L'arrivée d'un enfant est un événement majeur dans la vie d'un couple ou d'une femme. La maternité offre un ensemble de services et de soins pour accompagner au mieux les futurs parents. Parmi ces soins, l'anesthésie péridurale, codifiée AFLB010, est une option fréquemment envisagée pour soulager la douleur pendant l'accouchement. Cet article vise à démystifier le code mutuelle AFLB010 associé à la péridurale et à explorer les différents aspects des soins proposés en maternité.
Préparation à la Naissance : Un Accompagnement Complet
La maternité propose un parcours de soins structuré pour accompagner les futurs parents tout au long de la grossesse et après la naissance. Ce parcours comprend plusieurs étapes essentielles :
Réunions d'information : Des réunions d’information sont proposées à la maternité. Ce rendez-vous est obligatoire et vous est proposé lors de votre inscription. L’entretien d’une durée d’une heure environ, est un temps d’échange et d’information. Il vous permet, ainsi qu’à votre conjoint, d’exprimer votre projet autour de cet enfant à naître et aussi d’avoir une écoute sur vos difficultés éventuelles. Une réunion d'information Maternité a lieu une fois par mois en visio. Elle est animée par 2 sages-femmes, afin de vous donner des repères pour votre séjour à la Maternité. Elle se déroule principalement, le premier lundi du mois de 19 heures à 21 heures et est ouverte au couple. Il vous permettra de nous communiquer vos souhaits, vos craintes et ce qui est important pour vous. Il peut évoluer à tout moment et sera une base de communication avec l’équipe médico-soignante qui vous accompagnera.
Suivi de grossesse : Votre grossesse sera suivie tous les mois par un médecin de la maternité. L’ensemble de vos rendez-vous de consultations sera à programmer en ville (SF, gynécologue, PMI >> liste ci-dessous). Un RDV vous sera attribué dans la mesure du possible avant la fin de la grossesse. Néanmoins, en cas d’apparition de complications ou d’inquiétude au cours de la grossesse, merci de nous contacter au 01.30.75.53.54. Le jour de votre consultation, merci d’apporter tous les documents relatifs à votre grossesse (carte de groupe sanguin, examens de laboratoire, échographies…). Concernant, les RDV à l’hôpital, ils sont à prendre via Doctolib ou par téléphone au 01.30.75.53.54.
Consultation d'anesthésie : De plus, vous devez également assister à une réunion d’information sur l’anesthésie péridurale.
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Consultations spécialisées : Une consultation tabac, alcool, drogue (conseils et sevrage) est à votre disposition sur rendez-vous au 01 30 75 43 54. Psychologue : pendant votre grossesse, ou dans les semaines qui suivent la naissance, vous pouvez ressentir le besoin de rencontrer une psychologue. Sexologue : une consultation par une sage-femme est assurée 2 lundis par mois. Elle est destinée aux femmes, aux hommes et aux couples. Accompagnement des femmes victimes de violence : une consultation est assurée tous les mardis par 2 sages-femmes et une psychologue.
Préparation à l'accouchement : La préparation à l’accouchement : cette offre de soins n’est pas assurée par les sages-femmes de la maternité mais par les sages-femmes libérale. La technique utilisée (traditionnelle, sophrologie, yoga…) et le nombre de cours (7 à 8) dépendent de la sage-femme à laquelle vous vous adressez. Les cours sont remboursés par la sécurité sociale.
La Péridurale (AFLB010) : Soulagement de la Douleur Pendant l'Accouchement
La péridurale est une méthode d'analgésie couramment utilisée pendant le travail pour soulager la douleur. Elle consiste en l'injection d'un anesthésique local dans l'espace péridural, au niveau des vertèbres lombaires. Cette injection bloque les nerfs qui transmettent les sensations douloureuses de l'utérus et du bassin vers le cerveau.
Aspects Techniques et Précautions
L'anesthésie péridurale est réalisée par un médecin anesthésiste-réanimateur. Avant la réalisation de la péridurale, une consultation d'anesthésie est obligatoire pour évaluer les risques et les bénéfices de cette technique, ainsi que pour vérifier l'absence de contre-indications.
Coût et Remboursement de la Péridurale (AFLB010)
Le code AFLB010 correspond à l'acte de soin de la péridurale. La base de remboursement correspond au tarif de l'acte et du taux de la sécurité sociale à une date donnée. Attention, le prix peut varier en fonction de coefficients modificateurs qui modifient le calcul du reste à charge par votre mutuelle/complémentaire santé. Pour la péridurale, un dépassement d'honoraires de 300 euros vous sera demandé par l'anesthésiste. Cette somme pourra être prise en charge en totalité ou partiellement par votre complémentaire santé. Si votre mutuelle ne couvre que partiellement les frais liés à la chambre individuelle, vous vous engagez à régler le reste à charge qui vous sera facturé.
