La tétine, objet de débats passionnés, divise parents et professionnels de la petite enfance. Est-elle un accessoire indispensable pour apaiser bébé ou un danger pour son développement ? Cet article, basé sur des données scientifiques et des recommandations de professionnels, vous aidera à vous forger votre propre opinion sur l'utilisation de la tétine.
La succion non nutritive : un besoin inné
La succion de la main, des doigts ou d'une tétine est un comportement inné qui apparaît précocement chez le fœtus. C'est ce qu'on appelle la succion non nutritive. Elle est nécessaire au développement oro-moteur mais aussi affectif, on parle de régulation sensorielle. La succion non nutritive fait partie des soins de développement et systématiques du prématuré. Elle procure du réconfort, une régulation de l’état et une occasion d’expérimentation au niveau oro moteur.
Chez les prématurés, la mise en place d’une tétine pendant l’alimentation par sonde nasogastrique permettrait une prise de poids plus rapide, une incidence plus faible d’entérocolite (ulcération nécrosante du colon) et une sortie plus rapide de l’hôpital. La succion nutritive réduirait significativement la durée du séjour (jusqu’à 7 jours).
Tétine et mort subite du nourrisson (MSN)
La mort subite du nourrisson est la première cause de mortalité chez le bébé de moins d’un an. Des mesures ont été mises en place et ont permis de faire baisser la mortalité comme : le coucher sur le dos, chambre vers 19°, éviter les couvertures et les tours de lit.
Plusieurs études ont fait le lien entre l’utilisation de la tétine et la moindre incidence de la MSN dans les groupes étudiés. Il semblerait qu’il y ait donc une corrélation entre les deux, les raisons sont encore floues. Plusieurs théories sont avancées :
Lire aussi: Se séparer de la tétine : conseils
- Obstacle à rouler sur le ventre
- Maintien la langue en avant et donc perméabilité des voix aériennes supérieures
- Moins d’agitation dans le sommeil
- Réduction RGO et apnée qui s’ensuit
- Favoriserait la rétention du CO2
On ne peut pas encore inclure la tétine dans les recommandations pour réduire le risque de MSN mais les données sont suffisantes pour que les médecins et autres professionnels réfléchissent avant de déconseiller systématiquement son usage. Certaines études parlent même de pouvoir les recommander au moins pour les bébés qui sont nourris au biberon.
Confusion sein-tétine : mythe ou réalité ?
Un problème couramment débattu mais avec rarement un consensus que ce soit au niveau de sa définition, de sa cause ou encore de la manifestation. Le terme de confusion sein-tétine est souvent utilisé, mais il est important de nuancer. Le bébé est à même de faire la différence, c’est un expert au niveau sensoriel. Il ne confond pas, il fait plutôt un choix ou un non choix (c’est à dire un choix de facilité).
Selon un résumé d’un article de la Société canadienne de pédiatrie (2018) et des citations dossier allaitement, 119, fev 2017, LLL FRANCE :
- La tétine peut nuire à l’allaitement quand elle est proposée précocement et rapidement avant l’établissement de l’allaitement.
- La tétine peut être un marqueur de trouble de l’allaitement ou entraîne une diminution de la motivation plutôt qu’une véritable cause unique de sevrage.
- Il est important que la tétine ne remplace pas la mise au sein mais « elle peut être une aide pour certaines mamans si elle est utilisée de manière judicieuse, courte période et situation limitée”.
Globalement, les données actuelles sont plutôt en faveur de l’existence d’une confusion sein-tétine en cas d’utilisation d’un biberon MAIS elles sont plutôt en défaveur de son existence en cas d’utilisation d’une sucette.
La tétine comme outil de gestion de la douleur
La tétine peut être utilisée comme une simple mesure de réconfort lors d'interventions mineures non douloureuses (vaccin, prise de sang…). La mise au sein aura, bien sûr, le même effet.
Lire aussi: Identifier et agir face à l'écoulement du mamelon
Les bénéfices de la succion couplés avec l’effet du saccharose ont été étudiés. Un effet antalgique à ce binôme à été mis en avant MAIS une étude aléatoire à mis en évidence que les effets des Tétines étaient supérieures pendant une intervention chez les nouveaux nées ou les prématurés, lors d’une interventions douloureuses par rapport au saccharose et au glucose.
