Avoir un bébé implique de nombreux changements, tant physiques qu'émotionnels. Après l'accouchement, le corps continue à changer et à s'adapter, notamment en se débarrassant du sang et des tissus supplémentaires qui ont soutenu la croissance du bébé dans l'utérus. Ce processus naturel entraîne des saignements post-partum, appelés lochies. Cet article vise à informer les nouvelles mamans sur la durée, les phases et les aspects importants des lochies, afin de les aider à mieux gérer cette période de récupération.
Que sont les lochies ?
Les lochies sont des pertes vaginales qui surviennent après l'accouchement, qu'il s'agisse d'une naissance par voie basse ou par césarienne. Elles sont composées de sang, de mucus, de globules blancs, de restes de placenta et de morceaux de muqueuse utérine. Les lochies sont similaires au sang menstruel, mais elles peuvent durer plus longtemps et changer de consistance au fil du temps. Elles représentent le processus de purification naturelle du corps, aidant l'utérus à retrouver sa taille normale et à guérir.
Durée et phases des lochies
La durée des lochies varie d'une femme à l'autre, mais elle dure généralement de 4 à 6 semaines. Les lochies passent par trois phases distinctes :
Lochia rubra : Cette première phase dure environ 3 à 4 jours et se caractérise par des saignements rouge vif et abondants, similaires à des règles abondantes. Des caillots sanguins de petite taille peuvent également être présents.
Lochia serosa : Cette phase dure de 4 à 10 jours après l'accouchement. Les saignements deviennent plus légers et prennent une couleur rosée ou brunâtre. Ils sont moins abondants que pendant la phase rubra et peuvent contenir moins de caillots.
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Lochia alba : Cette dernière phase dure de 10 jours à 6 semaines après l'accouchement. Les pertes vaginales deviennent blanchâtres ou jaunâtres, contenant peu ou pas de sang. Elles sont principalement constituées de leucocytes et de cellules tissulaires.
Facteurs influençant la durée des saignements
Plusieurs facteurs peuvent influencer la durée et l'intensité des saignements post-partum :
Type d'accouchement : Les femmes ayant accouché par césarienne peuvent avoir des lochies moins abondantes que celles ayant accouché par voie vaginale, car l'utérus peut être nettoyé manuellement pendant la césarienne. Cependant, elles doivent quand même s'attendre à des saignements pendant quelques semaines.
Allaitement : L'allaitement stimule la libération d'ocytocine, une hormone qui aide l'utérus à se contracter et à réduire les saignements. Par conséquent, les femmes qui allaitent peuvent constater une diminution plus rapide des lochies.
Niveau d'activité : Une activité physique intense trop tôt après l'accouchement peut augmenter les saignements. Il est important de suivre les recommandations médicales concernant le repos et la reprise progressive des activités. Le surmenage peut entraîner une augmentation du volume des pertes.
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Conseils pour gérer les lochies à la maison
Voici quelques conseils pour prendre soin de soi pendant cette période et faciliter la guérison :
Utiliser des serviettes hygiéniques : Privilégier les serviettes hygiéniques épaisses et absorbantes, spécialement conçues pour la période post-partum. Éviter les tampons et les coupes menstruelles, car ils peuvent favoriser les infections. Il est possible que l’on vous donne de grandes serviettes hygiéniques de maternité à l’hôpital, à porter juste après l'accouchement, qui seront utiles lors de vos saignements abondants initiaux. Ensuite, dans les premiers jours après l'accouchement, une serviette hygiénique extra absorbante comme nos serviettes hygiéniques Maxi Long peuvent vous aider. Certaines femmes préfèrent utiliser des sous-vêtements de maternité jetables ou réutilisables pour maintenir leurs serviettes hygiéniques bien en place. De cette façon, vous pouvez éviter que des surprises accidentelles n'apparaissent dans vos sous-vêtements préférés ! Lorsque vous commencez à avoir moins de pertes, vous pouvez utiliser vos serviettes hygiéniques préférées, telle que notre serviette hygiénique Ultra Régulier.
Changer régulièrement les serviettes : Changer les serviettes hygiéniques fréquemment, toutes les 2 à 4 heures, pour éviter les infections et les odeurs désagréables.
Maintenir une bonne hygiène : Se laver la zone intime à l'eau tiède sans savon parfumé, en évitant les douches vaginales qui peuvent perturber l'équilibre bactérien. Sécher délicatement avec une serviette propre.
Porter des vêtements confortables : Opter pour des vêtements amples et confortables, de préférence en coton, pour favoriser la circulation de l'air et éviter les irritations. Pour que des sous-vêtements soient confortables, rien de mieux que le coton. Et pour que ce soit vraiment très confortable, rien de mieux qu’une matière stretch qui s’étire, épouse les formes et soutient le ventre sans le serrer.
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Se reposer suffisamment : Le repos est essentiel pour la récupération post-partum. Éviter les activités intenses et s'accorder des moments de détente.
Bien s'hydrater et manger sainement : Boire beaucoup d'eau et consommer une alimentation équilibrée, riche en fer, pour aider à reconstituer les pertes sanguines.
Quand consulter un professionnel de la santé ?
Bien que les lochies soient un processus normal, certains signes peuvent indiquer des complications et nécessitent une consultation médicale :
Saignements excessifs : Si les saignements sont très abondants et nécessitent de changer de serviette hygiénique toutes les heures, ou si des caillots de grande taille sont présents, il est important de consulter un médecin. Un saignement rouge vif qui reprend après avoir diminué doit également alerter. Si vous remplissez une serviette hygiénique en moins d’une heure, consultez rapidement. Des caillots de sang de grande taille constituent également un signal d’alarme. S’ils dépassent la taille d’un œuf, contactez votre professionnel de la santé.
Signes d'infection : Une odeur nauséabonde, de la fièvre, des frissons, des douleurs abdominales intenses, des écoulements verdâtres ou grisâtres peuvent indiquer une infection utérine. Une température supérieure à 38°C nécessite une consultation rapide. Des écoulements malodorants verdâtres ou grisâtres ne sont pas normaux. Ils peuvent révéler la présence de bactéries.
Douleur intense : Une douleur abdominale intense qui s'aggrave peut être le signe d'un problème nécessitant une attention médicale.
Vertiges ou faiblesse : Une sensation de vertige ou de faiblesse, accompagnée d'un rythme cardiaque rapide et irrégulier, peut indiquer une perte de sang excessive.
Lochies après une césarienne
Bien que les saignements après une césarienne puissent diminuer plus rapidement que ceux après une naissance vaginale, de légers saignements peuvent persister pendant plusieurs semaines. Il est important de surveiller les saignements et de consulter un médecin en cas d'inquiétude.
Lochies et allaitement
L'allaitement peut influencer la durée et l'intensité des lochies. L'ocytocine, libérée pendant l'allaitement, aide l'utérus à se contracter et à réduire les saignements. Cependant, il est important de noter que l'allaitement n'est pas une méthode contraceptive fiable et qu'il est possible de tomber enceinte même en l'absence de règles.
Retour des règles après l'accouchement (retour de couches)
Le retour des règles après l'accouchement, appelé retour de couches, varie d'une femme à l'autre. Chez les femmes qui n'allaitent pas, le retour de couches survient généralement 6 à 8 semaines après l'accouchement. Chez les femmes qui allaitent exclusivement, le retour de couches peut être retardé de plusieurs mois, voire jusqu'à l'arrêt de l'allaitement.
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