La grossesse est une période merveilleuse, mais elle peut aussi apporter son lot de désagréments. Parmi ceux-ci, la constipation est un symptôme fréquent, au même titre que les nausées. Cet article aborde les causes de la constipation pendant la grossesse, ses signes, les moyens de la soulager et l'importance de la position adoptée aux toilettes.
Comprendre la constipation pendant la grossesse
La constipation est un problème courant chez les femmes enceintes. On estime qu'environ une femme enceinte sur deux en souffre. Même si le premier trimestre est souvent plus marqué par les nausées matinales, des modifications du transit intestinal peuvent être observées dès le début de la grossesse. La constipation peut se limiter à un simple inconfort, mais peut aussi provoquer de véritables douleurs abdominales, parfois confondues avec des contractions utérines.
On considère généralement qu'il y a constipation lorsque la fréquence des selles est inférieure à trois fois par semaine. Cependant, ce n'est pas une règle absolue, car certaines personnes vont à la selle moins souvent et se sentent parfaitement bien.
Les causes de la constipation pendant la grossesse
Plusieurs facteurs peuvent expliquer pourquoi la constipation survient plus fréquemment pendant la grossesse :
- Les hormones de la grossesse : Les hormones de la grossesse, et en particulier la progestérone, ont un effet relaxant sur les fibres de l'utérus et de l'intestin (les "fibres musculaires lisses"). La progestérone favorise la nidation de l'embryon et diminue globalement l'activité des muscles lisses. Ces muscles dits « lisses » sont ceux dont on ne contrôle pas consciemment l’activité.
- La pression du bébé sur l'utérus : Au fur et à mesure que le bébé grandit, il exerce une pression sur l'utérus et les intestins, ce qui peut ralentir le transit intestinal. L’utérus croît en repoussant sur son passage les viscères abdominaux. Les colons ascendant et descendant surtout sont repoussés sur les côtés.
- Le surplus de fer : De nombreuses femmes enceintes prennent des suppléments de fer pour prévenir l'anémie. Le fer peut contribuer à la constipation. Ces troubles du transit se trouvent souvent accentués par les traditionnels traitements à base de fer pour lutter contre l’anémie.
- La diminution de l'activité physique : Avec la prise de poids et les éventuelles douleurs annexes, on peut avoir tendance à diminuer son activité physique. Pourtant le diaphragme agit comme une pompe mécanique sur le tube digestif en-dessous et il pousse le bol alimentaire vers le bas. Autre raison à sa diminution d’efficacité : bébé pousse vers le haut et diminue la course verticale du diaphragme.
Comment soulager la constipation pendant la grossesse ?
Heureusement, il existe plusieurs moyens de soulager la constipation pendant la grossesse de manière naturelle et sans danger pour le bébé.
Lire aussi: Tout savoir sur les positions d'allaitement
L'alimentation : la clé d'un bon transit
- Augmentez votre apport en fibres : Les fibres aident à ramollir les selles et à faciliter leur évacuation. Mangez des fruits, des légumes, des céréales complètes et des légumineuses. Comme c’est maintenant bien connu, il faut manger 5 portions de fruits et légumes par jour pendant les repas. En temps normal, une alimentation équilibrée en quantité raisonnable est déjà très importante, mais enceinte, elle l’est d’autant plus. En cas de constipation, elle peut là encore aider à rétablir un transit normal. Fruits secs (pruneaux ou jus de pruneaux).
- Buvez beaucoup d'eau : La déshydratation favorise la constipation, car l'eau des selles est absorbée en trop grande quantité par le gros intestin. Les selles deviennent sèches et dures, ce qui nuit au transit. Commencez la journée par un grand verre d'eau froide dès le réveil, puis buvez au moins 1,5 litre d'eau tout au long de la journée. De boire de l’eau en quantité suffisante (au minimum 1,5 à 2 l/jour), ponctuellement préférez une eau riche en magnésium. Votre corps a besoin d’eau pour augmenter le volume de liquide amniotique, votre volume sanguin ou augmenter l’élasticité des ligaments notamment. Vos besoins en eau sont accrus.
