39 Semaines de Grossesse : Préparation à la Naissance et Développement de Bébé

La 39e semaine de grossesse marque l'approche imminente de la rencontre avec votre bébé. À ce stade, il ne reste plus qu'à se reposer et à attendre les signes du travail. La plupart des bébés viennent au monde au cours de cette 39e semaine d'aménorrhée (SA), correspondant à la troisième semaine du dixième mois.

Développement de Bébé à 39 Semaines

À 39 SA, votre bébé mesure environ 50 cm, soit la taille d'une pastèque. Son poids s'élève à environ 3 kg 250. En moyenne, les nouveau-nés présentent un poids compris entre 3 kg 200 et 3 kg 500 et mesurent entre 50 et 52 cm. Avec les kilos que bébé a accumulés, notamment sous forme de réserves de graisse, pour la période qui suit la naissance, il est maintenant tout rond et potelé.

Maturation des Organes et Fonctionnalité

Les organes de votre bébé sont arrivés à maturation. La fonctionnalité des différents organes et systèmes est assurée, si bien que le bébé peut être approvisionné avec tout ce dont il a besoin pour vivre hors de l'utérus. Les poumons de votre bébé continuent à se développer jusqu’au dernier moment : ils doivent être prêts pour cette première inspiration et ce fameux premier cri. Vous serez étonnés de découvrir le bruit que peut faire un nouveau-né ! Il continue aussi à prendre du poids de manière régulière, à raison de plusieurs centaines de grammes par semaine.

Apparence du Nouveau-né

Vous vous demandez probablement à quoi va ressembler votre petite merveille. Mais tous les nouveau-nés ont une chose en commun : ils ressemblent beaucoup à leur père ! La ressemblance avec le père est un processus naturel, qui permet à votre partenaire de tisser un lien émotionnel avec son enfant pour mieux s'en occuper. C'est seulement au cours des semaines et mois suivants la naissance que le nourrisson développe son apparence personnelle, qu'il tient un peu de papa et un peu de maman. La couleur définitive des yeux apparait seulement entre les 12 et 18 mois de l'enfant. Avant cela, la pigmentation est encore en cours.

Position de Bébé

La plupart des bébés se retournent dans votre ventre au cours du 9e mois de grossesse afin d’avoir la tête en bas en préparation à l’accouchement. On parle de présentation du sommet ou céphalique. Si votre date d’accouchement prévue approche et que votre bébé se présente toujours par le siège, votre professionnel de santé pourra essayer de l’aider à se retourner : on parle de version par manœuvres externes. Votre bébé peut aussi changer de position plusieurs fois dans les semaines précédant sa naissance. Ce n’est absolument pas anormal, mais votre professionnel de santé surveillera ces changements pour vérifier qu’il se présente bien la tête en bas pour sa naissance.

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Taille de Bébé

Au début du 9e mois de grossesse, votre bébé mesure autour de 45 cm et pèse environ 2,4 kg. C’est la dernière ligne droite et votre professionnel de santé pourra vous conseiller des tests médicaux pour vous assurer que votre bébé n’attrape pas de bactéries lors de l’accouchement, par exemple.

Symptômes et Préparatifs de la Mère

Lors de la 39e SA, la plupart des futures mamans commencent à en avoir « ras-le-bol » et souhaitent accoucher au plus vite. Pendant la dernière semaine d'aménorrhée, votre bébé peut être survolté ou au contraire très calme, il n'y a pas de règle. Certains bébés sont encore très mobiles au moment de la naissance, tandis que d'autres donnent l'impression de dormir constamment. Puisque votre corps consacre toute son énergie à préparer l'accouchement, peu de temps avant la naissance, il se peut que de légers symptômes de rhume apparaissent. Votre système immunitaire tourne au ralenti. Vous ne pouvez plus vous empêcher d'être attentive au moindre symptôme et d'interpréter le moindre processus en cours comme un signe indiquant le début du travail, comme un tiraillement dans le bas ventre, un mal de tête, des pertes vaginales ou encore des nausées.