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Il est donc important de bien se renseigner auprès de sa mutuelle pour connaître les modalités de remboursement et le montant du reste à charge éventuel.
Les Services de la Maternité : Un Environnement Sécurisé et Adapté
La maternité est un lieu dédié à la naissance et aux soins de la mère et du nouveau-né. Elle offre un environnement médicalisé et sécurisé, avec une équipe de professionnels de santé compétents et disponibles.
Les Différents Services Proposés
Grossesses à Haut Risque (GHR) : Il accueille les femmes enceintes qui présentent une grossesse compliquée d’une pathologie maternelle ou fœtale, avec parfois de la grande prématurité. La réanimation néonatale de cette maternité de type III, en permet la prise en charge. Un médecin gynécologue obstétricien assure le suivi des patientes lors de la visite journalière du lundi au vendredi. Le week-end, l’équipe médicale de garde prend le relais. Un pédiatre peut venir s’entretenir avec les futurs parents dans certaines situations. Une psychologue est présente dans le service du lundi au vendredi. Les modes de sortie des GHR sont adaptés à chaque patiente. Situé au rez-de-chaussée du bâtiment B, dans la continuité des consultations, le service a pour vocation le suivi plus ou moins rapproché de patientes dont la grossesse nécessite une surveillance accrue. Les patientes qui dépassent leur terme sont reçues à cette consultation. Les patientes devant bénéficier d’une césarienne programmée ont un RDV préopératoire à ce niveau-là. Dans le cadre du diabète gestationnel, les infirmières réalisent une information au diabète deux après-midi par semaine. Du lundi au vendredi les consultations sont assurées par une équipe pluridisciplinaire de 8h à 18h. Les services de GHR et des explorations fonctionnelles travaillent avec la Fondation Santé Service pour adapter la surveillance de la grossesse à domicile. Dans ce cas, c’est une Hospitalisation à Domicile (HAD) qui est mise en place.
Urgences Maternité : L’accueil des urgences de la maternité se trouve au -1 du bâtiment B, à proximité des urgences pédiatriques. Il arrive que notre capacité d’accueil soit saturée et que nous soyons dans l’obligation de vous proposer un transfert vers une autre maternité. Nous comprenons que ces situations soient désagréables pour vous et essayons de les limiter le plus possible. Dans ce cas, le transfert a lieu le plus souvent en tout début de travail, et exceptionnellement après l’accouchement.
Suites de Couches (SDC) : Le Service des suites de couches (SDC) est situé au 3e étage du bâtiment B. Il est réparti en 2 unités : l’aile A dite « pathologique », et l’aile B dite « physiologique ». L’aile A est dotée de 26 lits d’hospitalisation traditionnelle, dont 6 en chambre double, et 6 lits d’Unité Kangourou (UK). Les infirmières, la sage-femme et l’aide-soignante assurent le suivi quotidien des patientes, et préparent leur sortie de Maternité. L’unité kangourou dispose de 6 chambres seules. Elle accueille les enfants à partir de 34 SA et leur mère. L’aile B est dotée de 32 lits d’hospitalisation traditionnelle, dont 6 en chambre double. Les sages-femmes assurent le suivi quotidien des patientes, et préparent leur sortie de Maternité. Les pédiatres, les sages-femmes et les auxiliaires de puériculture assurent le suivi quotidien des nouveau-nés, et préparent avec les parents leur retour à domicile. Une psychologue est présente dans le service du lundi au vendredi. Toutes les chambres de la maternité (individuelles et doubles) sont équipées d’un cabinet de toilette avec douche. 3 jours en moyenne pour un accouchement sans complication. Une sortie précoce à partir du 2ème jour après l’accouchement est possible avec un accompagnement personnalisé. Il vous revient de déclarer votre enfant dans les 5 jours ouvrés à la Mairie de Pontoise, plus aucun service d’Etat civil n’étant assuré à l’hôpital. Vous devrez vous y présenter avec le certificat d’accouchement remis à la naissance de votre enfant, le livret de famille et/ou la pré-reconnaissance. Le jour de la sortie, nous vous remercions de libérer votre chambre avant 11h.
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Consultations de Lactation : Des consultations avec des « consultantes en lactation » sont disponibles sur rendez-vous les vendredis matin (hors vacances scolaires). Pour prendre rendez-vous, appelez le bureau central des rendez-vous au 01 30 75 53 54 ou les assistantes médico-administratives du service des suites de couches au 01 30 75 44 64.