- Soyez vigilante avec les compléments alimentaires : Il faut être vigilant avec les compléments alimentaires annoncés comme réduisant la constipation. En effet, si certains riches en fibres peuvent être efficaces et sans danger, d’autres contiennent des plantes irritantes qui peuvent également donner des contractions utérines et sont donc à éviter.
L'importance de l'activité physique
Contrairement à ce qui est parfois pensé, l’activité physique régulière n’est pas contre-indiquée durant la grossesse. Il ne faut donc pas hésiter à pratiquer la gymnastique douce, le yoga, la natation et au minimum à marcher une demi-heure par jour. Cela améliorera votre transit et permettra de prévenir la constipation.
Les bonnes habitudes aux toilettes
- Établissez une routine de toilette : Allez aux toilettes à des heures régulières et ne surtout pas ignorer la moindre envie d'évacuer les selles. Prenez le temps nécessaire pour aller aux toilettes sans se précipiter. Ne pas attendre pour aller à la selle. Plus le temps passe, plus les selles sont importantes et deviennent dures. Si possible, essayez d’avoir un rythme régulier en allant à la selle tous les jours au même moment.
- Adoptez la bonne position : La société moderne tend toujours vers plus de confort, parfois au détriment de la santé. Nos toilettes modernes en sont un exemple-type : une position assise confortable et agréable, malheureusement pas du tout idéale, ni même recommandée pour la défécation. La position accroupie est une position adoptée depuis toujours et encore couramment dans de nombreux pays. Accroupi, le buste légèrement penché en avant, c’est tout simplement la meilleure position pour déféquer. Plus simplement : le côlon se place dans un axe plus linéaire, limitant au maximum les freins à l’évacuation des selles.
La position idéale pour aller à la selle pendant la grossesse
L’idée du marche-pied Squatty Potty est simple : revenir à une position accroupie, sans pour autant passer aux « toilettes turques ». Même si ce n’est pas très répandu, il est souhaitable d’avoir un marchepied dans ses toilettes. Cela permet d’avoir une meilleure position pour évacuer les selles, les genoux étant alors plus hauts que les hanches, vous aurez moins à pousser.
Pour reproduire la position accroupie sur nos toilettes modernes, nous allons avoir besoin d’un repose-pied, ou marchepied ou d’une pile de magazines ou tout simplement de se mettre sur la pointe des pieds si vous êtes grand(e)s. Lorsque nous sommes assis sur nos toilettes modernes, l’angle entre le ventre et les cuisses est d’environ 90 degrés. Cette position assise rend l'élimination difficile et incomplète de l'ampoule rectal puisque l'angle ano-rectal (angle entre le rectum et le canal anal) forme un coude. Nous devons donc pousser plus fort pour faire sortir les matières fécales. Ceci provoque une augmentation de la pression sur la vessie, le rectum et le plancher pelvien.
Comment utiliser un marchepied pour faciliter l'évacuation ?
- Placez vos pieds sur un marchepied ou autres, de sorte que vos genoux puissent être plus hauts que vos hanches.
- Rapprochez vos genoux entre eux et écarter vos pieds. Cela permet d’ouvrir le détroit inférieur de votre bassin, pour faire simple le sphincter anal. Ainsi, cette position ressemble à la position accroupie.
Pourquoi cette position est-elle plus efficace ?
Quand on est accroupi, le muscle releveur de l’anus est relâché et laisse les tuyaux libres de se vider. Quand on est debout, ces anneaux musculaires coudent les tuyaux et participent donc à la continence !
