Les jambes lourdes sont une sensation désagréable de pesanteur, de tension et de sensibilité accrue à la fatigue dans les membres inférieurs. Elles peuvent s'accompagner de crampes, de picotements ou d'œdèmes. Cette sensation est souvent le signe avant-coureur d'une maladie veineuse chronique. Chez de nombreuses femmes, cette sensation s'intensifie pendant l'ovulation et la période prémenstruelle. Cet article explore les causes de ce phénomène, les symptômes associés et les solutions pour soulager cet inconfort.
Le Syndrome Prémenstruel (SPM) et son Impact sur les Jambes
Les gonflements et la rétention d’eau font partie intégrante des symptômes du Syndrome Prémenstruel (SPM). À l’approche des règles, il n'est pas rare de se sentir plus lourde et d'éprouver des difficultés à enfiler ses vêtements habituels. Le SPM se manifeste par un ensemble de maux survenant environ 5 à 10 jours avant les menstruations, période durant laquelle d'importants bouleversements hormonaux peuvent provoquer des œdèmes.
Pendant la phase lutéale du cycle, la progestérone est l’hormone dominante. Cette hormone peut entraîner un affaissement des parois veineuses et une altération de la perméabilité des vaisseaux sanguins, favorisant ainsi la rétention d’eau.
Causes Hormonales des Jambes Lourdes Pendant l'Ovulation
Au cours du cycle menstruel, les oscillations hormonales des taux de progestérone et d’œstrogènes ont des répercussions sur l’aldostérone, une hormone qui intervient dans la régulation de l’équilibre entre le sel et l’eau dans l’organisme. Un taux d’aldostérone excessif peut provoquer de la rétention d’eau. Le corps humain étant composé d’environ 65 % d’eau, il est essentiel de comprendre comment cette eau est véhiculée et éliminée. L’eau est absorbée grâce aux aliments et aux boissons et transportée par la circulation sanguine et lymphatique vers les organes et les cellules. Le sang passe ensuite par les reins pour être filtré, puis repart dans le corps. Une partie de l’eau et des déchets filtrés sont éliminés par les urines.
Lorsque la circulation du sang stagne dans les membres inférieurs, une dilatation des vaisseaux sanguins se crée, entraînant la sensation de jambes lourdes. Plusieurs facteurs peuvent aggraver ce phénomène, notamment la chaleur, la station debout prolongée et le surpoids.
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Varices Pelviennes et Jambes Lourdes
Chez la femme, les varices pelviennes peuvent survenir à divers moments de la vie, notamment durant la grossesse. Cette affection se traduit par une dilatation anormale des veines situées au niveau du bassin. Le pelvis se compose d’un réseau de multiples veines concentrées dans un espace réduit, formant un plexus veineux où le sang peut s'accumuler. Dans certains cas, cela peut indiquer un syndrome de congestion pelvienne.
Les femmes souffrant de varices pelviennes peuvent avoir un parcours d’errance médicale tant les symptômes peuvent varier. En cas de signes de varices pelviennes, une consultation chez un médecin généraliste est nécessaire. Si le traitement médicamenteux n’est pas suffisant, le médecin peut effectuer une opération chirurgicale permettant de stopper l’afflux sanguin au niveau des veines pelviennes.
Syndrome de Congestion Pelvienne
Le syndrome de congestion pelvienne est un trouble rare et encore incompris touchant la femme pré-ménopausée. Très mal diagnostiqué et souvent confondu avec l’endométriose, ce syndrome entraîne des douleurs pelviennes chroniques aggravées, entre autres, lors des rapports sexuels, des menstruations, de la grossesse et par la position assise prolongée.
L’origine précise du syndrome de congestion pelvienne est encore incertaine et est probablement multifactorielle (insuffisance des valves anti-reflux, compressions veineuses et troubles hormonaux y participent conjointement). Il fait aussi généralement suite à des compressions veineuses perturbant le passage du sang intervenant lors du syndrome du Casse Noisette (Nutcracker) correspondant à une compression de la veine rénale gauche par l’artère mésentérique supérieure et l’aorte abdominale ou le syndrome de May-Thurner dans lequel la veine iliaque gauche est comprimée par l’artère iliaque commune droite.