Consultations Pédiatriques : Le service des consultations de retour pédiatriques est situé au 3ème étage du bâtiment B, au sein du service de suites de couches. Les consultations sont assurées par trois sages-femmes, sur rendez-vous du lundi au vendredi, de 9h à 17h. Elles ont pour vocation le suivi plus ou moins rapproché d’enfants nécessitant une surveillance accrue : ictère, risque infectieux, pathologies néonatales diverses… Les enfants y sont adressés à leur sortie par les pédiatres ou sage-femme de SDC, ou bien par un collaborateur de ville.
L'Importance de la Chambre Individuelle
A noter, la chambre particulière vous est accordée en fonction des disponibilités. Le jour de votre arrivée ou au cours de votre hospitalisation, les chambres particulières peuvent être inopinément réquisitionnées pour raison médicale. La chambre individuelle sera attribuée sous réserve de disponibilité, cependant pour des raisons de service le placement en chambre individuelle pourra être revu.
Modalités de Visites
En consultations : Les consultations de suivi de grossesse se déroulent en présentiel. En salle de naissances : Un seul accompagnant est autorisé. En cas de césarienne programmée, un accompagnant est autorisé au bloc opératoire. En suites de couches : Afin de préserver la convalescence de la jeune mère et l’adaptation du bébé à sa nouvelle vie, il est important de restreindre les visites pendant l’hospitalisation en suites de couches. Le co-parent et la fratrie sont les bienvenus dans le service. De plus, le co-parent est autorisé à rester dormir sur l’hôpital après en avoir fait la demande auprès de l’équipe soignante. En revanche nous n’ouvrons pas le service à d’autres personnes. L’accompagnement à la parentalité dès les premiers jours de vie de l’enfant est une priorité de l’équipe. Les limitations des visites que nous avions mis en place pendant l’épidémie de Covid avaient été reçues de manière élogieuse de la part des patientes. Un seul et même accompagnant pour tout le séjour. La fratrie est autorisée dans la chambre de 13h à 20h.
Choisir sa Mutuelle : Un Aspect Crucial
Le choix d'une mutuelle adaptée est essentiel pour bénéficier d'une prise en charge optimale des frais de santé liés à la grossesse et à l'accouchement. Plusieurs mutuelles proposent des garanties spécifiques pour la maternité, avec des niveaux de remboursement différents.
Exemples de Mutuelles et Garanties
Somupos : Vous cherchez une bonne mutuelle qui vous assure un remboursement confortable concernant vos frais de santé ? Notre mutuelle Somupos vous propose la garantie Jade. Elle s’adresse aussi bien aux personnes seules qu’aux couples et aux familles avec deux enfants. Soyez rassuré·e ! Vous serez évidemment remboursé‧e sur les prothèses auditives Classe I, concernées par le RAC0, autrement appelé 100% santé. Vous souhaitez une prise en charge encore plus importante pour l’aide auditive ? Nous vous conseillons de vous renseigner sur les garanties Diamant et Saphir. La cure thermale est comprise dans cette garantie. Avec la mutuelle Somupos, vous êtes remboursé·e à 100% sur la base de remboursement de la Sécurité sociale pour vos cures thermales et honoraires de surveillance. L’offre Jade vous intéresse ? Il vous reste des questions ? Prenez contact avec nous directement sur notre site internet.
MGEN Santé Prévoyance Ministères sociaux : MGEN Santé Prévoyance Ministères sociaux, dédiée aux agents du secteur social, permet de combiner 4 niveaux de garanties Santé avec 4 niveaux de protection Prévoyance. Avec MGEN Santé Prévoyance Ministères sociaux Santé 2 Base Prévoyance, vous êtes couvert pour les soins de santé essentiels. En plus de protéger votre santé, vous bénéficiez de garanties prévoyance indispensables, de services en inclusion et d’Actions sociales et solidaires pour vous soutenir en cas de coups durs. La solidarité MGEN à tous les moments de votre vie. Participation forfaitaire visée par l’article R. de remboursement. - 78321 Le Mesnil Saint Denis Cedex. Cedex 15.
Soins courants : L’offre MGEN Santé 2 Base Prévoyance des Ministères sociaux vous garantit une couverture performante et un reste à charge limité sur toutes les consultations et actes de soins indispensables avec une prise en charge des dépassements d’honoraires : médecin traitant, médecins spécialistes, actes de radiologie, analyses médicales. Vous bénéficiez également d’une solide prise en charge de vos médicaments, des vaccins et de la contraception non pris en charge par la Sécurité sociale.
Hospitalisation : Accident, maladie, maternité : quelle que soit la raison de votre hospitalisation, l’offre MGEN Santé 2 Base Prévoyance Ministères sociaux vous assure une excellente couverture sur les dépassements d’honoraires sur les frais de séjour et les honoraires médicaux et chirurgicaux. Si vous optez pour une hospitalisation en chambre particulière, vous bénéficiez d’un remboursement forfaitaire renforcé par nuitée ou en ambulatoire, en médecine, chirurgie obstétrique ou soins de suite.
