L'allaitement est une étape importante tant pour la mère que pour le bébé, mais il peut parfois être douloureux pour certaines mamans. Se préparer aux problèmes courants liés à l’allaitement est donc essentiel. Cet article vous propose des conseils et des méthodes pratiques pour apaiser les douleurs et profiter pleinement de ce lien si spécial avec votre bébé. En cas d’inquiétudes ou de douleurs persistantes, il est important de consulter un médecin.
Difficultés à téter
Un bébé qui refuse le sein est un problème courant qui peut rendre l'allaitement douloureux. Si votre bébé refuse l’allaitement maternel, il est important de demander de l’aide, car cela peut diminuer votre production de lait maternel. Voici quelques astuces pour aider votre bébé à boire correctement au sein :
- Créez un environnement apaisant : Restez calme et détendue pour allaiter confortablement. Vous pouvez vous allonger sur votre lit avec des coussins ou vous installer dans un fauteuil confortable.
- Câlinez votre bébé peau à peau : Placez votre nourrisson entre vos seins sur votre poitrine nue pour créer un contact peau à peau.
- Ne forcez pas la tétée : Laissez votre bébé prendre l’initiative durant les sessions d’allaitement, tout en l’encourageant à prendre le sein.
- Trouvez une position confortable : Explorez les différentes positions d’allaitement possibles pour aider votre nouveau-né à prendre le sein.
- Utilisez une bonne méthode pour la tétée : Commencez par frôler le nez de votre bébé avec votre téton pour stimuler ses sens, ce qui l’aidera à ouvrir grand la bouche et à téter sur une plus grande partie de votre mamelon.
Mamelons douloureux et tétons crevassés
Les premiers jours, il est normal que vos tétons soient plus sensibles. Les douleurs aux seins pendant l’allaitement peuvent avoir diverses origines, comme une peau sensible ou une mauvaise position d’allaitement. Les mamelons douloureux sont souvent dus à une tétée superficielle où le bébé ne prend pas assez de tissu mammaire et suce votre téton à la place. Voici comment soulager et protéger vos tétons :
- Appliquez votre propre lait sur vos tétons : Utilisez quelques gouttes de lait maternel sur vos tétons et laissez sécher à l’air libre pour soulager les crevasses.
- Stimulez la montée de lait avant la tétée : Posez une compresse chaude sur votre mamelon et faites sortir un peu de lait maternel avant de nourrir votre bébé.
- Protégez vos tétons endoloris avec des bouts de sein : Les téterelles sont conçues pour les mamelons douloureux pendant la tétée. Après chaque tétée, appliquez une crème spéciale pour mamelons pour apaiser et hydrater la zone.
- Utilisez des coquilles d’allaitement : Glissez-les dans votre soutien-gorge pour éviter toute irritation au niveau des mamelons et recueillir l’excès de lait. Pensez également aux coussinets d’allaitement pour éviter les traces de lait sur vos vêtements.
- Adoptez une bonne position d’allaitement : Utilisez un coussin pour bien placer votre bébé au niveau du sein ou donnez-lui la tétée dans une position différente.
- Demandez de l’aide : Si les crevasses persistent ou si vous avez besoin de conseils, consultez des professionnels de santé.
Candidose mammaire
Si vos tétons sont roses, douloureux et vous grattent, vous pourriez avoir une candidose mammaire. Si vos mamelons sont infectés, votre bébé pourrait souffrir de candidose buccale. Consultez un spécialiste pour un diagnostic et un traitement antifongique, qui devra être suivi par la maman et le bébé.
Canal lactifère bouché
Si vos seins sont sensibles, durs et chauds, vous avez peut-être le canal lactifère bouché. Reposez-vous, allaitez avec le sein infecté pour libérer l’engorgement mammaire, et appliquez une source de chaleur sur la zone. Tirer le lait manuellement peut également aider. Un traitement antidouleur peut soulager (consultez votre pharmacien). Contactez votre médecin si les douleurs persistent après 48 heures.