L'importance de ne pas pousser
Vous sentez que vous poussez encore pour évacuer vos selles malgré l'adoption de cette nouvelle position. Pour faire simple, en poussant, vous créez une hyperpression abdominale qui oblige le sphincter anal à s'ouvrir. Si vous bloquez votre respiration (manœuvre de Vasalva), au point de devenir rouge comme une tomate, cela crée une hyperpression abdominale qui pousse les viscères vers le bas, étire les ligaments qui les retiennent et oblige le plancher pelvien dans son ensemble à supporter toute cette charge.
Lire aussi: Accouchement : Trouvez la position idéale
Pour éviter de pousser, fermez votre main. Les doigts recouvrent le pouce pour créer un petit orifice. Soufflez dans cet orifice, comme dans une paille, de manière à sentir une légère résistance à l'expiration.
Le massage abdominal pour soulager la constipation
Le massage abdominal fait partie des remèdes les plus naturels et efficaces pour soulager le transit intestinal. Voici quelques techniques de massage que vous pouvez essayer : tout d'abord, allongez vous sur le dos puis commencez par masser votre ventre (au niveau du colon) avec des mouvements circulaires, dans le sens d'une aiguille d'une montre. Répétez ce mouvement plusieurs fois. Pour le massage, vous pouvez utiliser une huile apaisante. Enfin, réaliser un massage dans le sens des aiguilles d’une montre sur le ventre peut être utile pour soulager la constipation enceinte.
Quand consulter un médecin ?
Pendant la grossesse, les médicaments laxatifs ne doivent jamais être utilisés sans avis médical. Si la constipation persiste malgré les mesures d'hygiène et diététiques, il est important de consulter un médecin. Si vous souffrez de maux de ventre enceinte, il est impératif de ne pas s’auto-diagnostiquer.
Les complications possibles de la constipation pendant la grossesse
La constipation peut entraîner des complications, notamment des hémorroïdes. Bien que tous les cas d’hémorroïdes chez la femme enceinte ne soient pas liés à la constipation, les hémorroïdes sont également fréquentes chez la femme enceinte, environ 30 à 40%. Les hémorroïdes sont très désagréables et douloureuses. Elles font souvent partie des symptômes ressentis durant la grossesse.
Le poids du bébé et les efforts liés à l’accouchement ne sont malheureusement pas les seuls risques pour le périnée des mamans, la constipation est tout aussi dommageable. Complications fréquentes qui paraissent souvent anodines chez les femmes enceintes, les problèmes de transit ne sont pourtant pas à prendre à la légère.
Lire aussi: Positions d'accouchement et santé périnéale : Un aperçu
Le périnée et la constipation
Avoir un enfant a des conséquences pour le périnée des femmes. Le plancher pelvien est en effet mis à rude épreuve lors de l’accouchement mais aussi pendant la grossesse. Ainsi que dans les mois qui suivent, quand, fragilisé, il est soumis aux contraintes quotidiennes.
Le périnée est un ensemble de muscles formant une sorte de « hamac » et qui aide au soutien des organes du petit bassin. Le périnée permet d’amortir les pressions abdominales, soutenir les organes et a aussi un rôle dans la miction et le fait d’aller à la selle.
Le plancher pelvien soutient effectivement les viscères pelviens et abdominaux. Mais le muscle releveur de l’anus, muscle principal du périnée profond, s’organise aussi en anneaux autour des sphincters de l’urètre et de l’anus.
OptiFibre® : une solution naturelle contre la constipation
Enfin, il est possible d’utiliser des solutions 100% d’origine végétale comme OptiFibre® de Nestlé Health Science. OptiFibre vous permettra de soulager la constipation dès 48h à 72h grâce à son action laxative, et de rééquilibrer votre microbiote intestinal, le tout dans une solution sans contre-indication et qui convient parfaitement aux femmes enceintes grâce à son mode d’action naturel. De plus, il est inodore, sans goût et incolore. OptiFibre en pharmacie, où vous pourrez demander conseil à un professionnel de santé.
tags: #position #pour #faire #caca #enceinte #constipation