Médecines douces et Prévention : Le forfait Prévention et Médecines douces inclus dans votre contrat Santé 2 Base Prévoyance Ministères sociaux vous permet de recourir aisément à l’homéopathie, l’acupuncture, l’ostéopathie, la chiropraxie, ou la naturopathie. Pour préserver votre capital santé, le forfait prévoit également une prise en charge les consultations d’un nutritionniste, psychothérapeute, ainsi que des examens spécifiques de suivi de grossesse, tels que l’amniocentèse ou le caryotype fœtal.
Dentaire et optique : L’offre MGEN Santé 2 Base Prévoyance Ministères sociaux propose des remboursements ultra performants. En dentaire, la prise en charge est renforcée sur l’ensemble des actes : soins, parodontologie, prothèses, implants, orthodontie. En optique, outre des remboursements optimisés, vous bénéficiez d’un accès privilégié aux opticiens agréés du dispositif Kalixia et aux avantages du site e-Optistya : la garantie d’un très large choix de lunettes et de lentilles avec un reste à charge nul ou limité. La réforme « 100% santé », c’est également compris avec MGEN Santé 2 Base Prévoyance. Elle vous permet d’accéder à une sélection de soins et d’équipements en dentaire et optique avec un reste à charge zéro.
Les + MGEN : Avec l’offre Santé 2 Base Prévoyance Ministères sociaux vous avez accès à l’un des plus vastes partenariats conventionnés d’établissements hospitaliers et de professionnels de santé en France. L’assurance de bénéficier des meilleurs soins, au meilleur prix, où que vous soyez en France : près de 580 centres dentaires mutualistes conventionnés (orthodontie et prothèses dentaires), un large réseau d'audioprothésistes (Kalixia Audio) et l’accès au conventionnement hospitalier mutualiste FNMF.
Prévoyance : Une maladie grave ou un accident…Ce sont des moments auxquels l’on ne veut pas penser…Pourtant, ces évènements imprévisibles vous fragilisent et entrainent souvent des difficultés financières. Avec les garanties Prévoyance MGEN Santé 2 Base Prévoyance Ministères sociaux, vous êtes protégé en cas d’incapacité temporaire de travail, d’invalidité permanente absolue ou de décès. Si une maladie ou un accident vous empêchent temporairement de travailler, la garantie Incapacité Temporaire de Travail permet de compenser, par le versement d’Allocations Journalières, la diminution de vos revenus.
Conseils pour Choisir sa Mutuelle
Il est recommandé de comparer les différentes offres de mutuelles en tenant compte des éléments suivants :
- Les niveaux de remboursement pour les consultations, les examens, l'hospitalisation et la péridurale (AFLB010).
- Les éventuels dépassements d'honoraires pris en charge.
- Les services complémentaires proposés (consultations de lactation, préparation à l'accouchement, etc.).
- Le coût de la cotisation mensuelle.
Inscription à la Maternité et Formalités Administratives
Les inscriptions à la maternité se font principalement les lundis après-midi, mardis matins à 11h et les jeudis après-midi, en réunion de groupe de 6 patientes, avec la cadre sage-femme de la maternité, Mme HAZART Marion, ou une sage-femme de l'équipe. Si vous souhaitez accoucher à la Maternité mais que votre suivi s’effectue par un praticien (sage-femme ou gynécologue) extérieur à la Clinique, cela est possible jusqu'au 7ème mois. Vous pouvez demander à votre médecin ou sage-femme votre dossier afin de le transmettre à l’un de nos praticiens et poursuivre votre suivi de grossesse au sein de l’établissement.
Remboursement des Frais d'Accouchement
Si vous êtes à jour de vos droits (déclaration de grossesse effectuée auprès de votre CPAM avant la fin du 3ème mois), vos frais d’accouchement sont remboursés directement à la Clinique par votre CPAM. Aucune participation aux frais ne vous sera demandée en dehors des frais de confort (chambre particulière, repas accompagnant, télévision, etc), des dépassements d’honoraires de certains praticiens et les frais des soins liés à votre bébé. Un dépassement d'honoraires de 300 euros sera pratiqué par le gynécologue-obstétricien lors de l'accouchement, 500 euros pour une césarienne. Pour la péridurale, un dépassement d'honoraires de 300 euros vous sera demandé par l'anesthésiste. Vous devrez régler 140 euros pour les deux consultations du pédiatre.
Gérer les Réclamations et Litiges
En cas d’échec de la demande de réclamation auprès du service qualité dans un délai d’un mois, le patient peut soumettre gratuitement au médiateur le différend l’opposant à l'établissement dans un délai maximal d’un an à compter de la date de la réclamation écrite.
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