Infections et tétine : un risque à surveiller
Souvent, on part du postulat que les tétines sont des vecteurs d’infection. Une étude récente, sur 40 sucettes (c’est pas énorme, on est d’accord) montre que, 52,5 % d’entre elles contenaient des micro-organismes. Ce qui veut dire que l’autre moitié, est saine.
Au niveau anatomique: La succion avec tétine peut entraver le fonctionnement de la trompe d’Eustache (modification de la perméabilité et de l’équilibre de pression entre le nasopharynx et l’oreille moyenne).
Selon un groupe de recherche en Finlande, dans le cadre d’une étude, l’usage de la sucette est un facteur de risque considérable d’otite moyenne aiguë. Les résultats montrent donc que la cause n’est pas forcément d’avoir ou pas une tétine mais plutôt de restreindre son usage, seulement, au moment où l’enfant dort (sieste, nuit…). L’usage de la tétine devrait être restreint aux dix premiers mois de vie et à des périodes bien précises. Une enquête récente auprès de parents d’enfants de 12 mois ou moins a également permis d’établir que le risque d’otite moyenne était deux fois plus élevé chez les utilisateurs de Tétines. En conclusion l’usage de la tétine semble être un facteur de risque dans le développement de l’otite moyenne. Cependant, ce n’est que l’un des nombreux facteurs associés.
Hygiène et entretien des tétines : les recommandations
Prendre soin des biberons est une tâche importante pour les mamans et les papas, car une mauvaise hygiène ou une utilisation inappropriée des tétines peut avoir des conséquences négatives sur la santé du bébé.
Lire aussi: Tétine : guide complet
Quelle est la durée de vie des tétines de biberon ?
Les tétines et les biberons que nous utilisons actuellement sont conçus pour durer le plus longtemps possible, grâce à des matériaux résistants et généralement compatibles avec un usage intensif. Même si les matériaux sont de la meilleure qualité, les recommandations des guides cliniques ainsi que les normes européennes indiquent de remplacer les tétines et les biberons après un maximum de 90 jours, l’idéal étant entre quatre et huit semaines d’utilisation, quel que soit le biberon utilisé.
Quand faut-il changer la tétine du biberon ?
La fréquence recommandée pour changer les tétines de biberon varie selon le matériau dont elles sont faites. Les tétines en silicone durent généralement plus longtemps que celles en latex, car elles sont plus résistantes et ne se détériorent pas aussi facilement. Cependant, il est important de savoir que la littérature scientifique ainsi que les normes européennes, élaborées par le comité technique CTN 172 de la petite enfance, actuellement en vigueur, recommandent - indépendamment de la marque du biberon - de remplacer les tétines et les biberons pour des raisons de sécurité et d’hygiène toutes les 4 à 8 semaines, avec un maximum de 90 jours d’utilisation.
Il est également essentiel de contrôler régulièrement les tétines pour repérer tout signe d’usure ou de fissure, et de les remplacer immédiatement si un problème est détecté. Il est aussi conseillé de remplacer les tétines après une maladie, car des germes peuvent s’y accumuler et provoquer des infections chez le bébé.
Pourquoi dois-je remplacer les tétines et le biberon ?
Le remplacement des tétines et du biberon est crucial pour plusieurs raisons. D’abord, avec l’usage répété, les tétines et les biberons peuvent s’user, se fissurer ou se casser, ce qui peut provoquer des fuites de liquide et augmenter le risque d’étouffement chez le bébé.
De plus, même après un nettoyage et une désinfection adéquats, des bactéries et autres micro-organismes peuvent s’accumuler avec l’usage fréquent. Ces recommandations sont basées sur plusieurs critères :
- Biodurabilité (temps maximal d’utilisation sans détérioration)
- Biocompatibilité (capacité à provoquer des réactions ou une toxicité)
- Tendance à l’incrustation (dépôts de mucosités ou cristaux)
- Et adhérence bactérienne
Changer la tétine du biberon : comment savoir quand il est temps ?
Les signes indiquant qu’une tétine doit être remplacée varient selon le type de matériau et l’usage. En général, soyez attentif aux signes suivants :
- Usure : La tétine peut s’user avec le temps, apparaître craquelée ou trouée. Si elle semble abîmée, il est temps de la changer.
- Perte d’élasticité : La tétine doit rester suffisamment souple pour que le bébé puisse téter correctement. Si elle devient rigide ou perd de son élasticité, elle doit être remplacée.
