Chaque année, Octobre Rose sensibilise à la lutte contre le cancer du sein. Mumade s'engage à informer sur l'impact de l'allaitement et du cancer du sein.
Octobre Rose : Une Mobilisation Mondiale contre le Cancer du Sein
Depuis 1994, Octobre se pare de rose pour sensibiliser à la lutte contre le cancer du sein. Evelyn Lauder, fondatrice de Clinique, a initié ce mouvement et créé le ruban rose. Depuis 28 ans, ce mois met l'accent sur le dépistage précoce. En France, Estée Lauder Companies et Marie-Claire ont créé l'association "Le Cancer du Sein, Parlons-en !", devenue "Ruban rose" en 2020. En France, le cancer du sein est la première cause de mortalité par cancer chez les femmes, avec un risque d'une femme sur 8 de développer ce cancer. Un cancer détecté tôt est guéri dans 9 cas sur 10, soulignant l'importance de la prévention. En 2023, « Octobre rose » a fêté son 32ᵉ anniversaire. Cet évènement, symbolisé par le ruban rose, est plus que jamais d’actualité. En effet, en France, le cancer du sein continue malheureusement à progresser. Si la survie des patients s’est améliorée, grâce à une détection plus précoce et à la mise au point de traitements plus efficaces, chaque année, plusieurs milliers d’entre elles décèdent encore de la maladie.
L'Allaitement et la Réduction des Risques de Cancer du Sein
Différentes études ont démontré que l'allaitement contribue à réduire les risques de développer certains cancers du sein. La sécrétion de prolactine, hormone à l'origine de la lactation, pourrait être favorable car elle diminue le taux d'œstrogènes. Cependant, l'allaitement n'est pas une solution miracle et il est important de s'auto-palper régulièrement et de se faire dépister. L'allaitement maternel est reconnu pour ses nombreux bénéfices pour le bébé, mais il peut aussi jouer un rôle protecteur pour la mère, en réduisant légèrement le risque de cancer du sein. L’allaitement peut être exclusif (allaitement complet) ou non exclusif lorsqu’il est associé à du lait infantile (aussi appelé allaitement mixte). Il constitue la meilleure alimentation pour les nourrissons et leur apporte un grand nombre d’avantages pour leur santé. Les femmes qui allaitent sont souvent très attentives à tout changement dans leurs seins. S’il est normal d’être vigilante, le cancer du sein pendant l’allaitement reste rare, représentant environ 3 % des cas, selon Medical News Today. Un rapport du Centre International de Recherche sur le Cancer (CIRC) a estimé qu’en France, « plus de 1 600 nouveaux cas de cancer du sein diagnostiqués en 2015 auraient pu être évités avec un allaitement maternel (exclusif ou non exclusif) supérieur à 6 mois par enfant chez les femmes âgées de 30 ans et plus ayant donné naissance à au moins un enfant, ce qui représente 3 % de l’ensemble des nouveaux cas de cancer du sein », indique le Réseau NACRe. Certaines femmes ne souhaitent pas, ou ne peuvent pas, allaiter. Il est important de rappeler que l’allaitement est un facteur protecteur parmi d’autres, et non un impératif.
Cancer du Sein Pendant la Grossesse ou en Post-Partum : Compatibilité avec l'Allaitement
Développer un cancer du sein est rare durant la grossesse ou en post-partum, mais cela arrive. La possibilité d'allaiter dépend du traitement mis en place : chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie et chirurgie mammaire. En cas de chimiothérapie ou d'hormonothérapie, l'allaitement sera interdit. Si la patiente suit une radiothérapie externe, elle pourra allaiter (avec accord préalable de son médecin), mais ce traitement peut affecter la quantité de lait produite, voire la supprimer. Si la femme a un cancer du sein, qu’elle ait un traitement par chimiothérapie ou non, l’arrêt de l’allaitement est demandé. « Par prudence, au diagnostic d’un cancer du sein, on recommande à la maman d’arrêter l’allaitement, par précaution pour la santé de l’enfant.
