Introduction
L'évaluation de la qualité de vie liée à la santé orale (QVSO) chez les enfants, en particulier ceux de moins de 6 ans, est devenue un domaine d'intérêt croissant pour les chercheurs. Les caries dentaires précoces, un problème de santé publique mondial, peuvent avoir des conséquences significatives sur la vie quotidienne des enfants et de leurs familles. Face à ce constat, des outils de mesure spécifiques ont été développés pour mieux appréhender les perceptions des jeunes enfants concernant leur santé bucco-dentaire. Parmi ces outils, le questionnaire SOHO-5 (Scale of Oral Health Outcomes for 5-year-old children) se distingue par sa capacité à recueillir des informations directement auprès des enfants et de leurs parents. Cet article explore l'importance de l'évaluation de la QVSO chez les jeunes enfants, en mettant l'accent sur le questionnaire SOHO-5, son adaptation transculturelle et ses propriétés psychométriques, notamment sa fiabilité et sa validité.
L'Importance de l'Évaluation de la QVSO chez les Jeunes Enfants
Un Enjeu de Santé Publique
Malgré les progrès réalisés en matière de santé bucco-dentaire, les caries dentaires continuent de toucher une proportion importante d'enfants à travers le monde, avec des chiffres allant de 60 % à 90 %. Les caries précoces de la petite enfance représentent un problème de santé publique majeur, affectant les enfants dans les pays industrialisés comme dans les pays en développement. Dans les pays à faible et moyen revenu, ce problème est d'autant plus préoccupant que les caries de la petite enfance sont souvent négligées, entraînant des conséquences néfastes sur la qualité de vie des enfants et de leurs familles.
Impacts sur la Qualité de Vie
Les problèmes de santé bucco-dentaire peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie des enfants, affectant leur capacité à manger, à parler, à dormir et à interagir socialement. La douleur dentaire, l'apparence des dents et les difficultés fonctionnelles peuvent entraîner une diminution de l'estime de soi, des troubles du sommeil et des difficultés d'apprentissage. Il est donc essentiel de disposer d'outils de mesure adaptés pour évaluer l'impact de la santé bucco-dentaire sur la qualité de vie des jeunes enfants et de leurs familles.
Développement d'Outils de Mesure Spécifiques
Au cours des dernières décennies, de nombreux instruments de mesure de la QVSO ont été développés et testés auprès de différentes populations dans le monde. Cependant, peu d'entre eux sont spécifiquement conçus pour les enfants de moins de 6 ans, alors que leur état de santé est étroitement lié à leur propre qualité de vie et à celle de leur entourage. Parmi les questionnaires existants, on peut citer l'Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) développé par Pahel et collaborateurs, et le Oral Health related Early Childhood Quality of Life (OH-ECQOL) développé par Mathur et al. pour les enfants indiens.
La plupart des questionnaires de QVSO pour enfants sont conçus de manière composite, avec une partie des items à répondre par les enfants eux-mêmes et une autre partie par leurs parents. C'est le cas des Child Perceptions Questionnaires (CPQs) et des questionnaires destinés à mesurer les perceptions des parents (P-CPQ 6-14) et les impacts des problèmes de santé orale des enfants sur la qualité de vie de la famille (FIS). Cependant, ces outils sont principalement destinés aux enfants de plus de 6 ans et à leurs parents.
Lire aussi: Traitements pour la contracture du muscle temporal
L'Émergence de l'Auto-évaluation chez les Jeunes Enfants
Récemment, des études ont démontré qu'il était possible d'obtenir des informations crédibles en interrogeant directement les enfants de moins de 6 ans sur leurs perceptions de la qualité de vie liée à leur état de santé. Auparavant, on considérait que les enfants étaient trop jeunes pour fournir des réponses fiables et cohérentes. Cependant, des recherches ont montré que, grâce à des techniques de questionnaire appropriées, les enfants sont capables de rapporter de manière fiable leurs perceptions de leur qualité de vie.
Le Questionnaire SOHO-5 : Un Outil d'Évaluation Adapté aux Enfants de 5 Ans
Développement et Objectifs
Basé sur la preuve que les enfants, entre quatre et six ans, sont capables de reporter de façon fiable leurs perceptions de leur qualité de vie, Tsakos et al. ont développé en 2012 le questionnaire SOHO-5 au Royaume-Uni. L'échelle mesure les résultats de santé bucco-dentaire pour les enfants de 5 ans (SOHO-5) et évalue l'état de santé orale liée à la qualité de vie des très jeunes enfants par le biais d'auto-rapport et des rapports des proches parents.
Structure du Questionnaire
Le SOHO-5 consiste à récolter des informations sur la qualité de vie liée à la santé orale des enfants à travers les parents et les enfants eux-mêmes. Il est constitué de deux questionnaires distincts : SOHO-5 enfants et SOHO-5 parents.
SOHO-5 enfants (SOHO-5e) : Cette version s'adresse directement aux enfants et porte sur les difficultés rencontrées pour « manger », « boire », « parler », « jouer », « dormir », « sourire » (à cause de la douleur) et sourire (à cause de l'apparence), dues aux problèmes dentaires. Les réponses sont recueillies à l'aide d'une échelle à trois scores (1=pas du tout ; 2= un peu ; et 3= beaucoup), avec l'aide d'une échelle faciale pour faciliter la compréhension des enfants.