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Mastite
La mastite est une pathologie douloureuse causée par une infection bactérienne ou un mauvais drainage du sein. Les seins infectés sont durs, chauds, rouges, enflammés et peuvent provoquer une sensation de brûlure durant l’allaitement. La mastite est souvent accompagnée de fièvre. Consultez votre médecin, car des antibiotiques peuvent être nécessaires. Utilisez des compresses chauffantes, buvez beaucoup d’eau, reposez-vous et continuez à allaiter avec le sein infecté. Votre médecin peut également vous recommander des antidouleurs.
Bébé tousse pendant l’allaitement
Il est courant de produire trop de lait au début, ce qui peut étouffer, faire tousser votre bébé ou lui faire régurgiter du lait pendant les tétées. Ce problème disparaît généralement quand votre production de lait se stabilise. En attendant, voici quelques astuces :
- L’astuce des doigts en ciseaux : Diminuez le débit de votre lait en plaçant délicatement vos doigts en ciseaux autour de votre mamelon pendant la tétée.
- Allaiter en position allongée ou exprimer le lait avant d’allaiter : La position allongée ralentit le débit de lait. Vous pouvez aussi laisser s’écouler un peu de lait maternel avant d’allaiter.
Mamelons plats ou ombiliqués
Si vous avez des mamelons plats ou ombiliqués, suivez ces conseils pour un allaitement réussi :
- Servez-vous de vos doigts : Essayez d’étirer vos mamelons avec vos doigts.
- Utilisez des téterelles : Elles peuvent aider à la tétée si votre bébé a des difficultés avec la forme de vos mamelons, mais peuvent aussi réduire la quantité de lait reçue. Utilisez-les uniquement lorsque cela est nécessaire.
- Consultez votre médecin : Si vous êtes inquiète pour vos mamelons, n’hésitez pas à en parler à votre médecin.
Frein de langue du bébé
Si vous pensez que votre bébé a un frein de langue, contactez votre médecin généraliste pour un diagnostic et un traitement. Le frein de langue peut causer des douleurs mammaires, une faible production de lait et une prise de poids lente.
Le secret d’une alimentation mixte réussie
Pour combiner l'allaitement maternel et l'alimentation au biberon, utilisez un biberon dont la tétine imite la forme du sein et fonctionne comme lors de l’allaitement au sein. Cela permet à votre bébé de vivre des tétées calmes et confortables, en ingérant le lait et en respirant à son rythme.
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Les bouts de sein : une solution temporaire
Les bouts de sein, ou téterelles, sont des prothèses en silicone très fines, percées à leur extrémité, à poser sur l'aréole du sein avant l'allaitement. Ils peuvent être utiles dans certaines situations, mais leur utilisation doit être temporaire et accompagnée par des professionnels qualifiés.
Inconvénients et risques liés à l’utilisation des bouts de sein
- Un sevrage précoce et de potentiels risques pour le bébé : L’usage de bouts de sein diminue la quantité de lait reçue par le bébé en réduisant la stimulation du mamelon. Cela peut entraîner des difficultés de prise de poids chez le bébé et une diminution de la lactation chez la mère.
- Succion du bébé modifiée : Le bébé peut avoir des difficultés à téter directement au sein après s’être habitué à la succion avec un bout de sein.
- Succion inefficace : Le bébé peut se contenter de prendre le cône du bout de sein, ce qui entraîne un mouvement de piston inefficace pour l’extraction du lait et augmente le risque d’engorgement ou de mastite.
- Mauvaise utilisation du bout de sein : Un mauvais ajustement du bout de sein peut causer des frottements du mamelon sur la paroi, aggraver une douleur préexistante, ou empêcher la dépression et diminuer l’éjection du lait.
- Un quotidien compliqué : L’utilisation des bouts de sein impose une hygiène stricte, nécessitant un nettoyage après chaque utilisation et la nécessité d’en avoir toujours deux paires à disposition.