Allaitement Après une Mastectomie
Lorsqu'une femme a subi une double mastectomie, il lui sera impossible d'allaiter. En cas de mastectomie unilatérale, la jeune maman pourra tout à fait allaiter avec le sein non opéré sans danger pour l'enfant. La production du lait devrait s'adapter à la demande, sinon, vous pouvez le compléter avec du lait artificiel ou des dons de lait maternel. Après un cancer du sein bilatéral, s’il y a eu une tumorectomie des deux côtés, une petite partie de chaque sein a été retirée. Les canaux risquent d’être affectés des deux côtés car la radiothérapie se fait sur tout le sein. Après une mastectomie, c’est-à-dire un retrait du sein en entier, il n’y a plus de glande mammaire et il n’est possible d’allaiter que de l’autre sein indemne de cancer.
Lire aussi: Guide d'achat : Robe longue d'allaitement économique
Cancer du Sein et Après : Témoignages et Perspectives
Plus on parlera du cancer du sein, moins il sera tabou. Marie, une amie de la fondatrice, a partagé son expérience : elle a découvert une petite boule en haut de son sein gauche. Pendant les traitements, le plus difficile était d'accepter que son corps ne suive pas son esprit. Sa famille, ses amis et ses collègues ont été très présents. Elle a essayé de maintenir une activité physique modérée et a repris le sport dès qu'elle en a eu l'énergie. Le cancer l'a changée, l'a émancipée et l'a rendue plus forte. Elle conseille aux femmes de croire en leurs forces incroyables.
Le Lien Entre Allaitement et Cancer du Sein : Explications Scientifiques
Pendant l’allaitement, le cerveau sécrète aussi une autre hormone, la prolactine, qui va empêcher le retour des règles (le retour de couches) et généralement l’ovulation. Cela ralentit la fonction des ovaires, soit diminue la sécrétion des hormones féminines (œstradiol et progestérone) et atténuerait ainsi, au-delà de 6 mois d’allaitement, le risque de faire un cancer du sein. Autre atout, l’allaitement renouvellerait complètement la glande mammaire, et éliminerait ainsi les cellules anciennes du sein qui pourraient être malades. La durée de l’allaitement a son importance dans la prévention du cancer du sein. « Quand la femme a plus de 30 ans, l’allaitement au-delà de 6 mois la protège contre le cancer du sein. La World Cancer Research Fund (WCRF) a estimé en 2018 que le niveau de preuve en ce sens était probable et la même année, le Centre International de Recherche sur le Cancer (CIRC) a dit que ces conditions pourraient éviter environ 3 % des cancers du sein découverts chaque année en France, soit environ 1 500 cas », commente le Dr Baptiste Sauterey, médecin responsable de l’Unité Gynécologie Médicale à l’ICO (Institut de Cancérologie de l’Ouest) Angers-Saint Herblain.
Facteurs de Risque du Cancer du Sein
Le cancer du sein a des facteurs de risques multiples et complexes, toujours en cours d’études. Bien que le cancer du sein puisse toucher la jeune femme, il affecte surtout la femme ménopausée. D’après l’Institut National du Cancer, près de 80 % des cancers du sein se développent après 50 ans. Le cancer du sein peut également être dû à l’imprégnation hormonale que la femme a dans sa vie. Plus le corps de la femme est exposé longtemps aux hormones féminines, plus le risque augmente. Cela concerne donc les ménopauses tardives, les traitements hormonaux pour accompagner la ménopause pris trop longtemps, ou une pilule contraceptive suivie pendant un trop grand nombre d’années. Parmi les autres facteurs de risques de cancer du sein, il y a également les antécédents familiaux. La consommation d’alcool, à raison de 2 verres de vin par jour, est un autre facteur de risque du cancer du sein chez la femme, selon l’OMS. Le surpoids aussi, de manière avérée.
