L'expérience des contractions nocturnes qui s'arrêtent ensuite est un phénomène courant chez les femmes enceintes, suscitant souvent de l'anxiété et de fausses joies. Cet article vise à explorer les causes possibles de ces contractions, à les différencier des vraies contractions de travail et à fournir des conseils pour gérer cette situation.
Contractions de Braxton-Hicks : Préparation de l'utérus
Pendant la grossesse, et plus précisément vers le quatrième mois, l'utérus, un muscle creux et lisse, se contracte de manière physiologique pour se préparer à l'accouchement. Ces contractions, dites de Braxton-Hicks, sont indolores et de faible ampleur, durant environ 15 à 45 secondes sans rythme ni périodicité précis. Elles se manifestent par un durcissement du ventre, souvent ressenti par la future mère.
Ces contractions d'entraînement ne sont pas alarmantes et permettent à l'utérus de s'exercer en vue du travail. Elles contribuent également à activer la circulation locale, favorisant ainsi une meilleure irrigation du placenta.
Différencier les fausses des vraies contractions
Il est essentiel de distinguer les contractions de Braxton-Hicks des vraies contractions de travail, celles qui entraînent la dilatation du col de l'utérus et annoncent l'imminence de la naissance. Voici quelques éléments de différenciation :
- Régularité : Les contractions de Braxton-Hicks sont irrégulières, tandis que les contractions de travail sont régulières, se rapprochant progressivement.
- Intensité : Les fausses contractions restent d'intensité modérée, tandis que les vraies contractions deviennent de plus en plus intenses et douloureuses.
- Durée : Les contractions de Braxton-Hicks présentent une durée variable, tandis que les contractions de travail deviennent de plus en plus longues.
- Localisation de la douleur : Les fausses contractions peuvent provoquer une sensation de serrement autour du bébé, tandis que les vraies contractions sont ressenties dans le bas du ventre et/ou le bas du dos.
- Effet du repos : Les contractions de Braxton-Hicks régressent au repos ou au changement de position, tandis que les contractions de travail persistent malgré le repos.
- Impact sur le col de l'utérus : Les fausses contractions ne modifient pas le col de l'utérus, tandis que les vraies contractions entraînent sa dilatation et son effacement.
Causes possibles des contractions nocturnes qui s'arrêtent
Plusieurs facteurs peuvent expliquer la survenue de contractions la nuit qui disparaissent ensuite :
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- Fatigue et stress : Une journée chargée, le stress ou la fatigue peuvent favoriser l'apparition de contractions de Braxton-Hicks.
- Déshydratation : Un manque d'hydratation peut également provoquer des contractions utérines.
- Activité du bébé : Les mouvements du bébé peuvent stimuler l'utérus et déclencher des contractions.
- Position allongée : La position allongée peut augmenter la pression sur le ventre et favoriser les contractions.
- Hormones : Les variations hormonales peuvent également jouer un rôle dans la survenue des contractions.
Certaines femmes ont remarqué que les femmes grandes et minces ont en général un utérus tonique, et sont donc peut-être plus sensibles à ces tensions. Les femmes anxieuses, très à l’écoute de leur corps et la main sur le ventre en permanence, sont les premières “victimes” des contractions. La sensibilité aux contractions dépend aussi de notre réceptivité à la douleur. Là où certaines ne ressentiront qu’une petite tension dont elles ne se soucieront guère, les autres diront éprouver un pincement désagréable, voire douloureux.
Que faire en cas de contractions nocturnes ?
Si vous ressentez des contractions la nuit, voici quelques conseils pour gérer la situation :
- Reposez-vous : Allongez-vous sur le côté et détendez-vous.
- Hydratez-vous : Buvez de l'eau pour éviter la déshydratation.
- Prenez un bain chaud : Un bain chaud peut aider à détendre les muscles et à soulager les contractions.
- Changez de position : Essayez de marcher doucement ou de changer de position pour voir si les contractions diminuent.
