L'infertilité, définie comme l'incapacité d'obtenir une grossesse après 12 mois de rapports sexuels réguliers et non protégés, est un problème de santé publique mondial qui touche une personne sur six dans le monde, selon un rapport de l'OMS datant d’avril 2023. Ce défi, qui va bien au-delà d'une simple difficulté à concevoir, interpelle tant les couples que les professionnels de la santé. Cet article explore les causes potentielles liées aux problèmes de nidation et au déficit en protéines, tout en proposant des solutions envisageables pour améliorer la fertilité.
Infertilité : Un Problème Complexe et Multifactoriel
L'infertilité n'est pas un problème exclusivement féminin. Selon l'INSERM, les causes d'infertilité touchent les deux sexes, avec une estimation de 40 à 50% des cas liés à des troubles masculins. Chez la femme, plusieurs facteurs peuvent être impliqués, notamment :
- Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : Affectant environ 10% des femmes, le SOPK est un trouble hormonal qui peut perturber l'ovulation.
- L'insuffisance ovarienne : Liée à l'âge (l'âge moyen des mères au moment de la naissance d'un enfant est passé de 26.5 ans en 1977 à 30.6 ans en 2018) ou prématurée (touchant 2 à 4% des femmes en âge de procréer), elle se manifeste par une diminution de la réserve ovarienne.
- Le stress : Il peut altérer la production de neurohormones et/ou hormones sexuelles, affectant ainsi la fertilité.
- La prise prolongée de la pilule contraceptive : Chez 20% des femmes, elle peut entraîner un vieillissement prématuré des ovaires et engendrer un grand nombre de carences nutritionnelles, dont certaines perdurent même après l’arrêt de la pilule.
- Les cycles anovulatoires : Ils peuvent révéler un SOPK, un dysfonctionnement des ovaires, une endométriose ou une hypothyroïdie.
L'Importance de l'Hygiène de Vie et de l'Alimentation
L'hygiène de vie joue un rôle indéniable dans la libido et la fertilité. Les facteurs environnementaux et nutritionnels ont un impact significatif sur les fonctions sexuelles et reproductives de l'homme et de la femme.
Alimentation et Fertilité
- Une alimentation saine : Elle affecte positivement la qualité du sperme et améliore la fécondité.
- Régime méditerranéen : Il augmente les chances de tomber enceinte, que ce soit naturellement ou par le biais de technologies de procréation assistée.
- Acides gras trans : Ils peuvent augmenter le risque de troubles métaboliques et affecter les fonctions ovariennes.
- Régime à index glycémique bas : Il semblerait améliorer la fécondité, car la résistance à l'insuline affecte négativement la fertilité et favorise la production de SHBG qui "piège" les hormones sexuelles.
- Magnésium : Il joue un rôle dans le métabolisme du glucose et est associé à la sensibilité à l'insuline des tissus.
- Caféine : Une forte consommation semble être associée à une augmentation du temps nécessaire pour tomber enceinte et à un risque accru de fausse-couche. Les bébés de femmes consommant beaucoup de caféine sont plus à risque de développer une leucémie et des troubles de la croissance.
Microbiote et Fertilité
La qualité du microbiote a également un impact sur la fertilité. Une alimentation déséquilibrée perturbe l'équilibre du microbiote et influence négativement sa composition.
Le Rôle des Protéines dans la Fertilité Féminine
Les protéines sont essentielles pour de nombreuses fonctions de l'organisme, notamment pour la peau, les cheveux, l'énergie et le cycle menstruel. Environ deux femmes sur trois ne consomment pas suffisamment de protéines, selon les recommandations officielles.
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Une étude a examiné le lien entre l'apport en protéines et l'infertilité ovulatoire. Bien que cette étude soit ancienne, elle souligne l'importance d'un apport adéquat en protéines pour la fertilité féminine.
Inflammation et Fertilité
L'inflammation est un processus naturel de défense de l'organisme contre une agression. Cependant, une inflammation chronique peut nuire à la santé en général et à la fertilité en particulier.
Impact de l'Inflammation sur la Fertilité
- Ovulation : L'inflammation peut perturber l'ovulation. Des études ont montré que l'inflammation est plus élevée lors des cycles anovulatoires. La prise d'aspirine (un anti-inflammatoire) à faible dose quotidienne augmente les chances de grossesse, suggérant que les femmes ovulent plus facilement dans ces conditions.
- Phase lutéale : L'inflammation peut affecter la phase lutéale du cycle, qui est sous dominance de la progestérone. Un SPM (syndrome prémenstruel) peut être le signe d'un taux de progestérone trop faible, indiquant une phase lutéale potentiellement trop courte ou fragile. Il existe une compétition entre les hormones cortisol et progestérone, toujours en faveur du cortisol. Or, le cortisol est sécrété lorsque l’organisme est enflammé car il joue un rôle anti-inflammatoire. Autrement dit, s’il y a continuellement du cortisol sécrété dû à une inflammation chronique, la progestérone passera au second plan. Cela déséquilibrera la balance hormonale et peut conduire notamment à un SPM
Causes de l'Inflammation
- Pathologies infectieuses : Les bactéries, virus ou parasites peuvent impacter directement la fertilité des femmes.
