L'allaitement est un moment unique de connexion, de tendresse et de confiance entre la mère et son bébé. Pour que cet allaitement se passe bien et sans douleur, il est essentiel que bébé et maman soient bien installés. Trouver les bonnes positions peut demander un peu de temps et parfois, on a besoin d'aide pour comprendre comment s'ajuster. Cet article vous propose un guide complet des différentes positions d'allaitement naturel, afin de vous aider à trouver celles qui conviennent le mieux à vous et à votre bébé.
Importance des bonnes positions d'allaitement
Une bonne position d'allaitement permet d’avoir une bonne qualité de succion et donc une bonne production de lait, mais aussi d’éviter les mamelons douloureux. Les positions doivent être confortables pour le bébé et pour la mère, sans aucune douleur. Si on ressent un inconfort dans une position, il ne faut pas hésiter à en changer. Si on ne trouve aucune position confortable, on peut demander les conseils d’un professionnel de santé compétent et diplômé en allaitement (sages-femmes, puéricultrices, auxiliaires de puériculture, médecins, consultants en lactation…). On pourra les trouver à la maternité, au centre de PMI ou en libéral. On peut aussi trouver du soutien auprès d’associations ou de groupes de mamans.
Préparation à l'allaitement
Afin de bien commencer votre allaitement, il est conseillé de vous familiariser avec les différentes positions d’allaitement en regardant des vidéos ou en passant du temps avec des mamans allaitantes, avant l’arrivée de votre bébé. Parce que les positions d’allaitement ne sont pas innées, il est utile de vous présenter les plus courantes. Il est important de choisir la pièce idéale, au calme. Moins il y aura de bruits, moins votre enfant sera énervé. La prise du sein sera alors plus facile et agréable pour tous les deux. Si vos amis ou votre famille profitent de la naissance de votre enfant pour venir vous voir, isolez-vous dans votre chambre ou celle de votre bébé au moment de la tétée. Il faut que ce moment soit un moment de bien-être pour la maman et son bébé, qui doit avaler facilement. Il est aussi important que la maman ne ressente aucune tension musculaire ni aucune douleur.
Les positions d'allaitement classiques
La position de la Madone
Il s’agit d’une position d’allaitement classique où vous tenez votre bébé horizontalement ou avec un léger angle, sa tête presque au creux de votre bras, l’avant-bras soutenant son cou, sa colonne vertébrale et ses fesses. Cette position de la madone est pratique car elle peut être réalisée dans n’importe quel endroit et ne nécessite pas d’équipement spécifique. Autre avantage de la position d’allaitement de la madone : elle peut être réalisée à tous les âges de l’enfant.
La position de la Madone inversée (ou berceuse modifiée)
Il s’agit de soutenir le dos complet et les fesses de votre bébé le long de votre avant-bras, les fesses bien calées au niveau du coude et votre main derrière la nuque de votre bébé au niveau de ses oreilles, son estomac et tout contre le vôtre. Cette position d’allaitement vous permet d’avoir une main libre pour soutenir votre sein, faire en sorte que votre mamelon arrive au niveau du nez de votre bébé pour l’inciter à basculer légèrement la tête en arrière pour toucher votre sein de son petit menton en premier avec une bouche grand ouverte. La position d’allaitement de la madone inversée peut être réalisée partout, c’est un de ses grands avantages. C’est également une bonne position d’allaitement pour tous les bébés ayant des difficultés de succion ainsi que pour les bébés souffrant d’hypotonie. La position d’allaitement de la madone inversée est plutôt réservée pour les petits. Il est plus difficile de soutenir les plus grands.
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La position allongée
Vous vous allongez sur le côté, placez des oreillers derrière vous pour soutenir votre dos ainsi que sous votre tête et vos épaules (voire parfois entre vos jambes repliées pour plus de confort). Dans cette position d’allaitement, le corps de votre bébé est parallèle au vôtre et très proche, sa tête au niveau de votre sein. Cette position est idéale pour de nombreuses mamans, notamment celles ayant accouché par césarienne ou souffrant de douleurs post-partum, car elle minimise la pression sur les zones sensibles. Allaiter allongée permet à la mère de se reposer pendant la tétée, voire de dormir. Elle peut s’avérer très utile pour les tétées nocturnes, à condition de vous installer confortablement et en toute sécurité.