- Respirez profondément : Pratiquez des exercices de respiration pour vous détendre et gérer la douleur.
- Prenez du Spasfon Lyoc : Ce médicament antispasmodique peut aider à soulager les contractions.
Quand consulter un professionnel de santé ?
Il est important de consulter un professionnel de santé dans les situations suivantes :
- Les contractions deviennent régulières, intenses et rapprochées (toutes les 5 minutes pendant au moins une heure).
- Vous perdez du liquide amniotique.
- Vous avez des saignements rouges vifs.
- Vous sentez moins votre bébé bouger.
- Vous avez de fortes douleurs abdominales.
- Vous avez de la fièvre.
Dans ces cas, il est préférable de contacter le service de maternité par téléphone avant de vous rendre à l'hôpital, afin de leur permettre d'évaluer votre situation et de vous indiquer la marche à suivre.
Contractions et dilatation du col
Il est important de noter que les contractions de Braxton-Hicks n'ont pas d'impact sur le col de l'utérus. Seules les contractions de travail entraînent sa dilatation et son effacement. Le col de l’utérus est un cylindre. Pour le décrire, on utilise sa position (de postérieur à centré), sa consistance (de tonique à mou), sa longueur (de long à effacé) et son ouverture (de fermé à 10 cm ou dilatation complète). Tant que le col n’est pas effacé et donc tant qu’il lui reste de la longueur, vous n’êtes pas en travail mais en pré-travail. Le col se centre, se ramolli et s’efface en même temps qu’il s’ouvre. Tant que vous n’êtes pas en travail, on ne parle pas en centimètres d’ouverture ou de dilatation du col mais en doigts d’ouverture. Quand vous êtes en travail, vous avez des contractions et le col se modifie. Ce dernier est complètement effacé, il n’a plus de longueur du tout mais il continue à s’ouvrir. Il doit atteindre 10 cm de dilatation. Pour un premier bébé, on part sur un centimètre par heure d’ouverture du col. Pour les seconds bébés et en suivant, on est plutôt sur du 2 cm par heure. Bien sûr, il s’agit de moyennes, c’est de la théorie. Certaines dames accouchent d’un premier enfant en deux heures à peine… Une fois que vous serez à 10 cm de dilatation et donc à dilatation complète, si vous êtes sous péridurale et que vous et le bébé allaient bien, on peut vous laisser encore deux heures avant de s’installer pour l’accouchement de façon à ce que le bébé descende dans le bassin.
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L'importance du repos et de la préparation
Il est essentiel de se reposer et de se détendre pendant la grossesse, surtout en fin de grossesse. Ménagez-vous régulièrement des pauses en position assise. Au bureau, économisez vos gestes : ne levez pas les bras pour attraper un livre sur l’étagère la plus haute. Demandez plutôt à une collègue de vous aider. Pour vous baisser et ramasser un dossier, pliez les genoux et remontez doucement. Ne soulevez pas de lourdes charges : cela augmente la tension des muscles de l’abdomen et de l’utérus. Pour porter vos courses, équilibrez la charge de chaque côté du corps. Chaque soir, en rentrant du travail, avant de vaquer à vos occupations ou de préparer le dîner, réservez-vous un quart d’heure de repos. Allongez-vous au calme en surélevant vos jambes. Le week-end, faites la sieste, vous serez moins fatiguée le soir. Au quotidien, bannissez les gros travaux ménagers : lessiver les murs, soulever un plein panier de linge, déplacer les meubles… Faites-vous aider ! Quand vous repassez ou épluchez les légumes, asseyez-vous, votre ventre tirera moins. Et si vous êtes obligée de déménager, ne portez pas les cartons.
Préparez-vous également à l'accouchement en suivant des cours de préparation à la naissance. Ces cours vous apprendront à reconnaître les signes du travail, à gérer la douleur et à adopter les bonnes positions pour faciliter l'accouchement.
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