Grossesse et Allaitement Après un Cancer du Sein
Après un cancer du sein invasif et non métastatique, si la femme veut avoir un enfant, il lui est recommandé d’attendre deux à trois ans après la fin des traitements. Ce laps de temps correspond à la période où le risque de récidive est le plus élevé. Au-delà, l’équipe médicale est plus rassurée. A partir du moment où la femme a un projet de grossesse, après obtention d’un accord médical préalable, un bilan général complet (mammographie, IRM mammaire et souvent un scanner du corps entier) est réalisé pour vérifier qu’il n’y a aucune métastase ou récidive du cancer localement. Si la femme a eu de la chimiothérapie, cela a pu fragiliser son cœur. Un bilan cardiaque est également préconisé avant la grossesse pour être sûr que la femme pourra porter l’enfant sans risque et fournir l’effort nécessaire, notamment lors du travail le jour de l’accouchement.
Allaitement Après un Cancer du Sein : Risques et Précautions
Deux à 3 ans après un cancer du sein, si tous les examens exploratoires sont bons, il n’y a pas de contre-indication à l’allaitement. Il est possible d’allaiter son bébé sans que cela ne fasse courir un risque à l’enfant ni à sa maman. On peut allaiter du côté du sein qui a été traité pour le cancer mais les canaux du lait ont certainement été abîmés par la chirurgie et/ou les rayons. Il faut tester. Mais il est toujours possible d’allaiter avec l’autre sein indemne. Après un cancer du sein hormonodépendant, s’il y a une grossesse, la femme ne peut pas prendre son hormonothérapie durant la grossesse (le traitement qui la protège des récidives du cancer du sein) pendant ces neuf mois. Ce traitement est habituellement repris environ deux mois après l’accouchement.
Lire aussi: Conseils Allaitement et Laitage
Suivi Médical et Imagerie Mammaire Pendant l'Allaitement
Chaque année, après un cancer du sein, la femme doit passer une mammographie et parfois une échographie mammaire en complément. Quand la femme allaite, les seins sont gonflés de lait et très denses, ce qui affecte la qualité de la mammographie. Même chose pour les IRM mammaires. Cela peut donc poser problème en cas d’allaitement long, qui empêche la surveillance optimale. Le suivi passe alors par une échographie simple, mais celle-ci est moins précise et fiable que la mammographie ou l’IRM mammaire. « La balance bénéfice-risque est en faveur du fait d’allaiter son enfant après un cancer du sein, pour son effet protecteur contre la maladie, lorsque c’est possible sans risque, c’est-à-dire en l’absence de prise d’hormonothérapie, surtout pour les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein. Cependant sa durée est à discuter, pour prévoir des contrôles d’imageries mammaires optimales chaque année.
Quand le Comportement du Bébé Allaité Révèle un Cancer
Sarah Boyle, 28 ans, remarque que son enfant pousse des cris à chaque fois qu'elle souhaite le nourrir de son sein droit. Son bébé lui a sans doute sauvé la vie. Pascale remarque que sa fille de 3 ans ½ "palpe" son sein droit et lui demande qu'est-ce que c'est que ça qui est dur. Patricia sent une boule très distincte de quelques millimètres à la surface de son sein gauche en le palpant.
Expériences Personnelles et Soutien
Marie-Thérèse souligne l'importance d'un sevrage naturel et le rôle du maternage intensif. Elle a été empêchée d'allaiter son quatrième enfant en raison d'une leucémie aiguë. Elle a trouvé du réconfort en donnant des biberons à son bébé et en lui répétant son amour.
Nouvelles Études sur l'Allaitement Après un Cancer du Sein
L’allaitement est également possible pour les femmes qui ont terminé leur traitement contre le cancer du sein. C’est ce que démontrent pour la première fois deux études internationales menées par des chercheurs italiens et présentées lors du congrès annuel de la Société européenne d’oncologie médicale (European Society for Medical Oncology, ESMO).
