Entendre son bébé tousser, surtout avec une toux grasse, peut être source d'inquiétude pour les parents. Il est important de comprendre que la toux grasse est un mécanisme de défense naturel du corps pour éliminer le mucus et les intrus qui encombrent les voies respiratoires.
Qu'est-ce que la Toux Grasse ?
La toux grasse, également appelée "toux productive", s'accompagne de sécrétions : glaires, crachats ou mucus provenant de la gorge ou des poumons. Contrairement à la toux sèche, qui ne produit pas de mucus et se manifeste par une sensation d'irritation dans la gorge, la toux grasse "sert à quelque chose" en aidant à évacuer les sécrétions.
Causes de la Toux Grasse chez l'Enfant
Plusieurs facteurs peuvent provoquer une toux grasse chez l'enfant :
- Infections virales: Les rhumes et les bronchiolites sont des causes fréquentes de toux grasse chez les bébés, car leur système immunitaire est encore en développement. Les enfants ont fréquemment des infections virales des voies aériennes supérieures parce que leurs défenses naturelles se construisent peu à peu et que les muqueuses de leurs voies respiratoires sont encore fragiles face aux agressions. On estime par exemple qu’ils peuvent avoir de 6 à 8 épisodes de rhume par an ! Lors de ces infections, la toux est provoquée par l’irritation de la gorge ou des bronches, mais aussi par l’écoulement des mucosités du nez par l’arrière-gorge.
- Petites voies respiratoires: Les nourrissons ont des voies respiratoires étroites, ce qui signifie que la moindre inflammation ou accumulation de mucus peut rapidement devenir gênante.
- Exposition à de nouveaux environnements: Les bébés explorent le monde en touchant et en mettant des objets à la bouche, ce qui les expose à de nouveaux microbes.
- Irritants: La fumée de cigarette, les animaux domestiques, le chauffage et les produits ménagers parfumés peuvent irriter les voies respiratoires de l'enfant.
- Reflux gastro-œsophagien (RGO): Le RGO peut également être une cause de toux grasse.
En hiver, les infections virales des voies aériennes supérieures (nez, gorge…) telles que les rhinopharyngites (2/3 des cas) sont la principale cause de toux chez les enfants. Ces rhinopharyngites sont des rhumes accompagnés de mal de gorge. Moins souvent, la toux peut être due à une autre infection virale comme une bronchite ou bronchiolite, une laryngite, un état grippal, etc.
Identifier le Type de Toux : Grasse ou Sèche ?
Il est important de distinguer la toux grasse de la toux sèche pour adapter le traitement. La toux sèche est non productive et ne permet pas d'expulser de mucus. Elle est souvent déclenchée par une irritation des voies respiratoires supérieures. La toux grasse, quant à elle, est productive et permet d'expulser les sécrétions présentes dans les bronches ou les poumons.
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La toux grasse est utile car elle permet de désencombrer les voies respiratoires et de protéger les poumons : il faut la respecter. La toux sèche, par contre, ne « sert à rien ». En effet, alors qu’elle est due à l’irritation de la gorge, elle irrite elle-même également la gorge, ce qui entretient la toux ! De plus, la toux sèche peut être douloureuse et épuisante.
Traitements et Remèdes Efficaces
Voici quelques traitements et remèdes efficaces pour soulager la toux grasse chez l'enfant:
Hydratation
L'hydratation est essentielle pour fluidifier le mucus et faciliter son évacuation. Donner régulièrement de l'eau à votre bébé (ou du lait s'il est nourri exclusivement ainsi) peut faire une grande différence. Pensez aussi aux petits gestes simples : un biberon d’eau tiède ou quelques gorgées entre les repas peuvent vraiment faire la différence.
Humidification de l'Air
Un air trop sec peut aggraver les irritations des voies respiratoires. Utiliser un humidificateur dans la chambre de votre enfant, surtout en hiver lorsque le chauffage est allumé, peut aider à maintenir un taux d'humidité optimal.
Lavages de Nez au Sérum Physiologique
Dès que le nez de votre bébé est encombré, les lavages avec du sérum physiologique sont essentiels. En plus de dégager ses petites narines, ils permettent d’éviter que le mucus ne descende dans les bronches et ne provoque davantage de toux. Pour bien moucher un bébé, il est recommandé d’utiliser du sérum physiologique et de respecter plusieurs étapes. Il faut d’abord se laver les mains à l’eau et au savon, puis installer bébé sur le dos. Sa tête doit être tournée et maintenue sur le côté, et l’embout de la dosette de sérum physiologique placé à l’entrée de la narine du haut. Il faut ensuite maintenir la bouche de l’enfant fermée, puis appuyer fermement sur la dosette pour libérer son contenu dans la narine : les sécrétions nasales sont alors évacuées par l’autre narine.
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Calmosine Bébé Tux
Pour calmer la toux grasse chez un bébé, il existe Calmosine Bébé Tux. Ce sirop adapté contre la toux de votre bébé, à base d’extraits de guimauve, de camomille et de jus de raisin, est spécialement conçu pour les bébés dès 1 an. Il aide à apaiser les irritations et soutenir les voies respiratoires encombrées.
Bain Chaud
Un bain chaud peut aider à fluidifier le mucus coincé dans les bronches de votre bébé. La vapeur qui se dégage va venir fluidifier le mucus coincé dans ses petites bronches et calmer ses quintes de toux en douceur. Si votre bébé est encore petit, restez simplement avec lui dans la salle de bain remplie de vapeur.
