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Diarrhée du nourrisson : Causes, prévention et solutions

L'intestin et son microbiote jouent un rôle primordial pour notre bien-être et notre santé. Lorsque notre microbiote intestinal dysfonctionne et nous mène la vie dure, nous parlons de dysbiose. La dysbiose peut avoir un impact multiple sur la santé, notamment la diarrhée. Comprendre les causes de la diarrhée chez le nourrisson, les moyens de la prévenir et les solutions disponibles est essentiel pour assurer sa santé intestinale et son bien-être général.

Le microbiote intestinal : Un écosystème essentiel

Le microbiote est l'ensemble des micro-organismes (bactéries, virus, parasites, champignons) qui peuplent un microbiome, c’est à dire un milieu de vie bien spécifique. Notre organisme héberge plusieurs microbiotes peuplés de “bonnes bactéries” : dans notre intestin, nos poumons, notre bouche, le vagin chez la femme ou encore sur notre peau. Le microbiote intestinal, aussi appelé flore intestinale, est le plus grand réservoir microbiotique de notre organisme. Propre à chacun, il est principalement localisé dans l'intestin grêle et le côlon.

Les chercheurs s’intéressent de plus en plus au rôle du microbiote intestinal. Aujourd’hui, nous savons qu'il joue un rôle essentiel dans notre santé puisqu’il intervient dans diverses fonctions de notre organisme : digestives, métaboliques et neurologiques. Il est étroitement lié à l'immunité mais aussi au développement d'allergies. Il est l’ensemble des micro-organismes (principalement bactéries et levures) qui vivent en symbiose au sein de l’intestin. L’équilibre du microbiote intestinal est donc dépendant de l’équilibre du microbiote bactérien composé de bactéries et du mycobiote composé de levures. Lorsque notre flore intestinale est déséquilibrée, nous parlons de dysbiose.

Dysbiose intestinale et ses causes

Lorsque notre flore intestinale est déséquilibrée, nous parlons de dysbiose. Son impact sur la santé peut alors être multiple : fatigue, diarrhées, constipation, ballonnements, déficit immunitaire ou troubles de la digestion. La dybiose peut aussi être impliquée dans certaines maladies plus sérieuses telles que la maladie de Crohn, le syndrome du côlon irritable et les maladies cardiovasculaires. Ces conditions sont souvent associées à des perturbations significatives dans la composition et la fonctionnalité du microbiote intestinal, ainsi qu'à des anomalies au niveau cellulaire.

Le syndrome de dysbiose intestinale peut également être déclenché par divers facteurs environnementaux et médicaux. L'utilisation répétée ou excessive d'antibiotiques peut perturber l'équilibre délicat du microbiote intestinal, favorisant la prolifération d'espèces pathogènes au détriment des bénéfiques. De même, un excès d'hygiène, bien qu'essentiel pour prévenir les infections, peut entraîner une altération du microbiote en réduisant l'exposition aux micro-organismes nécessaires pour maintenir une eubiose intestinale saine. Ces altérations sont associées à un risque accru de développer des maladies inflammatoires chroniques telles que la cystite et d'autres affections gastro-intestinales.

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L'alimentation : Un facteur clé de déséquilibre

Comprendre les mécanismes sous-jacents de la dysbiose intestinale est crucial pour saisir comment les aliments affectent chaque individu. En effet, notre régime alimentaire joue un rôle important dans la santé de notre microbiote intestinal. Chaque individu peut réagir différemment aux aliments en fonction de son propre microbiote et de ses caractéristiques génétiques. Comprendre ces interactions est d'un intérêt majeur pour promouvoir une santé intestinale optimale. En identifiant les aliments bénéfiques et néfastes pour chaque individu, nous pouvons élaborer des stratégies nutritionnelles personnalisées pour maintenir un microbiote équilibré et favoriser ainsi de meilleurs intérêts de santé globale.

Sédentarité, stress, tabac… Il existe plusieurs facteurs de déséquilibre du microbiote. De nombreuses études ont récemment exploré l'impact de l'alimentation sur le bon fonctionnement de notre écosystème intestinal. Un article paru dans la revue de renom Nature Reviews Immunology démontre que l’alimentation occidentale, riche en produits transformés, joue un rôle capital dans les phénomènes d’inflammation de bas grade. Pour bien comprendre, schématisons rapidement : l’inflammation est un processus naturel de défense du corps humain, lui permettant de se débarrasser des substances étrangères et de réparer les tissus lésés. Lorsque cette inflammation devient permanente, elle passe du physiologique au chronique. Et quand elle se développe très progressivement, en restant à des niveaux faibles : c’est l’inflammation de bas grade. Une alimentation riche en calories, en sucres, en acides gras saturés, en sel et en additifs alimentaires favorise cet état inflammatoire, associé à un dérèglement du système immunitaire.

Autres causes de diarrhée chez le nourrisson

Outre la dysbiose, d'autres facteurs peuvent provoquer la diarrhée chez le nourrisson :

  • Infections: Les infections virales (rotavirus), bactériennes ou parasitaires sont des causes fréquentes de diarrhée chez les nourrissons.
  • Allergies ou intolérances alimentaires: Les allergies aux protéines de lait de vache ou l'intolérance au lactose peuvent provoquer des diarrhées.
  • Médicaments: La prescription éventuelle d'antibiotiques peut perturber la flore intestinale et provoquer des diarrhées.
  • Maladies inflammatoires de l'intestin: Dans de rares cas, les maladies inflammatoires de l'intestin peuvent provoquer des diarrhées chez les nourrissons.

