic de pathologies
- Réalisation d'examens
- Prescription d'examens complémentaires
- Mise en place de traitements et de solutions adaptées aux situations
- Solutions contre l'infertilité
- Méthodes de procréation assistée
- Prise en charge des grossesses non désirées
- Interventions chirurgicales (petites interventions en cabinet et chirurgies importantes en établissement hospitalier)
- Échange et communication avec d'autres professionnels de santé (allergologue, sage-femme, anesthésiste, etc.)
- Information et suivi des patientes (information sur les grossesses non désirées, prescription de moyens de contraception, etc.)
- Actions de prévention sur les MST et le suivi préventif du cancer (sein, ovaire, utérus)
- Supervision des accouchements et intervention pendant l'accouchement en cas de complications (forceps, césarienne…)
- Traitement des suites de couches
Le gynécologue-obstétricien collabore avec l'équipe médicale et supervise la qualité des soins. Il/elle aide également à l'amélioration des performances techniques du personnel de la maternité.
Suivi de la Grossesse
Le gynécologue-obstétricien accompagne et contrôle la grossesse de la femme enceinte, lors de visites régulières. Il surveille le développement de l’embryon, puis du fœtus, et l’impact de ce dernier sur la future maman. Il s’assure notamment que le col de l’utérus reste bien fermé et pratique des examens du fœtus pour détecter des risques de malformation. Il peut proposer si besoin un examen génétique par prélèvement de liquide amniotique. Après quelques mois de grossesse, le gynécologue peut observer le sexe du bébé à l’aide d’une échographie. S’il est obstétricien (chirurgie) dans un service hospitalier ou une clinique, il supervisera l’accouchement, souvent pratiqué par une sage-femme. Au moindre problème, il intervient : péridurale (anesthésie locale), incision du périnée, césarienne… Il surveille également les conséquences de l’accouchement sur la santé de la mère.
Gynécologie Médicale vs. Gynécologie-Obstétrique
Il est important de comprendre la différence entre un gynécologue médical et un gynécologue-obstétricien. Le gynécologue médical se consacre principalement à la prévention, au diagnostic et au traitement des pathologies de l’appareil génital féminin, en dehors du contexte de la grossesse. La France a longtemps fait figure d’exception en reconnaissant deux spécialités distinctes : la gynécologie médicale et la gynécologie-obstétrique.
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Études et Formation
Quel est le programme des études de gynécologue ?
Le premier cycle universitaire de 6 ans permet d'obtenir le titre de médecin. Suivent les années de spécialisation en gynécologie (4 ou 5 ans) avec de nombreux stages obligatoires. Le programme des études est fixé par chaque université en relation avec les exigences professionnelles liées à l'exercice des gynécologues obstétriciens. Les compétences à acquérir et l'organisation des études sont néanmoins fixés au niveau national par l'Arrêté du 21 avril 2017 relatif aux connaissances, aux compétences et aux maquettes de formation des diplômes d'études spécialisées.
Comment se préparer aux études de gynécologie ?
Des cours en ligne sont accessibles pour étudiants. Citons par exemple : UNESS - Université Numérique en Santé et Sport - Campus de gynécologie et obstétrique (par l'UNS3F). Il s'agit des archives de l'UNF3S (ancêtre de l'UNESS). Les cours ne sont plus mis à jour et alimentés, mais ils constituent une base intéressante en attendant une nouvelle version. CNOF - collège des Gynécologues et Obstétricien Français >> Accès à des ressources documentaires
Comment se reconvertir pour être dermatologue ?
Une reconversion dans la spécialité médicale de gynécologie est possible lorsqu'on est inscrit dans une autre spécialité. Pour plus de renseignements à ce sujet, consultez le site de l'Ordre des médecins sur le changement de spécialité. Un système de Passerelle d'accès aux études de santé permet aux titulaires de diplômes spécifiques d'accéder directement en 2e ou 3e année d'une des 4 filières santé (Médecine, Pharmacie, Odontologie, Maïeutique). Les conditions d'accès sont gérées par l'Arrêté du 24 mars 2017 relatif aux modalités d'admission des filières concernées.
Compétences et Qualités Requises
Pour exercer en tant que gynécologue ou gynécologue-obstétricien, il est indispensable de savoir être à l'écoute des patientes (empathie, diplomatie, psychologie pour pouvoir les rassurer à chaque étape de leur vie féminine (contraception, grossesse, traitements divers). La rigueur est aussi de mise à chaque instant concernant les examens et les diagnostics réalisés. La gynécologie est également une spécialité qui se pratique en collaboration avec d'autres médecins spécialistes : il est important de pouvoir travailler en équipe. Les situations d'urgence peuvent créer du stress : le gynécologue obstétricien est donc capable de gérer les moments d'activité intense tout en gardant son calme, sa dextérité et ses capacités d'analyse. Il doit être doté de bonnes capacités physiques pour une résistance optimale au stress et à la fatigue. Enfin, le métier de gynécologue obstétricien est un métier prenant, qui demande beaucoup de disponibilité personnelle. Le travail de nuit et le week-end n'est pas rare.