- Fuites : Si la tétine ne scelle plus bien et laisse échapper du liquide, cela peut venir de l’usure ou d’un mauvais positionnement. Si les fuites persistent, remplacez-la.
- Changement de couleur : Un changement de teinte peut être dû à l’accumulation de résidus ou au vieillissement du matériau. Dans ce cas, pensez à la remplacer.
- Refus du bébé : Si le bébé refuse la tétine ou montre une résistance inhabituelle, cela peut indiquer qu’il est temps d’en changer.
En résumé, il est important de vérifier régulièrement l’état de la tétine et de la renouveler dès que nécessaire pour garantir la sécurité et le confort de votre bébé.
Que se passe-t-il si je ne change pas la tétine du biberon ?
Si la tétine du biberon n’est pas remplacée, cela peut poser plusieurs problèmes de sécurité et d’hygiène. D’une part, la tétine peut s’user ou se fissurer avec le temps, ce qui augmente le risque qu’elle se détache et devienne un petit objet que le bébé pourrait avaler ou inhaler.
De plus, les tétines qui ne sont pas changées régulièrement peuvent accumuler des résidus et des bactéries, ce qui peut entraîner des infections et des maladies chez le bébé. Il est donc essentiel de remplacer les tétines du biberon régulièrement, selon les recommandations des guides cliniques et des normes européennes, afin de garantir la sécurité et l’hygiène du nourrisson.
Comment savoir si mon bébé a besoin d’une tétine à débit plus rapide ou plus lent ?
Il est important d’observer les signes que votre bébé vous envoie pendant la tétée pour savoir s’il a besoin d’un débit plus rapide ou plus lent.
Si votre bébé boit avec difficulté, s’essouffle ou semble devoir faire un gros effort pour téter, cela peut indiquer que le débit est trop lent pour son rythme.
À l’inverse, si votre bébé boit trop rapidement, vous le remarquerez car il peut s’étouffer, tousser ou avoir le hoquet pendant la tétée. Dans ce cas, il vaut mieux essayer une tétine à débit plus lent.
N’oubliez pas que chaque bébé est différent, et ce qui fonctionne pour l’un ne fonctionnera pas forcément pour un autre.
Puis-je utiliser différentes tétines avec un même biberon ?
Il est parfois possible d’utiliser différentes tétines sur un même biberon, mais chaque marque a ses propres recommandations en termes de compatibilité. Il est donc toujours préférable de suivre les conseils du fabricant et de ne pas mélanger des tétines et des biberons de marques différentes.
Existe-t-il des moyens de prolonger la durée de vie des tétines ?
Oui, certaines mesures simples peuvent aider à prolonger la durée de vie des tétines :
- Suivez toujours les recommandations du fabricant pour le nettoyage et la désinfection des tétines et biberons.
- Il n’est pas nécessaire de stériliser le biberon sauf si votre bébé est prématuré ou présente un problème immunologique ; dans la plupart des cas, un lavage à l’eau et au savon suffit.
- Évitez également d’exposer les tétines à la lumière directe du soleil ou à une chaleur excessive, car cela peut accélérer la détérioration du matériau.
- N’utilisez jamais de tétines abîmées ou usées, car cela peut compromettre la sécurité et l’hygiène de l’alimentation.
En suivant ces conseils, vous pourrez prolonger la durée de vie des tétines et garantir une alimentation sûre et saine à votre bébé.
Faut-il stériliser les tétines avant de les utiliser ?
C’est un sujet qui fait débat, car il existe une culture de la stérilisation encore très présente. Pourtant, il n’est pas nécessaire de stériliser les tétines : les laver avec de l’eau et du savon suffit, sans besoin de savon spécial.
La seule recommandation de stérilisation selon les guides cliniques est lorsque le bébé est prématuré ou immunodéprimé. Toutefois, si l’eau du robinet n’est pas potable ou est contaminée, il faut alors stériliser les tétines et les biberons.
Quels sont les meilleurs matériaux pour les tétines de biberon ?
Les matériaux les plus courants pour les tétines de biberon sont le silicone et le latex. Ce sont deux matériaux sûrs et durables, mais il existe quelques différences importantes entre eux.
Le silicone est plus résistant et durable que le latex, et il est également plus facile à nettoyer. De plus, il est moins susceptible de provoquer des réactions allergiques chez les bébés.