SOHO-5 parents (SOHO-5p) : Cette version est un auto-questionnaire destiné aux parents. Il est conçu pour recueillir leur perception de l'impact de la santé bucco-dentaire de leur enfant sur sa qualité de vie.
Lire aussi: Tout savoir sur le Contrat de Retraite Relâchée
Calcul des Scores
Les scores de SOHO-5 sont calculés en faisant la somme des codes de réponses. Le score total s'étend de 0 à 14 dans la version enfant (SOHO 5e ) et de 0 à 28 dans la version parent (SOHO 5p ). Un score élevé indique une qualité de vie liée à la santé orale plus altérée.
Adaptation Transculturelle et Évaluation des Propriétés Psychométriques
Nécessité de l'Adaptation Transculturelle
Pour utiliser le questionnaire SOHO-5 dans différents contextes culturels et linguistiques, il est nécessaire de procéder à une adaptation transculturelle rigoureuse. Cette adaptation vise à garantir que le questionnaire est compréhensible et pertinent pour la population cible, tout en conservant sa validité et sa fiabilité.
Méthodologie de l'Adaptation Transculturelle
La méthode de « Traduction-Contre-traduction » est couramment utilisée pour l'adaptation transculturelle de questionnaires. Cette méthode consiste en plusieurs étapes :
- Traduction initiale : Le questionnaire original est traduit dans la langue cible par deux traducteurs indépendants.
- Synthèse des traductions : Les deux traductions sont comparées et combinées pour créer une version préliminaire en langue cible.
- Contre-traduction : La version préliminaire est retraduite dans la langue originale par deux autres traducteurs indépendants qui n'ont pas connaissance de la version originale.
- Comparaison avec la version originale : Les contre-traductions sont comparées à la version originale pour identifier les divergences et les problèmes de compréhension.
- Pré-test : La version adaptée est testée auprès d'un petit groupe de personnes de la population cible pour évaluer sa clarté et sa pertinence.
- Révisions finales : Des modifications mineures sont apportées à la version adaptée en fonction des résultats du pré-test.
Évaluation de la Fiabilité et de la Validité
Une fois le questionnaire adapté, il est essentiel d'évaluer ses propriétés psychométriques, notamment sa fiabilité et sa validité.
Fiabilité : La fiabilité fait référence à la cohérence et à la stabilité des résultats obtenus avec le questionnaire. Elle peut être évaluée de différentes manières, notamment par le calcul du coefficient alpha de Cronbach pour mesurer la cohérence interne des items, et par le calcul du coefficient de corrélation intra-classe pour évaluer la stabilité des résultats dans le temps.
Lire aussi: "Je ne contracte pas": Origines et signification
Validité : La validité fait référence à la capacité du questionnaire à mesurer ce qu'il est censé mesurer. Elle peut être évaluée en examinant la validité de contenu (si les items du questionnaire couvrent tous les aspects pertinents du concept mesuré) et la validité de construit (si les résultats du questionnaire sont corrélés avec d'autres mesures théoriquement liées).
Exemple d'Étude d'Évaluation : Adaptation du SOHO-5 en Langue Malagasy
Une étude a été menée pour évaluer la fiabilité du questionnaire SOHO-5 après son adaptation en langue malagasy. L'adaptation transculturelle a été réalisée auprès d'enfants âgés de moins de 5 ans et de leurs parents. La fiabilité et la validité du questionnaire ont été testées sur un échantillon de 150 enfants ayant bénéficié d'un examen dentaire pour mesurer la prévalence des caries dentaires.
Les résultats de cette étude ont montré que le coefficient alpha de Cronbach était de 0,86 pour SOHO-5 enfants et de 0,88 pour les parents, indiquant une bonne cohérence interne des items. Le coefficient de corrélation intra-classe était de 0,81 pour les enfants et de 0,94 pour les parents, suggérant une bonne stabilité des résultats dans le temps.
Résultats et Interprétations
Cohérence Interne et Corrélation des Items
Les valeurs des coefficients alpha de Cronbach du score total du SOHO-5 version malagasy étaient de 0,85, démontrant une excellente fiabilité interne des items de ce questionnaire. Les coefficients de corrélation de Spearman des items entre eux ont démontré que toutes les valeurs des items étaient corrélées positivement et de façon significative, avec des valeurs s'étendant de 0,26 à 0,65.
Impacts Signalés par les Enfants
Les items les plus fréquemment signalés concernaient surtout les impacts sur la fonction de l'enfant à cause de la douleur dentaire. Ces résultats rejoignent les données rapportées par leurs parents respectifs sur le domaine « impacts de l'enfant » du questionnaire ECOHIS malagasy concernant l'effet de la maladie dentaire sur la qualité de vie de leurs enfants.
Validité Discriminante
Pour évaluer la validité discriminante des questionnaires, la présence de stade de caries non traitées était investie.
tags: #contracte #staphylocoque #clinique #convert #définition