L'aménorrhée, définie comme l'absence de menstruations chez une femme en âge de procréer, peut être une source d'inquiétude. Cet article explore les causes possibles de l'aménorrhée et les traitements naturels, en particulier dans le contexte de la médecine traditionnelle chinoise (MTC).
Comprendre l'aménorrhée
Le terme « aménorrhée » désigne l'absence de règles chez une femme en âge de procréer. On distingue deux types principaux :
- Aménorrhée primaire : Absence de règles chez une jeune fille de plus de 16 ans.
- Aménorrhée secondaire : Absence de règles pendant plus de trois mois chez une femme qui avait auparavant des cycles menstruels réguliers. Les causes les plus fréquentes sont la grossesse et la ménopause.
Il est crucial de déterminer le type d'aménorrhée pour adapter la prise en charge.
Le cycle menstruel : Un aperçu
Le cycle menstruel féminin, également appelé cycle hormonal, débute à la puberté et se termine à la ménopause. D'une durée moyenne de 28 jours, il peut varier d'une femme à l'autre. Le cycle est divisé en trois phases principales :
- Phase folliculaire (ou proliférative) : Commence le premier jour des règles et correspond à la maturation de l'ovule. L'hormone folliculo-stimulante (FSH) stimule la croissance des follicules, dont un seul deviendra dominant. L'œstrogène, produit par le follicule, régénère la muqueuse utérine (endomètre).
- Phase ovulatoire : Correspond à l'ovulation, avec une augmentation des hormones LH et FSH, entraînant la libération de l'ovule. Elle se produit généralement deux semaines avant la fin du cycle.
- Phase lutéale : Dernière phase, suivant l'ovulation et durant 14 jours. Le follicule rompu se referme et forme le corps jaune, qui produit des œstrogènes et de la progestérone.
L'aménorrhée vue par la médecine chinoise
La médecine traditionnelle chinoise (MTC) offre une perspective unique sur le cycle menstruel et ses déséquilibres. En MTC, l'équilibre du cycle dépend de la qualité et de la quantité du Qi (énergie vitale) et du Sang, ainsi que de l'harmonie entre le Yin et le Yang. L'utérus est considéré comme un système englobant tout l'appareil reproducteur féminin, et son bon fonctionnement est influencé par plusieurs organes :
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- La Rate : Responsable de la production du Sang et de son maintien dans les vaisseaux. Un vide de Rate peut entraîner des règles peu abondantes, voire une aménorrhée.
- Le Foie : Un Foie sain assure la circulation du Qi et du Sang, essentielle au bon fonctionnement de l'utérus.
- Le Cœur : Gouverne le Sang et est lié à l'utérus par le Bao Mai (méridien de l'utérus).
- L'Estomac : Lié à l'utérus par le Chong Mai, qui assure la nutrition de l'utérus en Sang. L'Estomac transforme le Jing des aliments pour nourrir le Jing et le Qi des Reins.
Selon la MTC, le cycle féminin dure 28 jours et se déroule en différentes phases :
- Phase du Sang : Correspond au premier jour des règles, où le Sang stocké dans le Chong Mai se vide progressivement. Il est important d'éviter le froid et les efforts physiques intenses pendant cette phase, et de privilégier les aliments réchauffants pour soutenir la Rate dans la production de Sang.
- Phase du Yin : Suit la fin des règles et précède l'ovulation. Durant cette phase, le Yin monte progressivement. Il est essentiel de nourrir le Yin des Reins, le Sang et les Essences.
- Phase du Yang : Correspond à l'ovulation, où le Yin atteint son paroxysme et laisse place au Yang.
- Phase du Qi : Survient lorsque l'ovule n'est pas fécondé et correspond à la période prémenstruelle. Il est important que le Qi et le Sang circulent librement pour éviter les blocages.
Causes de l'aménorrhée selon la médecine chinoise
La médecine chinoise identifie plusieurs déséquilibres énergétiques pouvant entraîner l'aménorrhée :
- Faiblesse du Qi des Reins : Peut entraîner stérilité et fausses couches à répétition.
- Divagation du Foie : Peut engendrer des saignements en dehors du cycle.
- Vide de Rate : Impacte la production de Sang et peut conduire à l'aménorrhée.
Le traitement en MTC vise à établir un bilan énergétique précis pour identifier le déséquilibre et agir en conséquence : tonifier les organes déficients, nourrir et faire circuler le Sang, nourrir le Yin, etc.
Traitements naturels et plantes médicinales
Plusieurs plantes peuvent être utilisées pour réguler le cycle menstruel et traiter l'aménorrhée.