La position du ballon de rugby
Dans cette position ballon de rugby, vous êtes assise droite ou légèrement inclinée, un coussin à côté de vous pour que bébé soit à votre hauteur, le tenant contre vous, blotti, comme un ballon de rugby la tête dans votre main et le corps le long de votre avant-bras, les pieds pointant vers votre dos. L’allaitement ballon de rugby est très apprécié par les mamans ayant une forte poitrine. Si nous devions trouver un inconvénient à cette position ballon de rugby, c’est qu’elle ne peut pas être réalisée partout. Traditionnellement utilisée après une césarienne ou pour les bébés prématurés, la position « ballon de rugby » peut aussi être adaptée au biological nurturing. Vous êtes légèrement inclinée en arrière, votre bébé placé sur le côté, sous votre bras, ses jambes orientées vers votre dos. Cette posture offre un bon soutien, libère l’abdomen et permet une prise du sein facilitée, notamment en cas de seins volumineux.
La position à califourchon ou Koala
La position à califourchon ou koala est recommandée pour les bébés prématurés ou peu toniques. Installez votre bébé à califourchon sur une de vos jambes. Pour la maman, cette position à califourchon est facile à réaliser et reposante pour les bras. Attention, pour certaines poitrines, notamment les tombantes, la position d’allaitement à califourchon peut être plus compliquée. Le bébé peut également être installé en position dite « ballon de rugby », dans la position « madone inversée » (deux positions qui favorisent le contrôle par la mère de la prise du sein) ou à califourchon, face à sa mère.
La position transat (Biological Nurturing)
Vous êtes en position assise, semi-inclinée comme sur un transat, votre bébé est placé sur votre ventre, et grâce à ses réflexes innés il cherche le sein et après parfois plusieurs tentatives arrive à le trouver et à le prendre avec une bouche grand ouverte. Dans cette position transat, l’allaitement se fait sans aucun effort physique pour la maman. Elle ne doit pas plaquer ou soutenir le bébé à l’aide de ses bras. Il est possible d’éloigner le bébé du ventre, si jamais une césarienne a été effectuée lors de l’accouchement. Cette approche instinctive de l’allaitement apporte un réel confort, tant pour votre bébé que pour vous. En étant en position semi-allongée, vous soulagez votre dos et vos bras, souvent sollicités pendant les tétées. Votre bébé, lui, retrouve ses repères naturels : il peut s’orienter seul, s’accrocher et téter à son rythme. Ce contact peau à peau favorise la sécrétion d’ocytocine, l’hormone du lien.
Cette position est dite naturelle car elle ne demande aucun effort physique à la maman. Vous êtes confortablement semi-allongée, votre dos est légèrement incliné vers l’arrière. Cela peut être sur un canapé ou sur un lit. Pour plus de soutien, vous pouvez placer un coussin ou un oreiller derrière votre dos. Vos jambes peuvent être allongées devant vous ou reposer sur le sol, selon votre confort. Votre bébé est placé sur votre ventre, son corps allongé contre le vôtre, avec sa tête proche de votre sein. La position transat est idéale pour les nouveau-nés et pour les mères qui débutent dans l’allaitement, car elle favorise un ancrage naturel au sein et laisse le bébé utiliser ses réflexes innés pour se nourrir.
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L'allaitement instinctif (Biological Nurturing)
La position d’allaitement appelée biological nurturing s’inscrit pleinement dans cette vision bienveillante. Elle respecte les besoins naturels de votre bébé tout en vous offrant à la maman allaitante une posture plus détendue. Le biological nurturing, ou allaitement instinctif, est une méthode qui s’appuie sur les réflexes naturels de votre bébé pour téter efficacement. Imaginée par la consultante en lactation Suzanne Colson, cette approche repose sur une posture inclinée, confortable, où votre bébé est allongé contre vous, ventre contre ventre. Sans forcer une position stricte, elle laisse place à l’instinct : votre bébé cherche naturellement le sein, guidé par ses réflexes archaïques.
