L'incontinence, qu'elle soit urinaire ou fécale, est une réalité qui touche des millions de personnes. Bien que souvent associée au vieillissement, elle peut affecter les individus de tous âges et de toutes conditions physiques. Cet article explore en profondeur les différents aspects de l'incontinence, des types de protections disponibles aux stratégies pour vivre une vie active et confortable malgré ce défi.
Comprendre l'incontinence
L'incontinence se définit comme la perte involontaire d'urine ou de selles. Les causes sont variées, allant des problèmes de santé sous-jacents aux changements hormonaux, en passant par des facteurs liés au mode de vie. Chez la femme, l'incontinence urinaire est fréquente pendant la grossesse, après l'accouchement ou à la ménopause. Chez l'homme, elle est souvent liée à un problème de prostate. Il existe plusieurs types d'incontinence, notamment urinaire, fécale/anale et mixte, nécessitant des protections adaptées.
Les différents types d'incontinence
- Incontinence urinaire d'effort: Elle survient lors d'un effort physique, d'une toux, d'un éternuement ou d'un éclat de rire. C'est une fuite soudaine et peu abondante, souvent imprévisible.
- Incontinence urinaire par impériosités (ou hyperactivité vésicale): Cette fuite involontaire est précédée d'une envie soudaine et irrépressible d'uriner.
- Incontinence urinaire mixte: Elle combine l'incontinence d'effort et l'incontinence par impériosité.
- Incontinence par regorgement (ou par trop-plein): Fréquente chez l'homme, elle est souvent due à une hypertrophie de la prostate.
- Incontinence chez la personne âgée: Elle résulte de l'affaiblissement des muscles de la vessie et des sphincters, un effet normal du vieillissement.
- Incontinence fécale: Elle se manifeste par une perte involontaire de selles.
Les protections urinaires : une solution indispensable
Face à l'incontinence, la protection urinaire devient indispensable pour pallier la gêne et maintenir une vie active. Elle se positionne à l'intérieur ou à la place des sous-vêtements. Le choix de la protection doit prendre en compte plusieurs éléments :
La taille: Il est essentiel de connaître ses mensurations (bassin, taille) et de se référer au guide des tailles de chaque produit pour choisir la protection la plus adaptée à sa morphologie. Des échantillons gratuits sont souvent disponibles pour tester différentes tailles.
Le niveau d'absorption: Il est important d'évaluer le volume de perte en millilitres pour choisir une protection offrant une absorption adéquate. On distingue généralement :
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- Incontinence légère (80 à 500 ml) : pertes de quelques gouttes lors d'efforts.
- Incontinence modérée (500 à 2000 ml) : pertes d'urine en jets lorsque l'envie est pressante.
- Incontinence sévère (plus de 2000 ml) : pertes importantes nécessitant une protection ultra-absorbante.
Le type d'incontinence: En cas d'incontinence fécale, il est recommandé d'utiliser des changes complets équipés de barrières anti-fuites.
Les différents types de protections urinaires
La protection droite: Elle est adaptée aux personnes souffrant d'incontinence légère et se glisse à l'intérieur d'un sous-vêtement ou d'un slip de maintien. Elle peut également être utilisée en complément d'un change complet en cas de fuites importantes ou d'incontinence fécale.
La protection anatomique: Elle s'adapte à tout type d'incontinence, légère à sévère, et se place dans un sous-vêtement de maintien adapté. Elle offre l'avantage de ne pas avoir à se déshabiller entièrement.
La coquille pour homme: Cette protection masculine de forme anatomique est invisible sous les vêtements et se colle au slip par une bandelette adhésive. Elle est indiquée pour les fuites urinaires légères.
Le slip absorbant (pants): Il remplace un sous-vêtement et s'enfile comme tel. Adapté aux hommes comme aux femmes, il offre différents niveaux d'absorption et convient aux personnes mobiles et autonomes. Certains pants ont des niveaux d’absorption très élevés qui transforme le liquide en gel pour mieux le capturer et qui contrôle l’odeur.
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Le change complet: S'apparentant à une couche, il offre le plus important niveau d'absorption et possède des barrières anti-fuites pour une sécurité optimale. Il existe deux types de changes complets :
- Avec ceinture : il convient aux personnes encore mobiles, offrant autonomie et facilité d'utilisation.
- Avec fixations adhésives : il s'apparente à une couche pour enfant et convient parfaitement aux personnes alitées, grâce à sa forme qui facilite la mise par un tiers.
