L'alimentation du nourrisson est une étape cruciale pour sa croissance et son développement. Durant les premiers mois, le lait, qu'il soit maternel ou maternisé, est l'aliment essentiel. Cet article vise à fournir des recommandations claires et pratiques pour l'alimentation des nourrissons, en particulier durant leurs 20 premiers jours, et au-delà, en s'appuyant sur des avis d'experts et des sources médicales fiables.
L'Importance du Lait Maternel et Maternisé
Le Lait Maternel : Un Aliment Complet
Le lait maternel est l'aliment idéal pour le nourrisson. Sa richesse en nutriments essentiels, en anticorps et en facteurs de croissance favorise une croissance saine et renforce le système immunitaire du bébé. Il est recommandé d'allaiter le plus longtemps possible, idéalement jusqu'à 2 ans ou plus, compte tenu de ses nombreux avantages.
Le Lait Maternisé : Une Alternative Adaptée
Si l'allaitement maternel n'est pas possible ou souhaité, le lait maternisé constitue une alternative adaptée. Il est enrichi en acides gras essentiels et en vitamine D, et moins riche en protéines que le lait de vache, ce qui le rend plus facile à digérer pour le nourrisson.
Recommandations pour les Premiers Jours (0 à 4 mois)
Fréquence et Quantité des Tétées
Durant les premiers jours de vie, il est recommandé de nourrir le nourrisson à la demande, soit environ toutes les deux à trois heures, même la nuit. Au lieu de suivre des horaires fixes, il est préférable de répondre aux signaux de faim du bébé, tels que l'agitation, la recherche du sein ou les mouvements de succion.
- De 0 à 4 mois : Lait maternel ou artificiel uniquement ; 6 à 8 tétées par jour.
Quantité de Lait Artificiel
Les premiers jours, les bébés boivent généralement entre 15 et 30 ml à chaque tétée. Cette quantité augmente progressivement avec le temps. À l'approche du premier mois, le bébé aura besoin d'au moins 120 ml à chaque tétée pour recevoir tous les nutriments nécessaires.
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Quantité de Lait en Fonction de l'Âge
De 1 à 4 Mois
- 1 mois : Un nourrisson boit en moyenne entre 600 et 700 ml de lait par jour, répartis en 5 à 6 biberons de 120 ml chacun.
- 2 mois : L'enfant passe souvent à 5 biberons de 150 ml chacun, bien que certains bébés puissent encore prendre 6 biberons par jour.
- 3 mois : Certains bébés continuent avec 5 biberons de 150 ml, tandis que d'autres passent à 4 biberons de 180 ml chacun.
- 4 mois : À partir de 4 mois, l'enfant commence généralement la diversification alimentaire.
Allaitement Maternel : Comment S'assurer que Bébé Boit Suffisamment ?
Bien qu'il soit impossible de mesurer exactement la quantité de lait absorbée par le bébé allaité, il est possible de vérifier ce qu'il rejette, par le biais des selles et des urines.
- Premier jour : Le nourrisson allaité prend entre 25 et 50 ml de colostrum, produit une selle noire et remplit une couche d'urine.
- Deuxième jour : Le bébé consomme entre 115 et 185 ml, produit 2 selles noires à kaki et remplit 2 couches d'urine.
- Troisième jour : Le bébé boit environ 200 ml de lait de transition, avec 3 selles kaki et 3 couches d'urine.
- Quatrième jour : Les besoins du bébé atteignent environ 400 ml de lait, avec 3 selles jaunes et 5 couches d'urine.
- Entre J5 et J7 : Le bébé retrouve son poids de naissance, indiquant qu'il s'alimente bien.
Passée la première semaine et durant le premier mois, l'enfant produit en moyenne 3 grosses selles (de la taille de la paume de main d'un adulte) et remplit 6 couches lourdes d'urine. À partir du second mois, il peut arriver que l'enfant allaité n'aille pas à la selle pendant plusieurs jours, ce qui n'est pas inquiétant si l'enfant a accès au sein sans restriction, semble en bonne santé, continue à prendre du poids, tète efficacement, émet des gaz et remplit 6 couches lourdes d'urine.
La Règle d'Appert
Le nutritionniste français Nicolas Appert a établi une règle de calcul simple pour connaître la quantité de lait nécessaire : diviser le poids du bébé en grammes par 10, puis ajouter 250 au total.
Indicateurs d'une Alimentation Adéquate
- Signaux de faim : Si le bébé montre fréquemment des signes de faim, cela peut indiquer qu'il ne boit pas suffisamment.
- Signaux de satiété : Après avoir bu, le bébé doit sembler satisfait et rassasié.
- Prise de poids : Surveiller la courbe de croissance et consulter régulièrement le pédiatre.
Introduction à la Diversification Alimentaire (à partir de 4 mois)
Quand et Comment Commencer
La diversification alimentaire peut débuter entre 4 et 6 mois, après avis médical. Il est recommandé d'introduire les aliments progressivement, en commençant par des purées lisses de légumes cuits à la vapeur, sans sel mais avec une cuillère à café d'huile végétale crue.
- 4 à 6 mois : Introduction progressive de légumes et de fruits en purée.
