Introduction
La vaccination contre le COVID-19 a été un sujet de discussion important, en particulier pour les femmes enceintes et allaitantes. Cet article vise à examiner les informations disponibles sur le vaccin Pfizer et l'allaitement maternel, en tenant compte des études scientifiques, des recommandations des organisations de santé et des préoccupations exprimées.
Innocuité du vaccin Pfizer et de l'allaitement maternel : Preuves scientifiques
Une petite étude de l'Université de Californie - San Francisco (UCSF) a confirmé l'innocuité du vaccin chez les femmes enceintes et allaitantes et en particulier pour leur bébé. L'étude a analysé le lait maternel de sept femmes vaccinées contre le COVID-19 avec un vaccin à ARNm (vaccins Pfizer et Moderna) et n'a identifié aucune trace du vaccin. Cela suggère que l'ARNm du vaccin n'est pas transféré au nourrisson, ce qui constitue une preuve d'innocuité du vaccin pour le nourrisson allaité.
Plusieurs études ont démontré la présence d'anticorps spécifiques du SRAS-CoV-2 dans le lait de mères vaccinées. Une étude de cohorte menée en Israël a révélé des anticorps spécifiques du SRAS-CoV-2 induits par le vaccin dans une forte proportion d'échantillons de lait maternel prélevés jusqu'à six semaines après la vaccination chez des femmes allaitantes. Une autre étude a révélé que toutes les femmes vaccinées avec le vaccin Moderna et 87 % de celles ayant reçu le vaccin Pfizer avaient des anticorps IgG spécifiques du coronavirus dans leur lait.
Recommandations des organisations de santé
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime que la vaccination d'une mère allaitante pour la protéger de la COVID-19 ne présente aucun risque pour son enfant et pourrait même contribuer à protéger leur bébé d'une infection par le virus. En France, l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) recommande également de vacciner les femmes enceintes et allaitantes et indique qu'à ce jour, aucun signal n'a été identifié chez les femmes enceintes et allaitantes avec l'ensemble des vaccins contre le Covid-19 disponibles en France.
Le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) et le Groupe de recherche sur les infections pendant la grossesse (GRIG) rappellent l'intérêt évident de la vaccination pour tous les intervenants en périnatalité. Ils soulignent que la vaccination ne perturbe pas l'allaitement et que l'allaitement n'empêche en rien la vaccination.
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Effets secondaires potentiels
Comme pour tous les médicaments, des effets secondaires peuvent survenir après avoir reçu un vaccin contre le COVID-19. Il est courant de ressentir quelques effets indésirables d'intensité légère à modérée après avoir reçu un vaccin. Des effets secondaires plus graves ou plus durables sont possibles, mais ils sont extrêmement rares (< 1 cas pour 100 000 injections).
En France, l'Agence nationale de sécurité des médicaments (ANSM), en lien avec l'Agence Européenne du Médicament (EMA), suit régulièrement la survenue d'effets secondaires, à partir des signalements qui peuvent être réalisés sur le site du ministère de la Santé par les professionnels de santé ou par les patients eux-mêmes. En cas de doute sur l'existence d'un effet secondaire grave ou inattendu, l'ANSM met également en place des études dans le but de confirmer ou pas la relation entre la vaccination et cet événement.
Désinformation et craintes infondées
Plusieurs publications sur les réseaux sociaux ont affirmé que Pfizer ne recommande pas son vaccin en cas d'allaitement, en se basant sur la capture d'écran d'un document présenté comme "publié par Pfizer". Cependant, cette capture d'écran est tirée d'un document rédigé par les autorités britanniques de régulation du médicament au moment de l'entrée sur le marché du vaccin Pfizer au Royaume-Uni, en décembre 2020. À ce moment-là, les femmes enceintes n'étaient pas incluses dans les essais cliniques et face au manque de données, il était encore impossible de recommander leur vaccination de manière sûre.
Depuis, les autorités britanniques ont modifié leur document d'information concernant le vaccin produit par Pfizer, et les autorités sanitaires mondiales mettent à jour leurs recommandations en fonction de l'évolution des données qui leur sont remontées.
Vaccination contre le COVID-19 et allaitement : Études
Bien que les femmes enceintes et les femmes allaitantes aient été exclues des essais cliniques des quatre vaccins contre la Covid-19 (SARS-CoV-2) autorisés en France, les données relatives à ce groupe de population sont désormais plus complètes. Plusieurs études ont été menées pour évaluer l'innocuité et l'efficacité des vaccins contre la COVID-19 chez les femmes allaitantes.
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Une étude publiée dans la revue JAMA Pediatrics a détecté des traces d'ARNm dans le lait maternel de femmes vaccinées récemment. Cependant, les scientifiques se veulent rassurants, car les quantités sont très faibles et les liquides gastriques contenus dans l'estomac pourraient les détruire.
Autres vaccins et allaitement
Il est important de noter que les recommandations concernant la vaccination pendant l'allaitement peuvent varier en fonction du type de vaccin. En général, les vaccins inactivés ou recombinés sont considérés comme sûrs pour les mères allaitantes et leurs nourrissons. Les vaccins vivants atténués peuvent théoriquement induire une infection chez l'enfant, mais la plupart des germes inclus dans ces vaccins ne passent pas dans le lait maternel ou sont sans danger pour l'enfant.
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