L'arrivée d'un enfant est un événement majeur qui transforme la vie d'un couple. Si l'attention est souvent centrée sur le bien-être du nouveau-né, la sexualité du couple est un aspect souvent négligé lors du suivi périnatal. Pourtant, la santé sexuelle est un facteur important de l'épanouissement du couple, surtout en période post-partum, où les relations peuvent être fragilisées. Cet article a pour but de fournir des informations complètes et des conseils pratiques pour aborder la sexualité après l'accouchement, en tenant compte des aspects physiques, psychologiques et relationnels.
Importance de l'Information et du Dialogue
Lors du suivi périnatal, le thème de la sexualité est souvent peu abordé avec la femme ou le couple. Or, la santé sexuelle d'un couple favorise son épanouissement, notamment en post-partum où les relations de couple peuvent être fragilisées par l'arrivée d'un enfant. Il est essentiel que les professionnels de santé, tels que les sages-femmes, jouent un rôle actif dans la prévention des difficultés sexuelles en informant et en accompagnant les couples.
Parler avec son ou sa partenaire de son désir ou non-désir est crucial. L'intimité du couple évolue après l'arrivée d'un enfant, et les conséquences physiques et psychologiques de la grossesse et de l'accouchement ont un impact sur la sexualité. Heureusement, il existe de nombreuses solutions pour retrouver une sexualité épanouie pour les deux partenaires.
Le Corps en Convalescence: Aspects Physiques du Post-Partum
Après un accouchement, le corps de la femme est en "convalescence". Il a beaucoup donné, subi des pressions et des tensions, et il entre dans une phase de reconstruction qui, en fonction du déroulement de l'accouchement, peut être plus ou moins longue, plus ou moins difficile et douloureuse.
Le désir sexuel en post-partum dépend de nombreux éléments, notamment extérieurs. Il y a d'abord les maux du corps : saignements, montée de lait, hémorroïdes, constipation, cicatrice de césarienne, d'épisiotomie ou de déchirure, tranchées, béance vulvaire, mastite (si tu allaites), dérèglement hormonal et on en passe ! La liste peut être longue.
Lire aussi: Conseils sexualité post-partum
Douleurs et Inconforts Physiques
Plusieurs causes physiques et fonctionnelles peuvent causer des douleurs lors d'un rapport sexuel avec pénétration. Les cicatrices d'une épisiotomie ou d'une césarienne peuvent être douloureuses. On peut aussi éprouver un inconfort lié à la fatigue périnéale, les muscles du plancher pelvien, ou ressentir comme des étirements de nerfs qu'on n'identifie pas très bien. Ou encore souffrir d'infections intimes de type mycoses ou autres.
Après l’accouchement :
- Des saignements vaginaux surviennent. Ils sont abondants pendant les 24 à 48 heures post-partum et diminuent ensuite pour ressembler à des règles normales. Au total, ils peuvent durer entre deux et six semaines. Au-delà, il est conseillé de consulter son médecin ou sa sage-femme.
- L’utérus se contracte pour fermer les vaisseaux sanguins qui alimentaient le placenta et pour reprendre sa forme initiale. Cela engendre des crampes, plus ou moins douloureuses, qui durent pendant plusieurs jours.
- Le vagin est provisoirement distendu, mais il ne faut pas s’en inquiéter : la rééducation périnéale, six à huit semaines après l’accouchement, permet de le remuscler pour lui faire retrouver sa tonicité. Un périnée tonique permet d’éviter les fuites urinaires et d’avoir une meilleure sensibilité lors des rapports sexuels avec pénétration. La rééducation est prise en charge à 100 % par l’Assurance Maladie.
Allaitement et Sécheresse Vaginale
L'allaitement, s'il a des vertus évidentes pour la santé du nourrisson, freine la libido et génère une sécheresse vaginale, ce qui peut causer des douleurs. Tout comme la contraception hormonale prescrite spécifiquement après l'accouchement, compatible avec l'allaitement.
L’allaitement fait chuter le taux d’œstrogènes. Certaines mères peuvent ressentir moins de désir pour leur partenaire. D’un autre côté, allaiter déclenche la production d’ocytocine. Cette hormone participe à l’excitation sexuelle. L’allaitement s’accompagne parfois de sécheresse vaginale qui crée un inconfort. Il ne faut pas hésiter à en parler à son pharmacien, son médecin généraliste ou à sa sage-femme.
Délai d'Attente et Reprise des Rapports
Certains professionnels de santé peuvent recommander un délai d'attente avant de reprendre une activité sexuelle, mais dans la littérature scientifique, il n'y a aucun élément tangible allant dans ce sens. Qu'il s'agisse d'un accouchement par voie basse ou par césarienne, la seule règle à observer en termes de délai c'est : exactement comme les femmes le ressentent et le souhaitent.