Ordre d'Introduction des Aliments
Il n'y a pas d'ordre particulier pour l'introduction des aliments, mais il est conseillé de commencer par les légumes pour éviter que le bébé ne se désintéresse des légumes après avoir goûté aux fruits.
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Quantités Recommandées
- Légumes : Commencer par 1 à 2 cuillères à café, puis augmenter progressivement jusqu'à 2 à 3 cuillères à soupe de purée par repas.
- Fruits : Peuvent être introduits en même temps que les légumes, généralement lors du goûter.
Introduction des Protéines Animales
Après l'introduction des céréales, des légumes et des fruits, il est possible de proposer des protéines animales (viande, poisson, œuf) à raison de 5 à 10 g par jour, toujours bien cuit et mixé dans les purées de légumes.
Alimentation de 6 à 12 Mois
Évolution des Textures et des Quantités
Entre 6 et 12 mois, il est important de faire évoluer les textures et les quantités en fonction de l'appétit et des capacités de l'enfant.
- 6 à 8 mois : Ajout d'aliments solides riches en fer ; 2 à 3 repas par jour.
- 8 à 10 mois : Aliments à manger avec les doigts, protéines ; 3 repas + 1 à 2 collations par jour.
- 10 à 12 mois : Aliments plus consistants, même menu que le reste de la famille ; 3 repas + 2 collations par jour.
Besoins en Lait
Entre 7 et 9 mois, le bébé peut avoir besoin d'environ 960 ml de lait artificiel ou maternel par jour.
Introduction de Nouvelles Saveurs
Il est essentiel de varier les goûts en changeant tous les jours (ou tous les 2 jours) les légumes, les fruits, les sucres complexes et les lipides.
Exemples de Menus
- Midi : Légumes (jusqu'à 200g) + féculents (environ 1/3 de la ration des légumes) + 5 à 10 g de protéines (viande, poisson, œuf) + 1 cuillère à café d'huile.
Alimentation Après 1 An
Transition vers l'Alimentation Familiale
À partir d'un an, l'alimentation du bébé peut progressivement ressembler à celle du reste de la famille, en adaptant la texture et la quantité. Il est inutile de préparer un repas particulier pour bébé, mais il est important de privilégier les produits frais et de saison, de préférence bio, et de cuisiner maison.
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Besoins en Lait
Jusqu'à trois ans, même s'il mange d'autres produits laitiers, le bébé a toujours besoin de boire beaucoup de lait. Il est préférable d'utiliser un "lait de croissance" enrichi en fer, ou d'alterner "lait de croissance" et lait de vache UHT entier.
Matières Grasses
Il est important de ne pas limiter l'enfant en graisse alimentaire avant 3 ans. Les acides gras saturés doivent être proposés raisonnablement.
Aliments à Privilégier
- Légumes et fruits : Varier les couleurs et les textures.
- Féculents : Privilégier les féculents complets.
- Protéines : Viandes, poissons, œufs, légumes secs.
Aliments à Limiter
- Produits ultra-transformés : Chips, nuggets, pizzas, etc.
- Sel : Éviter tout ajout de sel avant 1 an.
Conseils Pratiques
Respecter l'Appétit de l'Enfant
Il est essentiel de respecter le rythme et l'appétit du bébé, et de ne pas le forcer à terminer ses biberons ou ses repas.
Créer un Environnement Calme et Serein
Pour manger correctement, l'enfant doit être bien installé, bien assis, au calme sans aucune distraction, notamment aucun écran à proximité.
Proposer de l'Eau
Il est indispensable de proposer de l'eau (et uniquement de l'eau) pendant le repas mais également entre les repas.
Gérer les Allergies
Un nourrisson ayant au moins un parent du 1er degré allergique a de plus forts risques d'être lui-même allergique. C'est pourquoi il est important d'introduire les aliments un par un et d'attendre quelques jours avant d'en essayer un autre, afin de pouvoir détecter les éventuelles réactions allergiques.
Laitages
Les produits laitiers ne peuvent remplacer qu’une partie du lait de croissance. Les laitages seront à base de lait entier.
Protéines
Un nourrisson a besoin de 0.9 g de protéines par kilo de poids. Entre 1 à 2 ans 20g à 30g (1 cuillère à soupe ½) de viande ou de poisson ou ½ oeuf sont proposés. À 12 mois, le bébé mange un aliment protéiné au moins 1 fois par jour, de préférence le midi. Toutes les viandes, les abats et les poissons peuvent être proposés. Les oeufs seront ingérés avec le blanc et le jaune. Si vous ne souhaitez pas donner des protéines animales à votre enfant tous les jours, il est tout à fait possible de remplacer par des légumes secs. Les lentilles corail, le quinoa sont à privilégier car plus digestes. Si vous proposez des légumes secs, faites-les bien cuire et mixez-les ou encore mieux utilisez un moulin à légumes.
Lipides
On ne doit pas limiter l’enfant en graisse alimentaire avant 3 ans. Il est important d’apporter au bébé un apport omega3/omega 6 équilibré. L’huile de soja, colza, noix riche en oméga 3 sont à privilégier. Les acides gras saturés n’ont aucun effet délétère sur le bebe. Il ne faut pas en abuser, juste en proposer raisonnablement.
Fer
Le lait maternisé est la principale source de fer chez l’enfant. Le remplacement du lait de croissance par du lait de vache réduit fortement l’apport en fer.
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