Les couches ultra-absorbantes pour adultes
Les couches pour adultes les plus absorbantes sont conçues pour absorber beaucoup de liquide. C’est indiqué sur l’emballage, avec une iconographie représentant des gouttes pleines. Elles protègent beaucoup mieux la peau, puisqu’il y a un risque dermatologique plus important. L’incontinence sévère requiert une hygiène irréprochable. Même si les protections à haut niveau d’absorption sont efficaces pour maintenir la peau au sec, le risque de développer des irritations est tout de même présent. Certaines de ces couches très épaisses peuvent absorber jusqu’à plus de 4 000 ml de liquide, voire près de 5 000 ml. Avec leurs barrières anti-fuites, leurs attaches adhésives ou leurs ceintures flexibles, ce sont des couches étanches prévues pour l’incontinence très sévère. Cependant, d’autres couches ultra-absorbantes peuvent convenir pour la nuit, si l’absorption est supérieure à 2 000 ml, notamment certains slips/pants et des protections anatomiques/protège-slips plus longs à l’arrière pour la position allongée.
Exemples de couches ultra-absorbantes:
- ID Pants Maxi: ce sont des pants, c’est-à-dire des protections à enfiler comme des sous-vêtements.
- Tena Flex ProSkin Ultima : ce sont des changes complets avec ceinture de maintien et des billes absorbantes pour une excellente étanchéité.
- Id Form Maxi : protection anatomique, une solution souvent appréciée pour sa discrétion.
Marques de référence
Plusieurs marques proposent des protections d'incontinence de qualité, parmi lesquelles :
- TENA: Une marque de confiance mondialement reconnue, alliant technologie avancée et confort.
- Attends: Se distingue par son engagement envers l'innovation et le bien-être des utilisateurs.
- Premia: Reconnue pour sa qualité supérieure, offrant une gamme complète de protections.
Fréquence de changement et techniques de port
Il est crucial de changer régulièrement les protections pour éviter l'humidité excessive, qui peut entraîner des irritations cutanées. Il est recommandé de changer sa protection au moins 3 fois par jour pour un confort optimal.
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- Pants: Faciles à enfiler comme des sous-vêtements, ils doivent être bien ajustés pour éviter les fuites.
- Protections anatomiques: En position debout, placez la protection entre vos cuisses et maintenez-la en place à l’aide d’un slip de maintien ou d’un filet.
- Changes complets: En position allongée sur le côté, posez le change complet sur le lit en dessous du patient, de l’avant vers l’arrière. Rabattez les côtés et fixez-les avec les ailettes adhésives.
Solutions complémentaires pour une meilleure qualité de vie
Outre les protections urinaires, d'autres solutions peuvent améliorer la qualité de vie des personnes souffrant d'incontinence :
- La rééducation périnéale: Elle permet de renforcer les muscles du plancher pelvien, améliorant ainsi le contrôle de la vessie.
- Les médicaments: Certains médicaments peuvent aider à contrôler l'hyperactivité vésicale.
- La chirurgie: Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour corriger les problèmes anatomiques causant l'incontinence.
- Les alèses: Elles protègent la literie et les assises en cas de fuites.
- Les étuis péniens (Coloplast): Solution idéale pour les hommes, consistant à enfiler un étui pénien, d’y attacher le tuyau et la poche et de fixer la poche à sa jambe.
- Les culottes plastiques: Utilisées comme protection supplémentaire contre les fuites, surtout avec les couches non plastifiées. Elles peuvent être à pression ou fermées avec élastiques aux cuisses.
- Les lavements Peristeen: Peuvent aider les personnes souffrant d'incontinence fécale. Ce système consiste à vider totalement l'ampoule rectale et ainsi éviter les fuites.
Descente de vessie : une cause fréquente d'incontinence chez la femme
L'abaissement de la vessie, ou prolapsus vésical, est un phénomène fréquent chez les femmes, surtout après l'accouchement ou à la ménopause. Il se traduit par un déplacement de la vessie vers le bas, en direction du plancher pelvien. Les symptômes incluent un besoin pressant d'uriner, une incontinence, une sensation de pression dans le bassin et des douleurs.
Les formes légères de descente de la vessie peuvent être atténuées par la gymnastique du plancher pelvien, l'utilisation de courants de stimulation ou la prise de préparations à base d'œstrogènes. Dans les cas plus sévères, une opération chirurgicale peut être nécessaire.
Conseils pour bien vivre avec l'incontinence
- Ne pas avoir honte: L'incontinence est un problème de santé courant qui ne doit pas être tabou.
- En parler à son médecin: Il pourra établir un diagnostic précis et proposer un traitement adapté.
- Choisir les bonnes protections: Adaptées à son type d'incontinence et à son niveau d'activité.
- Adopter une bonne hygiène: Pour prévenir les irritations cutanées.
- Maintenir une activité physique régulière: Pour renforcer les muscles du plancher pelvien.
- Adapter son alimentation: En évitant les aliments et les boissons irritantes pour la vessie.
- Rejoindre un groupe de soutien: Pour partager son expérience et trouver du réconfort auprès d'autres personnes concernées.
- Voyager sereinement: En planifiant ses déplacements et en emportant des protections supplémentaires.
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