L'allaitement maternel est une expérience unique et bénéfique tant pour la mère que pour l'enfant. Cependant, certaines situations, comme un rhume ou une baisse de lactation, peuvent susciter des inquiétudes. Cet article vise à vous informer sur les causes possibles d'une baisse de lactation, les signes à surveiller chez votre bébé, et les solutions pour maintenir ou relancer votre allaitement, même en cas de maladie.
Identifier les Signes d'une Baisse de Lactation
Il est courant pour les mères allaitantes de s'inquiéter de leur production de lait. Cependant, tous les signes ne signifient pas nécessairement une baisse de lactation. La première chose à vérifier est de s'assurer que votre bébé a l'air satisfait après les tétées. Si votre enfant a moins de six mois, vous pouvez reporter sa courbe de poids sur les courbes de l’OMS qui ont été établies avec des bébés exclusivement allaités, en bonne santé, de toutes les régions du monde.
D'autres signes peuvent indiquer une baisse de lactation :
- Votre bébé réclame très souvent et ne semble pas rassasié après la tétée.
- Il a moins de selles que d'habitude.
- Vos seins vous paraissent plus mous.
- La prise de poids de bébé ne suit pas sa courbe habituelle.
- Bébé présente des signes de déshydratation (lèvres sèches, fatigue intense, peu de couches mouillées).
Il est important de noter qu'une simple demande accrue de votre bébé ne signifie pas toujours une baisse de lactation. Il pourrait s'agir d'un pic de croissance où ses besoins sont temporairement augmentés.
Causes Possibles d'une Baisse de Lactation
Divers facteurs peuvent influencer votre production de lait :
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- Fatigue et stress : La fatigue, le stress et le manque de sommeil peuvent affecter la production de lait.
- Maladie : Une maladie, comme une bronchite, une grippe ou une mastite, peut temporairement diminuer votre lactation.
- Médicaments et contraception hormonale : Certains médicaments et contraceptifs hormonaux peuvent avoir un impact sur la production de lait. Il est crucial de discuter de vos options contraceptives avec votre médecin avant la sixième semaine après l'accouchement.
- Retour de couches : Il est assez habituel de constater une baisse, momentanée, de la lactation lors du retour de couches.
- Reprise du travail : La reprise du travail peut entraîner une diminution de la fréquence des tétées et donc une baisse de la lactation. Vous pouvez tirer moins de lait au travail si vous êtes stressée car vous bloquez alors le réflexe d’éjection du lait.
- Allaitement mixte : Si vous pratiquez l'allaitement mixte et que votre bébé est moins souvent mis au sein, cela peut entraîner une baisse de lactation.
- Intervention chirurgicale mammaire : Si vous avez subi une réduction mammaire avant votre grossesse, il peut y avoir un risque que la glande mammaire ait été blessée.
Que Faire en Cas de Baisse de Lactation ?
Si vous suspectez une baisse de lactation, voici quelques mesures à prendre :
- Stimuler la lactation :
- Mettez votre bébé au sein très souvent, parfois toutes les 1 à 2 heures, sans attendre qu’il pleure. Proposez-lui les deux seins à chaque fois.
- Si votre bébé ne paraît pas rassasié après la tétée, vérifiez qu’il prend correctement le sein et qu’il tète efficacement.
- Envisagez de tirer votre lait en plus des tétées pour stimuler davantage la production.
- Assurez-vous de bien drainer vos seins, que ce soit par la tétée ou le tire-lait.
- Améliorer votre bien-être :
- Reposez-vous autant que possible. Déléguez les tâches ménagères à une autre personne et faites des siestes dans la journée.
- Assurez-vous d'avoir une alimentation saine et équilibrée.
- Hydratez-vous suffisamment.
- Essayez de réduire votre stress.
- Consulter un professionnel de santé :
- Prenez rendez-vous avec votre pédiatre ou une consultante en lactation IBCLC. Ils pourront s’assurer que votre bébé tète efficacement et vous inviter à corriger si besoin la position de votre enfant au sein ou sa prise du sein.
- Si la baisse de lactation persiste, un professionnel pourra rechercher d'autres causes possibles et vous proposer des solutions adaptées.
Allaitement et Rhume : Est-ce Compatible ?
Il est tout à fait possible, et même recommandé, de continuer à allaiter si vous avez un rhume, la grippe ou le Covid. "Grippe ou Covid n’ont pas d’effet sur la lactation à proprement parler. On peut tout à fait allaiter alors même qu’on couve un de ces deux virus," nous rassure Carole Hervé. En effet, votre corps produit des anticorps pour combattre l'infection, et ces anticorps sont transmis à votre bébé via le lait maternel, le protégeant ainsi de la maladie.
Le virus de la grippe se propage principalement par des gouttelettes de salive. Il n’y a aucune preuve qui suggère que la grippe puisse se propager à travers le lait maternel. Il en est de même pour la plupart des autres virus courants comme le rhume, l’angine, la bronchite.
Précautions à prendre :
- Lavez-vous soigneusement les mains avant et après chaque tétée.
- Portez un masque lorsque vous êtes près de votre bébé.
- Évitez de l’embrasser ou de le maintenir trop près de votre visage.
Médicaments et Allaitement
Si vous avez besoin de prendre des médicaments pour soulager vos symptômes, consultez votre médecin ou pharmacien pour vous assurer qu'ils sont compatibles avec l'allaitement. Si vous avez un doute sur un medicament, vous pouvez vérifier sur le site du CRAT, service d’information sur les risques des médicaments au cours de la grossesse et de l’allaitement. Le paracétamol peut être pris à la dose et posologie recommandées (toutes les 6 heures, pas plus de 1 000 mg/prise et selon son poids). L’ibuprofène peut ainsi être utilisé pendant l’allaitement mais sur prescription seulement.
Mastite et Allaitement
La mastite est une inflammation du sein qui peut être causée par un engorgement ou une infection. Elle peut s'accompagner de fièvre. En cas de mastite, il est recommandé de ne pas arrêter l’allaitement et de favoriser le drainage du sein, via la mise au sein du bébé sur le sein touché, dans une position qui permet bien l’écoulement du lait. Dans ce cas de figure, l’infection devra également être traitée de façon adéquate (une antibiothérapie associée à un drainage efficace et régulier des seins).
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Relancer sa Lactation Après une Baisse
Il est possible de relancer sa lactation même après une baisse. Voici quelques conseils :
- Téter fréquemment : Mettez votre bébé au sein aussi souvent que possible, jour et nuit.
- Tire-allaitement : Utilisez un tire-lait entre les tétées pour stimuler davantage la production de lait. Un bon tire-lait électrique en double pompage est souvent plus efficace qu’un tire-lait manuel.
- Galactogènes naturels : Certaines plantes, comme le fénugrec, sont réputées pour favoriser la lactation. Il ne faut pas en prendre si vous êtes enceinte, si vous faites du diabète ou de l’hypoglycémie. C’est une plante qui a un effet hypoglycémiant. Si vous la prenez en dehors des repas, vous risquez d’avoir faim toute la journée. Comme il faut en prendre beaucoup, il vaut mieux la prendre sous forme de gélules. Quand la lactation est suffisante et bien stabilisée, vous pouvez diminuer progressivement la dose de fénugrec en supprimant une gélule par jour.
- Repos et hydratation : Accordez-vous du repos et buvez beaucoup d'eau.
L'Importance du Soutien
N'hésitez pas à solliciter le soutien de votre entourage, de groupes de soutien à l'allaitement, ou de professionnels de santé. Le soutien émotionnel et pratique peut faire une grande différence dans votre expérience d'allaitement.
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