Symptômes Courants

• Une envie fréquente d’uriner: Ce symptôme vous est probablement déjà bien connu. Votre bébé continue à grandir et à se diriger lentement vers le col de votre utérus, ce qui continue à compresser votre vessie. Cela vous oblige alors à aller plus souvent aux toilettes, de jour comme de nuit.
• Des gonflements dans les jambes: Vous avez peut-être l’impression, en fin de grossesse, d’avoir gonflé de partout et notamment au niveau des jambes et des pieds. Dans la plupart des cas, cela est lié aux hormones et à une rétention plus importante de liquides dans les membres inférieurs. De plus, votre utérus vient comprimer certaines veines en grandissant, ce qui gêne la bonne circulation sanguine entre le haut et le bas de votre corps.
• Des picotements ou des engourdissements dans les mains et les doigts: De telles sensations peuvent être associées à un syndrome du canal carpien. Ce canal désigne un entrelacement d’os et de nerfs au niveau du poignet, côté paume. La rétention plus importante de liquides au cours de la grossesse peut venir comprimer ces os et ces nerfs, ce qui se traduit pour vous par une sensation de picotement ou d’engourdissement.
• Des douleurs au bassin: Vous vous préparez à l’accouchement et votre bébé aussi, notamment en descendant vers le col de votre utérus. La mauvaise nouvelle pour vous, c’est que cela signifie qu’il appuie plus sur votre vessie, votre bassin et vos hanches.
• Des douleurs dans le dos: Encore un symptôme qui commence à être comme un vieil ami pour vous. Votre ventre s’arrondit et votre centre de gravité se déplace légèrement. Dans le même temps, les hormones de grossesse détendent les articulations de votre bassin en préparation de l’accouchement. Ces deux facteurs contribuent au mal de dos chez la femme enceinte. Pour soulager ces douleurs, vous pouvez essayer d’adopter une bonne posture (des exercices comme le yoga prénatal peuvent vous y aider), de porter des chaussures plus confortables à semelle plate et de ne rien porter ou soulever.
• Une coloration de la peau: Les hormones de grossesse présentes partout dans votre corps à 9 mois de grossesse peuvent notamment augmenter votre production de mélanine.
• Des vergetures: Pour beaucoup de futures mamans, elles sont inévitables mais disparaissent la plupart du temps après l’accouchement.

Reconnaître les Contractions

Le signe principal du début du travail et de l’accouchement est le déclenchement des contractions à environ 9 mois de grossesse. Cependant, vous avez probablement entendu parler des « fausses » contractions de Braxton-Hicks, qui ne correspondent pas au début du travail. Voici les principales différences :

Si vous ressentez une fausse contraction particulièrement violente, une contraction qui n'est pas encore régulière donc, profitez de l'occasion et respirez comme vous l'avez appris pendant les cours de préparation à l'accouchement.

Préparatifs et Conseils

• Repos et détente: Profitez de ces derniers moments pour vous reposer, vous aurez besoin de forces pour l’accouchement. Savourez les derniers moments avant l’accouchement. Essaie de créer un petit rituel de détente avant de dormir, comme une tisane ou une méditation douce.
• Préparation mentale: Préparez mentalement ton accouchement en visualisant une naissance sereine.
• Organisation: T’assurer que ton trajet pour la maternité est bien planifié. Finalise tous les préparatifs à la maison pour que tout soit nickel à votre retour. Prépare un sac avec de quoi manger et boire pour le jour de l’accouchement.
• Communication: Rappelle-lui qu’elle fait un boulot incroyable et que tu es super fier d’elle. Ça fait toujours du bien à entendre. Sois disponible à 100 % pour réagir dès que les premiers signes du travail apparaissent. Reste zen, même si l’impatience monte. Ça va arriver !
• Suivi médical: Suivi prénatal pour vérifier l’ouverture du col et la progression de bébé. Si bébé n’est pas encore là, le suivi se fait plus fréquent. Un déclenchement peut être envisagé avec ton médecin.
• Anticiper l'allaitement: N’attendez pas après l’accouchement pour choisir comment vous voulez nourrir votre bébé. Allaitement maternel ou biberon ? Si vous décidez de donner le sein, vous vous en doutez, il faut manger sainement. Une habitude que vous avez déjà probablement prise depuis que vous êtes enceinte Continuez ! Quant aux boissons alcoolisées et aliments interdits pendant la grossesse, ils restent prohibés.

Méthodes Naturelles pour Encourager le Travail (avec prudence)

• Les relations sexuelles avec votre partenaire constituent une méthode naturelle qui peut accélérer un peu les choses. Bien entendu, rien ne vous y oblige. Votre enfant trouvera le chemin tout seul le moment venu.
• « Les condiments tels que le gingembre, la menthe, le clou de girofle ou la cardamome peuvent encourager le début du travail. Toutefois, votre corps réagira uniquement s'il est prêt à commencer le travail. Il s'agit juste d'un coup de pouce.
• Citons également le fait de s’activer, de faire un grand ménage, de marcher beaucoup, de manger épicé ou encore de manger des dattes.