Utilisations des bouts de sein
Avant de proposer des bouts de sein, il est important d’évaluer la situation avec une consultante en lactation IBCLC et de définir la stratégie la plus adaptée.
- Mamelons plats ou ombiliqués : Des alternatives sont envisageables avant le recours aux bouts de sein.
- Douleur des mamelons : Il est recommandé de rechercher et traiter la cause de la douleur avant d’utiliser des bouts de sein.
- Crevasses des mamelons : Les bouts de sein peuvent apporter un soulagement, mais il est nécessaire de corriger les causes des crevasses et d’appliquer un traitement local.
- Alimentation du prématuré : Il est important de donner sa chance au bébé et à la mère de démarrer l’allaitement sans l’introduction du biberon ou de bouts de sein, en privilégiant ceux qui ont de réelles difficultés d’accroche.
- Enfants difficile à stimuler, difficultés d’accroche au sein : Le bout de sein peut stimuler la succion et compenser l’insuffisance de pression générée par une succion trop faible.
- Trouble de la succion ou préférence de la tétine/sucette/biberon : Le bout de sein peut être utilisé comme transition temporaire entre tétine et sein direct.
Comment utiliser les bouts de sein
Il est essentiel d’être accompagné et soutenu lors de l’utilisation des bouts de sein. Voici les éléments à prendre en compte lors du choix :
- Taille : La taille du bout de sein doit correspondre à la mesure de la base de votre mamelon à laquelle vous ajoutez 3mm.
- Forme : Il existe des formes circulaires et des formes « Contact » qui permettent un contact peau à peau entre la mère et son bébé.
Pour limiter les risques, il est possible d’utiliser les bouts de sein partiellement, en les proposant une tétée sur deux ou seulement en début de tétée. Il est également recommandé de proposer des tétées régulièrement et aux premiers signes d’agitation du bébé.
Comment se sevrer d’un bout de sein
Pour augmenter les chances de se sevrer d’un bout de sein, il est essentiel d’être accompagnée et d’avoir confiance. Voici quelques suggestions générales :
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- Identifier et corriger les causes sous-jacentes : Une mauvaise prise au sein ? Des freins restrictifs ? Des tensions crâniennes ou cervicales ?
- Soigner les blessures : Si votre mamelon est blessé ou qu’il présente des crevasses, prenez le temps de les soigner avant d’entamer le sevrage.
- Retirer les bouts de sein progressivement : Tentez de retirer les bouts de sein à différents moments de la tétée, lorsque le bébé est en demi-sommeil, ou après qu’il ait un peu tété.
- User et abuser du peau à peau : Un bain avec votre bébé lui permettra de trouver le sein dans la proximité et la chaleur de vos bras.
- Adopter l’approche Biological Nurturing (BN) : Cette approche favorise l’expression des réflexes innés de votre bébé et facilite la prise du sein.
Conseils supplémentaires
- Position d'allaitement : Une bonne position d'allaitement est celle dans laquelle le bébé et la mère sont confortables. Un nouveau-né est programmé pour téter en appui ventral, contre sa mère.
- Réflexe de succion : Un bébé né à terme a normalement le réflexe de succion à la naissance. Il prend donc le sein à pleine bouche, en allongeant la langue sous le sein, et a des mouvements de succion efficaces.
- Crevasses : S’il y a une crevasse, c’est que la prise du sein n’est pas bonne dans la plupart des cas. Il convient de trouver une solution en consultant une conseillère en lactation IBCLC.
- Taille du bout de sein : On choisit les bouts de sein en fonction de la taille du mamelon de la mère. Il ne doit pas être comprimé dans le bout de sein, sans quoi cela sera douloureux.
- Hygiène : Nettoyez les bouts de sein à l’eau chaude et au liquide vaisselle (ou savon) entre chaque utilisation.
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