Lire aussi: Conseils pour une sexualité post-partum
Il faut compter entre trois et six semaines après un accouchement par voie basse, et entre trois et quatre semaines après une césarienne. Le plus important est d’attendre que le col de l’utérus se referme afin de prévenir les risques d’endométrite et d’infections (qui peuvent se produire si un corps étranger, par exemple du sperme, atteint l’utérus). On recommande de consulter votre sage femme ou votre gynécologue avant de recommencer à avoir des rapports pénétratifs.
Facteurs Psychologiques: Impact sur la Libido
La fatigue des nuits sans sommeil ou encore le stress lié aux nouvelles responsabilités de jeunes parents peuvent expliquer que tu ne sois pas "on fire" tout de suite. L’important est de t’écouter, d’y aller à ton rythme, de prendre le temps et surtout à aucun moment de culpabiliser ou de te sentir obligée de… En fait tu n’es obligée de rien. Tu as le droit de ne pas avoir envie, d’avoir zéro désir, de préférer dormir plutôt que jouir. Pas là, pas maintenant, pas d’énergie pour ça.
Fatigue et Estime de Soi
Les conséquences psychologiques de l’accouchement sur la sexualité sont importantes. Le nouveau-né réclame de l’attention de jour comme de nuit les premiers mois, ce qui entraîne une fatigue importante. Le corps de la mère change pendant la grossesse et après l’accouchement. Les changements sont différents pour chaque femme : un ventre plus rond, une poitrine différente d’avant la grossesse, des vergetures… Parfois, ces changements physiques sont mal vécus. Ils peuvent avoir un impact sur l’estime de soi et la libido. Chaque femme se réapproprie son corps à sa manière et à son rythme.
Baby-Blues et Dépression Post-Partum
Le baby-blues est une fragilité émotionnelle très fréquente. Le baby-blues pour être ressenti par la maman ou par le papa. Le plus souvent, le baby-blues dure quelques jours. Si les symptômes persistent ou qu’une lassitude et/ou un manque d’entrain paraissant anormaux sont ressentis, il faut en parler à son médecin ou sa sage-femme, car il peut s’agir d’une dépression. Quand le baby-blues touche le père, on parle de daddy-blues.
La dépression après l’accouchement, appelée aussi dépression post-partum, a lieu la première année après la naissance. Elle touche entre 15 et 20 % des mères. Elle peut se manifester de plusieurs manières : des troubles du sommeil, une grande tristesse, une fatigue extrême, un désintérêt pour le nourrisson, des angoisses irréalistes, l’impression de ne pas être à la hauteur en tant que mère… Soigner une dépression post-partum nécessite l’aide d’un médecin ou d’un psychologue.
Lire aussi: Carrières après un Master Recherche en Sexualité, Procréation et Pérnatalité
Impact sur le Couple
Une baisse ou des disparités de désir au sein du couple sont fréquemment ressenties. Il faut trouver son rythme, comprendre et respecter que sa partenaire puisse avoir moins de désir. Des mères retrouvent tout de suite leur libido, et des coparents n’ont pas envie parce qu’ils sont épuisés : la fatigue est le premier frein à la libido.
Dans tous les cas, si la sexualité est source de problèmes, il ne faut pas laisser s'accumuler la frustration et les tensions, qui peuvent mener à des conduites adultérines ou à la séparation. D'où l'importance de dire à l'autre si l'on n'a plus de désir ou si on a des douleurs. Et au besoin, aller voir un tiers : un sexologue, une sage-femme ou un gynécologue spécialisé. En outre, pour gérer les frustrations éventuelles, la masturbation est très efficace !
Solutions et Conseils Pratiques
Il existe de nombreuses solutions pour retrouver son intimité et une sexualité épanouie après l'accouchement.
Reconnexion avec son Corps
Après une naissance, le vagin a laissé passer un bébé de quelques kilos et même si l’accouchement par voie basse se déroule le mieux possible, il y a forcément un avant et un après. L’expérience vécue de ce passage entraîne souvent une appréhension de tout ce qui peut entrer ou sortir dans cette zone sensible et endolorie par les pressions subies pendant l’accouchement.
Nous, on croit fort à l'action de se reconnecter à son corps. Cette reconnexion, elle peut passer par la vue et le toucher. D’abord, voir ton corps, tel qu’il est, à cet instant. Te pencher sur ton intimité, sur cette zone érogène qui pour l’instant peut être douloureuse. Ça peut être bien de la regarder en face. Alors comment le faire avec un ventre encore présent et une mobilité limitée ? Eh bien un simple miroir tourner vers ton sexe te permettra d’observer ce qui s’y est passé. Puis, quand tu te sens prête, tu peux te laisser aller aux caresses. Elles peuvent d’abord venir de toi. Finalement, qui mieux que toi sais ce qui te fait envie ? Surtout qu’au début, les sensations peuvent être différentes alors pourquoi ne pas (re)commencer à prendre du plaisir seule, en tête-à-tête avec toi-même ? Le plaisir solitaire, c’est aussi un bon moyen de renouer avec ses sensations et finalement sa confiance en soi.