Prévention de la dysbiose et de la diarrhée

Fort heureusement, la dysbiose du microbiote intestinal peut être limitée ! Loin d’être une fatalité, il est tout à fait possible de la prévenir les symptômes en limitant certains facteurs de risque. Pour des intestins en pleine forme, rien de tel que d’adopter quelques bons réflexes dans l’assiette. Préférer une alimentation riche en fruits et légumes (des produits sains), pauvre en viande rouge et en produits industriels constitue déjà un grand pas dans la direction du bien-être intestinal !

Alliées de choc en cas d’intestins paresseux, les fibres peuvent elles aussi nous changer la vie. Elles se répartissent entre fibres insolubles et solubles. Les premières, que nous retrouvons dans les pruneaux, le riz brun, le brocolis ou encore les graines de chia, facilitent le transit. Les secondes, présentes dans les céréales, l’avocat, l’avoine, le soja ou encore les courgettes, nettoient nos intestins en faisant glisser les déchets qui s’y logent. A noter toutefois : consommer des fibres sans boire suffisamment d’eau peut avoir un effet inverse à celui escompté. Pour éviter les problèmes digestifs et les douleurs intestinales, il faut donc boire tout au long de la journée, surtout entre les repas !

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Par ailleurs, la consommation de ferments lactiques ou de probiotiques naturels est vivement recommandée. Ils se trouvent dans les produits laitiers fermentés comme les yaourts. Ce coup de pouce naturel est un complexe synergique formulé à base de trois souches probiotiques et d'une souche de levure qui va permettre d'aider à rééquilibrer et régénérer la flore intestinale. Enfin, sachez que l’activité physique a de nombreux effets positifs sur notre flore intestinale.

Le rôle des prébiotiques et probiotiques

Les prébiotiques sont des substances non digestibles qui favorisent la croissance et l'activité des bonnes bactéries dans l'intestin. Ils servent de nourriture pour ces bactéries bénéfiques, contribuant ainsi à maintenir un équilibre sain du microbiote intestinal. Certains oligo-saccharides se sont inscrits dans la prévention des infections intestinales. Cependant, les données actuelles ne permettent pas d'affirmer actuellement ce rôle préventif.

Les probiotiques sont des micro-organismes vivants qui, lorsqu'ils sont administrés en quantités adéquates, confèrent un bénéfice pour la santé de l'hôte. Ils peuvent aider à restaurer l'équilibre du microbiote intestinal après une perturbation, comme une prise d'antibiotiques. L'efficacité des probiotiques est liée au caractère non pathogène des souches utilisées.

Solutions et traitements

La prise en charge de la diarrhée chez le nourrisson dépend de sa cause et de sa gravité.

Réhydratation

La déshydratation est une complication fréquente de la diarrhée, il est donc essentiel de veiller à ce que le nourrisson soit bien hydraté. Il est recommandé d'offrir à l’enfant des liquides clairs et faciles à digérer, tels que de l’eau, des solutions de réhydratation orale, des bouillons clairs ou des tisanes. Il est essentiel d’équilibrer les apports en liquides avec les pertes pour prévenir la déshydratation, en veillant à ce que les apports hydriques compensent efficacement les pertes liquidiennes.

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Adaptation de l'alimentation

En cas de diarrhée, il peut être nécessaire d'adapter l'alimentation du nourrisson. Si le nourrisson est allaité, il est important de continuer l'allaitement. Si le nourrisson est nourri au lait infantile, il peut être nécessaire de passer à un lait sans lactose ou à un lait hypoallergénique.

Médicaments

Dans certains cas, des médicaments peuvent être prescrits pour traiter la diarrhée, tels que des antidiarrhéiques ou des antibiotiques si la diarrhée est d'origine bactérienne.

Quand consulter un médecin ?

Il est important de consulter un médecin si la diarrhée est sévère, si elle dure plus de 24 heures, si elle est accompagnée de fièvre, de vomissements ou de signes de déshydratation. ⚠️ Si la déshydratation chez l’enfant n’est pas prise en charge rapidement, elle peut entraîner des complications graves pour la santé. Parmi les risques les plus sérieux, on retrouve l’état de choc qui correspond à une défaillance de la circulation sanguine, mais aussi l’insuffisance rénale ou des troubles cardiaques. Il est donc crucial de reconnaître les signes de déshydratation et de consulter un professionnel de santé dès que l’état de l’enfant semble préoccupant.

Développement du microbiote intestinal du nourrisson

La colonisation du tube digestif est un processus continu qui débute dès la naissance, voire avant. Elle est retardée chez les enfants nés par césarienne. La flore intestinale du nouveau-né est presque exclusivement composée de Bifidobactéries. Elle évolue ensuite en fonction de l'alimentation, de l'environnement et de la prise de médicaments. La composition du microbiote intestinal devient plus diversifiée avec l'âge, pour atteindre une composition identique à celle de l'adulte.

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