Attention: Il est important de consulter votre professionnel de santé avant d'essayer ces méthodes.

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Quand se Rendre à la Maternité ?

Si tu ressens des contractions régulières ou si tes eaux se rompent, c’est le moment de partir à la maternité. Le grand moment est presque là. Si vous avez des contractions régulières, à moins de 10 minutes d’affilées, c'est un signe que l'accouchement approche, et cela signifie que le travail a commencé. Rendez-vous alors à la maternité. De même, si vous perdez les eaux, rendez-vous immédiatement à la maternité.

Dépassement de Terme

Lorsque vous aurez atteint 39 semaines de grossesse, votre grossesse sera considérée comme « à terme ». Si cependant votre bébé tarde un peu à faire votre connaissance, les professionnels de santé parlent de dépassement du terme, ce qui peut impliquer de « déclencher » l’accouchement. Si après cette 39 ème semaine de grossesse Bébé n’est toujours pas décidé à sortir, on parlera de dépassement du terme. Après 39 semaines passées dans votre ventre, votre fœtus a atteint le poids qu'il aura le jour de votre accouchement.

Surveillance Médicale en Cas de Dépassement de Terme

Si l’accouchement n’a pas lieu cette semaine, on risque d’être en « dépassement de terme ». Le placenta peut alors ne plus suffire à nourrir le fœtus. Une surveillance rapprochée est donc mise en place, avec des séances de monitorage régulières pour s’assurer du bien-être du futur bébé. L’équipe médicale peut aussi choisir de déclencher l’accouchement. La sage-femme ou le médecin proposeront sans doute une amnioscopie. Cet acte consiste à observer par transparence, au niveau du col, la poche des eaux et vérifier que le liquide amniotique est clair. Certaines maternités décident de déclencher l’accouchement 2 jours seulement après la date du terme, là où d’autres patienteront davantage, 4 à 7 jours maximum généralement, avec toutefois une surveillance par monitoring fœtal (entre autres examens) toutes les 48 heures. Rappelons en outre qu’il existe différentes méthodes pour déclencher l’accouchement médicalement, à commencer par le décollement des membranes, suivi par l’application de prostaglandines via un tampon déposé sur le col, la perfusion d’ocytocine ou la pose d’un ballonnet.

Préparation au Post-Partum

Tu as sûrement beaucoup pensé à l’accouchement, mais petit rappel : se préparer au post-partum est tout aussi important. Après tout, être maman, c’est pour toujours. Des petites courses, des petits plats préparés congelés, ta liste de numéros soutien au cas où (sage-femme, doula, consultante lactation IBLC, accompagnante périnatale, ami.e.s dispos, famille….). Dans les premières semaines après la naissance, ton corps et ton esprit traverseront une période de changements intenses. Si tu pensais que la grossesse était une révolution, le post-partum l’est tout autant… mais à une vitesse éclair 🫶🏻 Entre les hormones qui chutent, un utérus qui se rétracte, des seins gonflés, le manque de sommeil et l’apprentissage de comment s’occuper d’un nouveau-né, tout en digérant ton accouchement, c’est beaucoup à gérer. Ne reste pas seule ❤️

Questions Essentielles à Poser à Votre Médecin

Chaque semaine, ton corps évolue, et les questions se multiplient. Pour t’aider à y voir plus clair, voici les questions que tu pourrais poser à ton médecin à 41 SA. 👉🏼 Future maman, garde-les en tête pour ton prochain rendez-vous !

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• À 39 semaines de grossesse (41 SA), est-ce que je devrais déjà envisager un déclenchement si le travail ne commence pas naturellement ?
• Quels sont les signes que je dois surveiller pour savoir si le bébé est en bonne santé à ce stade, notamment en ce qui concerne ses mouvements ?
• Que faire si je perds du liquide amniotique mais que je ne ressens toujours pas de contractions ? Dois-je me rendre immédiatement à la maternité ?
• Y a-t-il des risques liés à la prolongation de la grossesse après 41 SA, et comment les surveiller ?
• Quels sont les examens ou les tests à réaliser cette semaine pour vérifier le bien-être du bébé et du placenta ?

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