Facteurs de risque et symptômes du syndrome de congestion pelvienne:
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- Les grossesses multiples
- La présence de troubles veineux familiaux
- Les dérèglements hormonaux
- Le syndrome des ovaires polykystiques
Ce syndrome peut entraîner des symptômes divers et d’intensité variable présent depuis plus de 6 mois. Parmi eux on retrouve des douleurs dans le bas-ventre, dans la région lombaire ou fessière :
- intermittentes ou permanentes pouvant toucher un seul ou les deux cotés
- augmentées lors de positions statiques prolongées (assis ou debout)
- pouvant être accentuées en période pré-menstruelle et lors des règles (mais pas nécessairement) et lors/ou suite à des rapports sexuels
- associées à des sensations de lourdeurs et des pesanteurs surtout en fin de journée.
D’autres symptômes existent (des varices sur la face interne et postérieure du haut des cuisses et des fesses, des envies fréquentes et pressantes d’uriner, des ballonnements abdominaux, des hémorroïdes, des jambes lourdes comme fatiguées et gonflées souvent le soir…).
Endométriose et Douleurs dans les Jambes
L’endométriose est une maladie gynécologique chronique qui entraîne un panel de symptômes très larges dont les douleurs neurologiques peuvent faire partie. Des douleurs dans les jambes, de type sciatalgie, peuvent en effet apparaître.
Chez certaines patientes on retrouve la présence de cellules similaires à l'endomètre à l'extérieur de l'utérus. On parle alors d'endométriose. Ces cellules réagissent également aux variations hormonales et vont alors proliférer à chaque cycle menstruel, entraînant, après accumulation, des lésions, nodules ou kystes sur les organes concernés.
Les chercheurs ont constaté que les lésions d'endométriose ont tendance à se localiser proche des nerfs traversant la cavité abdominale notamment les nerfs sciatiques qui innervent les jambes. Les patientes ressentent alors des douleurs au niveau de la jambe mais également des fesses et des pieds en fonction de la localisation des lésions d'endométriose sur le nerf.
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Rétention d'Eau et Jambes Lourdes
La rétention d’eau est un phénomène fréquent lié aux fluctuations hormonales du cycle menstruel. Elle se produit lorsque le corps accumule plus d’eau qu’il n’en élimine, ce qui provoque un gonflement des tissus. Pendant le cycle menstruel, les niveaux d'œstrogènes et de progestérone fluctuent, influençant la façon dont le corps retient l'eau.
Symptômes Associés aux Jambes Lourdes
Outre la sensation de pesanteur, plusieurs autres symptômes peuvent accompagner les jambes lourdes :
- Œdèmes : Gonflement des pieds et des chevilles, surtout en fin de journée et par temps chaud.
- Télangiectasies : Apparition de petits vaisseaux rouges dilatés sur la peau des jambes.
- Impatiences : Sensations désagréables de picotements, d'engourdissements ou de brûlures dans les jambes.
Solutions et Remèdes pour Soulager les Jambes Lourdes
Heureusement, il existe de nombreuses solutions pour atténuer la sensation de jambes lourdes pendant l'ovulation et les règles :
Exercices Physiques et Étirements
La marche est un excellent moyen de remédier à la sensation de jambes lourdes pendant les règles. Marcher favorise une meilleure circulation sanguine : l’appui de la voûte plantaire sur le sol relance la circulation sanguine en activant le pompage du sang dans les veines. La contraction des muscles des mollets améliore également la circulation veineuse. Le yoga, en particulier les postures inversées, est également très bénéfique.
Voici quelques exercices spécifiques pour soulager le syndrome de congestion pelvienne et améliorer la circulation :
- Exercice pour dénouer le ventre : Debout, pieds écartés à largeur d’épaule, genoux légèrement fléchis. Placer une main sur l’autre, paumes vers le haut, sous l’abdomen au niveau du pubis. Inspirer profondément en gonflant le ventre. Expirer et remonter les mains vers le nombril pour soulever les viscères et dénouer les tensions présentes dans les tissus.