Lieux d'Exercice
Un gynécologue a le choix d'exercer :
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- en secteur hospitalier dans un établissement privé ou public ;
- en cabinet libéral en se mettant à son propre compte ;
- de manière mixte avec un cabinet libéral tout en assurant des consultations en clinique ou hôpital.
Salaire et Aides Financières
Combien coûte la formation de gynécologue obstétricien ?
Le prix des études pour être gynécologue obstétricien correspond au montant des frais d'inscription à l'université et à la CVEV (Contribution à la vie étudiante et de campus). Il s'agit de quelques centaines d'euros chaque année. En tant qu'internes, c'est-à-dire à partir de la 5e année d'études, un étudiant en médecine est rémunéré entre 1 200 et 1 300 € par mois.
Quelles sont les aides à la formation de gynécologue obstétricien ?
Il est possible de se faire aider au financement de la formation initiale pour devenir gynécologue obstétricien grâce à différents dispositifs :
- Prêt étudiant
- Bourse s'études sur conditions de ressources
- Aides des collectivités locales (Département, Région)
- Aides dans le cadre du CESP (contrat d'engagement service public)
Spécialisations et Évolutions de Carrière
Lors de ses études de spécialisation, l'étudiant en gynécologie peut choisir de suivre une Formation Spécifique Transversale (FST) qui permet de se sur-spécialiser. Les Formations Spécifiques Transversales (FST) remplacent les Diplômes d'Etudes Spécialisées Complémentaires (DESC). Concrètement, elles consistent en : 2 semestres de stages un enseignement théorique Selon les universités, voici quelques exemples de FST :
- Médecine et biologie de la reproduction / Andrologie
- Cancérologie
- Pharmacologie médicale
- Expertise médicale et préjudice corporel
- Fœtopathologie
Les FST sont communes à plusieurs spécialités. Au cours de sa carrière, le gynécologue obstétricien peut faire évoluer son activité en se tournant vers l'enseignement, la recherche médicale ou des fonctions administratives au niveau de la direction des structures médicales. Comme tous les professionnels de santé, le gynécologue se doit de faire évoluer ses connaissances et des compétences grâce à la formation continue. Un gynécologue obstétricien peut aussi se sur-spécialiser en s'inscrivant à des DU ou DIU :
- Pelvi-périnéologie de la femme
- Endoscopie opératoire en gynécologie
- Chirurgie vaginale
- Colposcopie et pathologies génitales
- Médecine fœtale
- Endocrinologie périnatale
- Mécanique et techniques obstétricales
- Cancérologie chirurgicale et médicale mammaire
- Maladies du sein
- Grossesse à haut risque
- etc.
Le Quotidien du Gynécologue-Obstétricien
Le quotidien d'un gynécologue obstétricien n'est pas le même selon son lieu d'exercice. En hôpital ou en clinique, les horaires sont plus larges et variables tandis que lorsqu'il exerce en libéral, le professionnel détermine lui-même ses horaires de consultation. Le rythme de vie n'est pas du tout le même.
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Avantages et Inconvénients du Métier
Quels sont les avantages du métier de gynécologue ?
Le métier de gynécologue obstétricien est qu'il s'agit d'un métier en constante évolution et donc très motivant et intéressant, notamment au niveau des techniques chirurgicales. Au quotidien, les accouchements sont des moments de grande émotion, enrichissant humainement. Le gynécologue obstétricien accompagne les femmes dans de moments très importants de leur vie. Ces aspects ont un côté très gratifiant pour le professionnel. C'est souvent une profession que l'on exerce par vocation et par passion.
Quelles sont les difficultés du métier de gynécologue ?
La difficulté principale est le manque de disponibilité pour sa propre vie personnelle. C'est en effet un métier très prenant. Avant d'exercer, les études sont également un passage difficile, qui demande beaucoup d'investissement. Les examens gynécologiques provoquant parfois douleur et anxiété, les gynécologues et obstétriciens sont parfois l'objet de plaintes. La prise en charge psychologique des femmes est une dimension importante à prendre en compte au quotidien lorsqu'elles font face à des choix difficiles. Il s'agit d'un aspect pour lequel le cursus universitaire ne forme pas forcément.
Le Gynécologue-Obstétricien et l'Oncologie
MSF fait aussi appel à des gynécologues oncologues pour ses missions sur le terrain. La prise en charge de patients atteints de cancer est une activité nouvelle pour MSF. Au Malawi, 40% des cancers affectant les femmes sont des cancers du col de l'utérus, responsables de plus de 2 300 décès par an. En 2018, nous avons dépisté ce cancer chez plus de 11 000 femmes dans les districts de Blantyre et de Chiradzulu, et avons débuté la construction d'une clinique du cancer du col de l'utérus à l'hôpital Queen Elizabeth, le principal hôpital universitaire du Malawi. Elle comprend désormais 18 lits en hospitalisation, un bloc opératoire, et une clinique de jour. Le/la gynécologue obstétricien(ne) possédant de l'expérience en screening pré-cancer : position de long terme (6 à 12 mois).
Ressources et Organisations Professionnelles
- AGOF - Association des Gynécologues Obstétriciens en formation: L'AGOF œuvre depuis 20 ans pour représenter les étudiants en gynécologie obstétrique auprès des instances décisionnelles.
- CNOF - collège des Gynécologues et Obstétricien Français: Accès à des ressources documentaires.
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