Les Risques Potentiels de l’Allaitement Après un Cancer du Sein
Les risques potentiels de l’allaitement après un cancer du sein sont notamment liés au profil hormonal de la femme, qui est affecté par la grossesse et l’allaitement. De nombreux cancers du sein étant hormonaux, la communauté médicale s’est toujours interrogée sur l’impact des changements hormonaux à ce stade de la vie chez une femme ayant reçu un diagnostic de cancer du sein.
Lire aussi: Combiner allaitement maternel et lait en poudre
Des Données Rassurantes pour les Jeunes Femmes
Malgré leurs différences, les deux études montrent que le cancer du sein ne doit pas nécessairement exclure la possibilité d’allaiter. L’étude POSITIVE a porté sur 518 femmes atteintes d’un cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs qui ont temporairement interrompu leur traitement hormonal adjuvant afin de devenir enceintes. Au total, 317 femmes ont mené à bien au moins une grossesse et 62 % ont allaité. L’analyse n’a pas révélé de différences significatives dans le taux de rechute à 24 mois ou de nouveau cancer du sein entre les femmes qui avaient allaité et celles qui avaient choisi de ne pas le faire (3,6 % contre 3,1 %). La seconde étude a porté sur 4 732 femmes chez qui un cancer du sein avait été diagnostiqué à un jeune âge et qui étaient également porteuses d’une mutation germinale des gènes BRCA ; ces femmes ont été recrutées dans 78 centres internationaux. Sur les 474 femmes qui ont accouché, 110 (23,2 %) ont allaité.
Vers la Liberté en Matière de Reproduction
L’allaitement après un cancer du sein n’a que récemment commencé à attirer l’attention des chercheurs, à une époque où les taux de survie au cancer du sein sont devenus si élevés que les patientes peuvent envisager une vie reproductive normale. « Nous franchissons aujourd’hui une nouvelle étape, une étape importante pour tenter de garantir que toutes les femmes, y compris celles qui ont eu un cancer du sein, disposent de ce que l’on appelle la liberté de reproduction, c’est-à-dire la liberté de choisir d’avoir ou non des enfants », a expliqué Fedro Alessandro Peccatori, soulignant l’importance de décider en toute connaissance de cause et en toute confiance de sa propre vie reproductive, depuis la conception jusqu’à l’allaitement.
Importance du Soutien Social et Médical
L’allaitement étant une possibilité réelle, un soutien social est également nécessaire pour préserver la maternité et l’allaitement, de même qu’un soutien actif à l’allaitement. Les sages-femmes et les associations telles que La Leche League jouent un rôle majeur dans ce contexte.
Traitements et Allaitement : Que Faut-il Savoir ?
Le traitement du cancer du sein fait appelle à plusieurs armes thérapeutiques, souvent combinées. Le traitement chirurgical consiste soit en une ablation de la tumeur cancéreuse et des tissus avoisinants (tumorectomie), soit en une ablation du sein entier (mastectomie). En revanche, en cas de radiothérapie pour un cancer du sein externe sans thérapies médicamenteuses additionnelles, l’allaitement est généralement jugé sécuritaire. Notez toutefois que la radiothérapie peut endommager le sein traité et diminuer, voire supprimer, la production de lait. En cas de double mastectomie (ablation totale des deux seins), l’allaitement sera impossible.
Allaitement et Risques pour le Bébé : Mythes et Réalités
De nombreuses études scientifiques ont cherché à savoir si l’allaitement représentait un risque pour l’enfant, lorsque la mère souffrait d’un cancer du sein. La réponse est non : allaiter son bébé en ayant un cancer du sein ne présente aucun risque pour le nourrisson. Les cellules cancéreuses peuvent être présentes dans le lait mais ne mettent en aucun cas en danger la santé du nouveau-né, et ne l’exposent pas non plus à un risque accru de développer un cancer par la suite.
tags: #allaitement #après #cancer #général #recommandations