- Étirement des psoas : Se mettre en position de fente en posant un genou à terre. Les mains posées sur le genou, incliner le corps vers l’avant jusqu’à sentir un étirement dans le pli de l’aine.
- Exercice pour faciliter le retour veineux : Allongé sur le dos, les fesses collées contre un mur. Tendre les jambes sur le mur. Mettre une main sur son ventre et, à chaque inspiration, gonfler le ventre comme pour pousser la main vers le plafond. A l’expiration, dégonfler le ventre.
- Exercice pour soulager le bassin : Allongé sur le dos, les fesses proches d’un mur. Fléchir une jambe et poser le pied sur le mur en gardant le genou à 90°. Plier l’autre jambe et poser la cheville sur le haut de la cuisse. Augmenter la mise en tension en poussant le genou de la jambe étirée avec la main comme pour l’approcher du mur jusqu’à sentir une tension dans la fesse.
- Exercice pour détendre les cuisses : Allongé sur le dos, les fesses contre un mur. Fléchir les genoux et poser les pieds contre le mur, l’un face à l’autre. Ecarter progressivement les genoux comme pour les éloigner, sans décoller les pieds.
- Rotation des hanches : Allongé sur le dos, fléchir les genoux en les pointant vers le plafond. Placer les mains sur chaque genou et réaliser des mouvements de rotation de chaque jambe en augmentant progressivement leur amplitude.
- Exercice pour relâcher les tensions : Allongé sur le dos, bras écartés avec les mains à plat sur le sol, paumes vers le plafond. Les genoux légèrement fléchis, pieds à plat, inspirer en gonflant le ventre. Lors de l’expiration, abaisser progressivement les jambes d’un côté du corps et tourner lentement la tête du côté opposé.
Alimentation et Hydratation
Adopter une alimentation riche en fibres (légumineuses, légumes, céréales complètes…) et d’aliments diurétiques (haricots verts, fenouil, épinards, courgettes, artichauts, asperges…) permet de faciliter l’élimination de l’eau et de soulager la sensation de jambes lourdes. Les flavonoïdes, présents dans le raisin, les oignons, le thé, la grenade, le curcuma et le poivre, ont un effet antioxydant et veinotonique.
Il est également important de limiter la consommation de sel, qui a tendance à retenir l'eau dans l'organisme, et de boire suffisamment d'eau pour favoriser l'élimination.
Soins Externes
Les bains de pieds améliorent la circulation du sang et soulagent la sensation de jambes lourdes pendant les règles. Il suffit de remplir une bassine avec de l’eau additionnée de quelques poignées de sel de mer. La température de l’eau ne doit pas être trop chaude, car la chaleur crée une dilatation des vaisseaux sanguins.
Le massage des jambes est excellent pour soulager la sensation de jambes lourdes. Massez-vous les jambes en remontant toujours des chevilles vers le genou avec de la crème ou de l’huile essentielle de menthe ou de cyprès.
Autres Mesures
- Bas de contention : Ils agissent en resserrant les vaisseaux sanguins, ce qui facilite le retour veineux.
- Phytothérapie : Certaines plantes, comme le Petit-Houx, renforcent la paroi des vaisseaux sanguins et favorisent la circulation dans les jambes.
- Pressothérapie : Elle permet de fluidifier la circulation sanguine et l’élimination des toxines en stimulant le système sanguin et lymphatique.
Hygiène de Vie
Veillez à garder une bonne hygiène de vie : dormez suffisamment et limitez la consommation de café et d’alcool, qui contribuent à augmenter la rétention d’eau. Évitez le tabac, qui diminue la tonicité des veines.
Traitements Médicaux
Selon le stade d’évolution de l'insuffisance veineuse, votre médecin pourra vous proposer divers traitements, et il se peut qu'il vous dirige vers un angiologue. La compression médicale (sous forme de chaussette, bas ou mi-bas médicaux) et des cures de veinotoniques (médicaments qui diminuent l'oedème en limitant la dilatation de la veine) constituent généralement la base du traitement. En cas de varices, le phlébologue peut être amené à proposer une sclérothérapie (une technique d’injections qui détruit varicosités et varices) ou d’autres techniques chirurgicales.
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