Communication et Partage
Partager, c’est communiquer avec ton ou ta partenaire. Lui dire ce que tu veux, ce que tu appréhendes ou, au contraire, ce qui te ferait plaisir. Et si au début tu appréhendes un rapport sexuel avec pénétration, rien ne t’empêche dans un premier temps d’explorer le sexe autrement en allant visiter de nouvelles zones érogènes ! D’ailleurs, est-ce que tu connais les parties de ton corps les plus réceptives à la caresse ?
Il est normal que l’arrivée d’un enfant nécessite un temps d’adaptation aux deux partenaires. Il faut alors trouver un nouveau rythme pour sa sexualité, sans culpabiliser. Il est important d’en parler à deux.
Astuces pour des Rapports Sexuels Épanouis
Certaines astuces peuvent aider le couple à avoir des rapports sexuels :
- Penser à la sensualité autant qu’à la sexualité ;
- Faire monter le désir à travers des caresses, des mots bien choisis. La libido commence par l’imaginaire ;
- Ne pas forcément se focaliser sur la pénétration. Il existe de nombreuses façons de donner et de recevoir du plaisir sexuel ;
- Utiliser un lubrifiant. Après l’accouchement, la sécheresse vaginale est plus fréquente et gêne autant la femme que son partenaire. Les lubrifiants aident à rendre les caresses et la pénétration plus agréables ;
- Varier les positions. Certaines positions peuvent être inconfortables après l’accouchement. Par exemple, après une césarienne, la position du missionnaire n’est pas conseillée, car le poids du partenaire sur le ventre peut réveiller la douleur de la cicatrice ;
- Pour les mères qui allaitent : tirer le lait ou nourrir bébé au préalable permet d’éviter que du lait s’écoule pendant la relation sexuelle.
Rééducation Périnéale
La rééducation périnéale fait vraiment des miracles : non seulement les femmes retrouvent leurs sensations, mais nombre d'entre elles ont à la fin un périnée dix fois plus tonique qu'avant d'avoir eu des enfants, et sont ainsi plus épanouies dans leur vie intime.
Il est fortement recommandé de faire une rééducation périnéale avec un kinésithérapeute après l’accouchement. Même si vous n’avez pas eu de lésion périnéale, le périnée est souvent affaibli après la grossesse. Or, dans la mesure où c’est lui qui retient la vessie, le vagin, l’utérus, le rectum et l’anus, vous avez grand intérêt à lui redonner un peu de tonus.
Contraception
Beaucoup de mères pensent que l’allaitement a un effet contraceptif, mais il ne protège pas d’une grossesse. Les méthodes contraceptives naturelles ont le vent en poupe, mais elles ne sont pas fiables et pas recommandées en post-partum immédiat, quand les cycles ne sont pas réguliers et que l’on ne peut donc pas savoir quand on ovule.
Alors à chacune de choisir son type de contraception : une reprise de pilule 21 jours après l’accouchement, ou une pose de stérilet après 6 semaines. Et beaucoup privilégient dans un premier temps le préservatif.
Partage des Tâches Domestiques
La sexualité est plus épanouie chez les couples qui s’occupent équitablement des enfants et des tâches domestiques. La charge mentale, souvent portée par les femmes, peut être une source de frustration dans la vie quotidienne. Cette charge mentale laisse parfois peu d’espace et de temps au désir et à la sexualité.
Quand une femme en congé maternité a passé sa journée à faire le ménage et à s’occuper d’un enfant, qu’elle est au bout du rouleau et ne s’est pas occupée d’elle une seconde, ça a de quoi attaquer la libido ! Le coparent, qui a repris le travail, peut s’aérer, rêvasser, avoir du temps de cerveau disponible pour penser au sexe. Il est donc évident, au-delà de la sexualité, que le coparent prenne sa part de la charge du fonctionnement du foyer.
Quand Consulter un Professionnel ?
Si ces solutions ne fonctionnent pas, faites appel à un professionnel de santé (une sage-femme, un psychologue ou un médecin). Elsa Dubroca, sexothérapeute, insiste sur le fait qu’il ne faut pas s’inquiéter si certaines sensations sont différentes par rapport aux sensations de la grossesse ou d’avant. En effet, il arrive très souvent que les désirs et les ressentis évoluent suite à l’arrivée d’un enfant. C’est l’occasion de repartir à la découverte de son corps. Si vous cherchez de nouvelles manières de vous explorer, une séance avec un sexothérapeute peut être intéressante afin qu’il vous propose différents exercices.
Si la sexualité est source de problèmes, il ne faut pas laisser s'accumuler la frustration et les tensions. D'où l'importance de dire à l'autre si l'on n'a plus de désir ou si on a des douleurs. Et au besoin, aller voir un tiers : un sexologue, une sage-femme ou un gynécologue spécialisé.
tags: #sexualité #post-partum #informations