À l’inverse, le latex a tendance à s’user plus rapidement et à accumuler des bactéries, c’est pourquoi il faut remplacer les tétines en latex plus souvent que celles en silicone.
En résumé, le silicone et le latex sont tous deux sûrs, mais le choix dépendra des préférences du bébé et des besoins spécifiques.
Existe-t-il une marque ou un type de tétine meilleur que les autres ?
Il n’existe pas de marque ou de tétine universellement parfaite pour tous les bébés. Chaque bébé est unique et peut avoir ses propres préférences. Toutefois, il est important de choisir des tétines de haute qualité, fabriquées avec des matériaux sûrs et durables.
Il est aussi déconseillé d’utiliser des tétines génériques très différentes du sein maternel, car cela peut créer une confusion chez le bébé et nuire à l’allaitement.
Comment bien nettoyer et conserver les tétines de biberon ?
- Lavez-vous les mains à l’eau et au savon avant de manipuler les tétines.
- Démontez la tétine du biberon et lavez-la à l’eau tiède avec du savon.
- Rincez bien à l’eau chaude pour éliminer tout résidu de savon.
- Laissez sécher à l’air libre sur un support propre.
- Rangez les tétines dans un endroit propre et sec jusqu’à la prochaine utilisation.
N’oubliez pas que, quelle que soit la marque, les tétines doivent être changées toutes les 4 à 8 semaines, avec un maximum de 90 jours d’utilisation, ou plus tôt si elles présentent des signes d’usure.
Que faire si mon bébé refuse une nouvelle tétine ?
Si votre bébé rejette une tétine, la première chose à se demander est si elle ressemble à votre sein. Une tétine trop différente peut surcharger les stimulations au palais de votre bébé et provoquer un refus du biberon.
Tétine et développement bucco-dentaire
L’utilisation prolongée de la tétine peut avoir des conséquences sur le développement bucco-dentaire de l’enfant.
- Déformation du palais: La tétine peut entraîner un palais étroit et creusé, ce qui peut affecter la position de la langue et la respiration.
- Malocclusion dentaire: La tétine peut favoriser le développement d’une béance antérieure (dents du haut et du bas ne se touchent pas) ou d’une supraclusion (dents du haut recouvrent excessivement les dents du bas).
- Problèmes de langage: Un mauvais positionnement de la langue peut entraîner des difficultés de prononciation de certains sons.
Il est donc conseillé de limiter l’utilisation de la tétine et d’encourager l’enfant à l’abandonner progressivement vers l’âge de 2-3 ans.
Alternatives à la tétine
Si vous souhaitez limiter l’utilisation de la tétine, il existe d’autres moyens de réconforter votre bébé :
- Le contact physique: Porter bébé en peau à peau, le bercer, lui faire des câlins.
- L’allaitement: Mettre bébé au sein pour répondre à son besoin de succion et de réconfort.
- Le doudou: Proposer un objet transitionnel doux et rassurant.
- La parole: Parler à bébé, lui chanter des chansons, lui raconter des histoires.
Faux pas courants et idées reçues
- "Il faut absolument donner une tétine à bébé pour qu'il soit calme" : Non, la tétine n'est pas une obligation. Il existe d'autres moyens de répondre aux besoins de bébé.
- "La tétine est indispensable pour l'endormissement" : Non, bébé peut apprendre à s'endormir sans tétine.
- "La tétine est la seule solution pour calmer les pleurs" : Non, il est important de comprendre pourquoi bébé pleure et de répondre à ses besoins.
- "Toutes les tétines se valent" : Non, il est important de choisir une tétine adaptée à l'âge et aux besoins de bébé.
- "Il faut stériliser la tétine à chaque utilisation" : Non, un nettoyage à l'eau et au savon suffit, sauf cas particuliers (prématurité, immunodépression).
- "La tétine est un nid à bactéries" : Oui, il est important de nettoyer régulièrement la tétine pour limiter la prolifération des bactéries.
Conclusion
La tétine est un outil qui peut être utile dans certaines situations, mais il est important de l'utiliser avec discernement et de connaître ses avantages et ses inconvénients. Chaque enfant est différent, et il n'y a pas de solution unique. L'essentiel est d'observer votre bébé, de comprendre ses besoins et de faire un choix éclairé. Si vous avez des doutes ou des questions, n'hésitez pas à consulter un professionnel de santé.
tags: #tetine #trop #dure #causes