Dans le cadre du biological nurturing, la position madone se transforme pour devenir plus instinctive. Plutôt que d’être assise bien droite, la mère s’incline légèrement en arrière, avec le bébé allongé sur elle, ventre contre ventre.
Conseils pour une bonne prise du sein
Pour s’assurer que la prise du sein est bonne lors de l’allaitement, il est important de vérifier plusieurs éléments clés. Une bonne prise permet au bébé de téter efficacement et d'obtenir suffisamment de lait.
- Large ouverture de la bouche du bébé : la bouche du bébé doit être grande ouverte, comme un grand bâillement, avec les lèvres retroussées vers l’extérieur (en forme de « poisson »). Le mamelon doit être placé sous le nez du bébé, la main stimule la lèvre supérieure faisant ainsi ouvrir la bouche du bébé. Ainsi, le mamelon entre dans la bouche sans que le bébé le touche et surtout ne l’aspire. Le mamelon entre par le haut de la bouche sous la lèvre supérieure.
- Position du menton et du nez du bébé : la tête réfléchie un peu vers l’arrière de façon à ce que le menton du bébé soit en contact avec le sein, et le nez doit être un peu dégagé.
- Position du corps et alignement : le bébé doit être aligné de manière à ce que son oreille, son épaule et sa hanche forment une ligne droite.
POINT IMPORTANT : le bébé ne doit jamais aspirer le mamelon comme un spaghetti ! La tétée doit parfaitement être indolore.
Indicateurs d'un allaitement efficace
- En début de tétée, bébé tète par succions courtes et rapides.
- Une bonne prise de poids est le meilleur indicateur d’un allaitement efficace (entre 800g et 1kg par mois les trois premiers mois). Il est conseillé de faire peser votre bébé une fois par semaine jusqu’à ce qu’il ait 8 semaines et une fois par mois jusqu’à l’âge de 6 mois (vous pouvez si vous le souhaitez louer un pèse-bébé dans votre pharmacie ou vous en procurer un dans un magasin spécialisé).
- Votre enfant mouille 6 à 8 couches et en salit 2 par jour ?
- Il est actif, éveillé ?
- A en moyenne 8 tétées par jour les premières semaines ?
Douleurs et difficultés : Quand consulter ?
Même avec une approche instinctive comme le biological nurturing, certaines difficultés peuvent survenir. Il est fréquent de rencontrer des ajustements au début : inconfort, mauvaise prise du sein, ou tétées peu efficaces. Dans ces cas, ne restez pas seule : une professionnelle formée à l’allaitement peut vous aider à ajuster la position, observer votre bébé et identifier ce qui freine la bonne mise au sein. Parfois, quelques centimètres suffisent à tout changer.
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La douleur ne devrait jamais faire partie de l’allaitement. Si les tétées sont inconfortables, cela peut souvent venir d’une mauvaise prise du sein ou d’une position mal ajustée. Le biological nurturing permet à votre bébé de s’accrocher naturellement, ce qui réduit les risques de crevasses ou de tensions(1). Pour éviter les douleurs, assurez-vous que le menton de votre bébé touche bien votre sein et que sa bouche est grande ouverte.
- Légère sensation de tiraillement : au début de la tétée, surtout dans les premiers jours ou semaines après la naissance, il est normal de ressentir une sensation de tiraillement ou de pression lorsque votre bébé commence à téter.
- Réflexe d’éjection du lait : certaines mères ressentent une sensation de picotement ou de fourmillement dans le sein au moment où le lait est éjecté.
- Douleur persistante ou intense : si vous ressentez une douleur vive, une brûlure, une piqûre ou un pincement pendant toute la durée de la tétée, ce n’est pas normal. Dans ces cas-là, il convient de vous faire accompagner afin de ne pas laisser la douleur s’installer ou s’aggraver.
Il existe d’autres positions comme la position couchée inversée parfois utile en cas d’engorgement (on peut placer le menton du bébé sur la zone douloureuse) ou encore les positions verticales que l’on peut recommander en cas de flux d’éjection trop fort ou si votre enfant à tendance à s’endormir facilement au sein.
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