Remèdes Naturels
- Miel: Le miel est un ingrédient bien connu pour ses propriétés apaisantes et antibactériennes. Donner une cuillère à café de miel avant le coucher peut aider à calmer la toux nocturne (ne convient pas aux enfants de moins d'un an).
- Tisanes et Infusions: Les tisanes et infusions, comme le thym (antiseptique naturel), le tilleul (antispasmodique et sédatif) et la primevère (expectorante), peuvent aider à apaiser la toux.
- Sirop Pédiakid Toux sèche & grasse: Ce sirop est un complément naturel formulé à base de plantes telles que le thym, le plantain, l’hélichryse, et le lierre. Ce sirop est adapté à la fois pour calmer la toux sèche et soulager la toux grasse.
- Oignon: Déposer un oignon coupé en deux sous le lit de l'enfant peut aider à calmer la toux nocturne.
- Aloe vera: Le Spray Nez-Gorge PEDIAKID® forme un film sur la muqueuse et la protège des irritations, pour apaiser les maux de gorge et limiter la progression des infections. Il associe également une solution d’eau de mer légèrement hypertonique pour attirer mécaniquement le liquide des muqueuses vers l’extérieur et ainsi nettoyer les voies aériennes supérieures et faciliter l’évacuation des mucosités et des microbes.
Huiles Essentielles
- Huile essentielle d’eucalyptus: Reconnue pour ses propriétés expectorantes et décongestionnantes, l'huile essentielle d'eucalyptus peut être utilisée en diffusion ou en inhalation (avec précaution chez les jeunes enfants).
- Pélargonium: Cette plante est utilisée dans la médecine traditionnelle pour ses vertus antimicrobiennes et antivirales. Il aide à soulager les infections respiratoires et contribue à apaiser la toux.
- Hélichryse: Aussi appelée « Immortelle », l'hélichryse est une plante aux propriétés anti-inflammatoires. Elle est souvent utilisée pour calmer les irritations des voies respiratoires et apaiser les toux persistantes.
Quand Consulter un Médecin ?
Il est important de consulter un médecin dans les situations suivantes :
- Fièvre élevée: Si votre enfant développe une fièvre supérieure à 38°C qui ne diminue pas avec des antipyrétiques.
- Difficultés respiratoires: Si vous remarquez que votre enfant a du mal à respirer, avec des sifflements ou une respiration rapide.
- Toux persistante: Si la toux de votre enfant ne montre aucun signe d’amélioration après deux semaines.
- Fatigue excessive et perte de poids: La toux chronique peut entraîner une grande fatigue chez l’enfant.
- Si l’enfant tousse et a du mal à respirer ou à avaler (ou en cas de suspicion d’inhalation d’un corps étranger).
- Lorsque la toux s’accompagne d’autres symptômes chez le bébé (forte fièvre, mal de gorge, respiration sifflante, diarrhées, vomissements, éruption cutanée…), ou si elle n’a pas évolué malgré la prise du traitement prescrit.
- Une toux grasse chronique chez le bébé, une toux qui s’aggrave.
Prévention
Voici quelques conseils pour prévenir la toux chez les enfants:
- Renforcer le système immunitaire: Une alimentation équilibrée riche en fruits et légumes, associés à des produits comme Pédiakid Immunité, peut aider à soutenir les défenses naturelles de l’organisme.
- Humidifier l’air: L’utilisation d’un humidificateur d’air dans la chambre de votre enfant permet de maintenir un taux d’humidité optimal.
- Éviter les irritants: Évitez d'exposer votre enfant à la fumée de cigarette, à la poussière et à certains produits de nettoyage.
- Vaccinations: N’oubliez pas les vaccinations et leurs rappels selon les recommandations en vigueur pour l’âge et l’état de santé de votre enfant : coqueluche, grippe, Covid-19, virus respiratoire syncitial (VRS), pneumocoque… Ils diminueront les risques d’épisodes de toux.
- Isoler l’enfant au maximum et de ne pas le mettre en contact avec des personnes fragiles. Ses sécrétions nasales doivent être essuyées avec un mouchoir jetable à usage unique (jeté à la poubelle après usage).
Médicaments à Éviter
- Antibiotiques: Aucun antibiotique, même l’amoxicilline, n’est recommandé dans le traitement de la toux grasse car ceci aurait un effet contre-productif. Les antibiotiques sont réservés aux infections bactériennes et non aux infections virales.
- Fluidifiants bronchiques avant 2 ans: S’ils permettent de fluidifier les glaires pour ensuite faciliter leur élimination (en diminuant la viscosité des sécrétions), les fluidifiants bronchiques (ou expectorants) sont aussi contre-indiqués avant l’âge de deux ans.
- L’utilisation des sirops contre la toux sèche ou grasse n’est pas recommandée chez le nourrisson. Chez les enfants, un avis médical préalable est toujours préférable et leur usage doit se limiter au cas où l’enfant a du mal à supporter la toux.
- Les sirops à base de pholcodine utilisés contre la toux (DIMETANE, BIOCALYPTOL, BRONCALENE, PHOLCODINE BIOGARAN) ont été associés à des réactions allergiques croisées graves avec les curares utilisés lors d'anesthésie générale. Ils ne sont plus disponibles depuis septembre 2022.
- De plus, l'usage des médicaments contenant de la carbocistéine ou de l'acétylcystéine est contre-indiqué chez les enfants de moins de deux ans.
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