- Gattilier (Vitex agnus castus) : Agit au niveau de l'hypophyse pour augmenter le taux de progestérone. Il est particulièrement connu pour traiter le syndrome prémenstruel, mais peut également être utile en cas d'aménorrhée liée à un déséquilibre hormonal. Il est important de noter que le gattilier possède des contre-indications et doit être utilisé avec prudence.
- Huile d'onagre : Contient de l'acide gamma-linoléique, précurseur des prostaglandines, qui régulent les fonctions hormonales et ont une activité anti-inflammatoire. L'onagre peut aider à rétablir l'équilibre hormonal, réduire la tension mammaire, les migraines et les troubles de l'humeur. La dose recommandée est de 1 000 mg deux à quatre fois par jour.
- Sauge : Connue pour ses vertus sur le système génital féminin depuis l'Antiquité. Elle a une action antidépressive, stimule la production d'œstrogènes, détend et favorise la longévité. Elle peut être utilisée en tisane, en extrait ou en huile essentielle (sauge sclarée). L'huile essentielle peut être utilisée en massage sur l'abdomen et le bas du dos.
- Agripaume (Yi Mu Cao) : Plante reconnue en MTC pour ses bienfaits sur le cycle menstruel et le bien-être féminin. Elle peut être utilisée en infusion (5 à 10 g de plante séchée pour 500 ml d'eau chaude, infuser 10-15 minutes).
- Angélique chinoise (Ginseng) : En pharmacopée chinoise, elle est utilisée pour maintenir la santé féminine et soutenir l'oxygénation du sang.
- Cannelle : Peut être prise en extrait sec, en décoction ou en formule phytothérapeutique.
- Bourgeon de framboisier (gemmothérapie) : Régulateur global du cycle féminin. Il peut être associé à d'autres macérats de bourgeons selon les symptômes dominants (comme le figuier ou le noyer).
- Racine de pivoine : Souvent utilisée en combinaison avec d'autres plantes pour réguler le cycle menstruel.
Il est important de noter que certaines de ces plantes sont contre-indiquées en cas de traitement hormonal, de grossesse ou d'antécédents médicaux. Il est donc essentiel de consulter un professionnel de santé avant de les utiliser.
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Autres conseils pour favoriser un cycle menstruel régulier
Outre les plantes médicinales, certaines habitudes de vie peuvent favoriser un cycle menstruel régulier :
- Alimentation équilibrée : Privilégier les fruits, les légumes et les graisses polyinsaturées (huile de bourrache, huile d'onagre, chanvre, lin). Mettre au menu deux à trois fois par semaine des acides gras oméga 3 d'origine marine (saumon sauvage, truite, sardines, maquereau) aux vertus anti-inflammatoires. Les oméga 3 d'origine végétale (huile de perilla, de colza, de noix, graines de lin) sont bénéfiques pour soulager les seins douloureux. Éviter les graisses saturées (aliments frits, graisses animales, produits laitiers) et les sucres rapides.
- Réduire la consommation de sel : Si le syndrome prémenstruel se traduit par des seins gonflés et sensibles, n'abusez pas du sel qui favorise la fixation de l'eau dans les tissus. Remplacez-le par des fines herbes, des épices, du citron et du vinaigre.
- Adopter un régime crétois ou végétarien : Ces régimes, riches en viandes maigres, poissons, légumes et fruits, semblent bien adaptés.
- Gestion du stress : Le stress peut perturber l'équilibre hormonal. Il est important de trouver des techniques de relaxation adaptées (yoga, méditation, etc.).
- Activité physique modérée : L'exercice régulier peut aider à réguler le cycle menstruel, mais il est important d'éviter les excès.
Syndrome prémenstruel : un inconfort à ne pas négliger
Le syndrome prémenstruel (SPM) est un ensemble de symptômes physiques et émotionnels qui surviennent dans les jours précédant les règles. Il peut durer une bonne douzaine de jours par mois, affectant significativement la qualité de vie des femmes. Les symptômes peuvent inclure :
- Sautes d'humeur, changements brutaux de comportement, dépression, anxiété, problèmes de concentration
- Maux de tête, troubles du sommeil, boulimie
- Mal au ventre, rétention d'eau, jambes lourdes, tension dans les seins, baisse du désir sexuel
Le SPM peut également intensifier les symptômes d'autres problèmes de santé, comme les migraines, les douleurs chroniques, l'asthme, l'épilepsie ou les allergies.
Les causes exactes du SPM sont mal comprises, mais les fluctuations hormonales (œstrogènes et progestérone) semblent jouer un rôle important.
Soulager les douleurs menstruelles
Pour celles qui souffrent de douleurs au bas du ventre, du dos et dans les reins, une combinaison d'huiles essentielles en massage peut être bénéfique. Le basilic calme les spasmes de l'utérus, et le lentisque pistachier décongestionne les systèmes veineux et lymphatique.
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