- Comportements favorisant l'inflammation : La cigarette, la consommation d'alcool ou le surpoids sont des facteurs qui augmentent l'inflammation.
- Alimentation : Certains aliments peuvent favoriser l'inflammation, tandis que d'autres peuvent avoir un effet anti-inflammatoire.
Comment Diminuer l'Inflammation pour Améliorer la Fertilité
Pour améliorer sa fertilité, il est pertinent de chercher à diminuer son niveau d’inflammation dans son corps. S’il n’est pas toujours possible d’agir sur les risques infectieux, vous pouvez en revanche adopter une bonne hygiène de vie.
- Adopter une alimentation saine et équilibrée : Privilégier les aliments anti-inflammatoires et limiter la consommation d'aliments pro-inflammatoires.
- Avoir un sommeil de qualité : Le manque de sommeil peut favoriser l'inflammation.
- Gérer le stress : Le stress chronique peut augmenter l'inflammation.
- Éviter le tabac et l'alcool : Ces substances sont connues pour favoriser l'inflammation.
Endomètre et Nidation
Un endomètre fin peut affecter la fertilité. En parcours PMA, l'épaisseur de l'endomètre est un facteur clef pour permettre l'implantation de l'embryon. Un endomètre trop fin peut ainsi venir compromettre les chances de réussite d'une FIV. Lors de votre parcours médical, les femmes qui présentent une épaisseur endométriale insuffisante peuvent se voir administrer des hormones de synthèse comme de la progestérone +/- des oestrogènes.
Comment Favoriser un Endomètre Épais au Naturel
- Vitamine D : Elle est un élément essentiel à l’endomètre lors de l’implantation. Il existe une corrélation entre le taux de vitamine D et la probabilité d’une grossesse après transfert.
- Huile d’onagre : Elle est parfois utilisée pour soutenir la glaire cervicale et améliorer la souplesse tissulaire grâce à sa richesse en acides gras essentiels.
- Coenzyme Q10 (CoQ10) : Une supplémentation en coenzyme Q10 aura un effet bénéfique sur toutes les cellules de notre corps, par conséquent il peut améliorer la qualité des cellules de l'endomètre, mais aussi la qualité ovocytaire.
- Vitamine E : Elle a pour effet d'augmenter la vascularisation de l'endomètre, c'est-à-dire la prolifération des petits vaisseaux sanguins qui parcourent la muqueuse utérine.
Équilibre Hormonal
Un endomètre fin ou anormal est le signe d'un déséquilibre plus profond qui touche à l'équilibre hormonal global. Le principal déséquilibre à l'origine du mauvais épaississement de l'endomètre est le manque d'œstrogènes (taux < 45 pg/ml à J3 du cycle).
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Protéine S et Grossesse
Lors de la grossesse, la protéine S diminue à cause du flot d'œstrogènes et de la beta HCG. Un déficit en protéine S peut augmenter le risque de complications pendant la grossesse, telles que les fausses couches précoces, les retards de croissance intra-utérins et les thromboses.
Suivi et Traitement
Les femmes présentant un déficit en protéine S doivent être suivies de près pendant la grossesse. Un traitement anticoagulant (héparine à bas poids moléculaire ou aspirine) peut être prescrit pour prévenir les complications. Il est important de consulter un hématologue pour déterminer le traitement le plus approprié.
Expériences de Femmes Atteintes de Déficit en Protéine S
Plusieurs femmes ont partagé leurs expériences concernant le suivi et le traitement de leur déficit en protéine S pendant la grossesse. Certaines ont reçu des injections d'héparine dès le début de la grossesse, tandis que d'autres ont commencé le traitement plus tard. L'accouchement est souvent provoqué pour permettre la péridurale (arrêt de la clexane 24h avant) et la reprise de la clexane en post-partum pendant 6 semaines.
Bilan Hormonal et AMH
L’AMH (hormone antimüllérienne) est très souvent mise en avant dans les bilans de fertilité. Un taux bas d'AMH peut indiquer une diminution de la réserve ovarienne.
Cycles Menstruels Longs et Fertilité
Vous avez réalisé un bilan de fertilité et votre AMH est basse ? Vous avez peur que cela impacte vos chances de tomber enceinte ? Vos cycles semblent ne plus en finir ? Vous pensez souffrir de cycles menstruels trop longs et vous avez peur que cela impacte votre fertilité et votre santé reproductive ?
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