Les règles en avance peuvent surprendre, mais leurs causes sont généralement faciles à comprendre. Cet article explore les causes possibles de l'ovulation après les règles, les symptômes associés, les facteurs qui l'influencent et les méthodes de suivi.
Comprendre le Cycle Menstruel et l'Ovulation
Chaque mois, l'utérus se prépare à accueillir une grossesse. La paroi interne de l'utérus, l'endomètre, s'épaissit et les hormones entrent en action pour stimuler un follicule et ainsi libérer un ovule qui pourra s'implanter dans la muqueuse utérine (nidation) s'il y a fécondation par des spermatozoïdes. Mais lorsque l'ovule n'est pas fécondé, l'endomètre se désagrège et est évacué par le col de l'utérus puis le vagin. C'est ce qu'on appelle les règles.
L'ovulation est le processus mensuel au cours duquel un ovule mature est libéré du follicule ovarien et se déplace dans la trompe de Fallope, où il peut être fécondé par un spermatozoïde. L'ovulation survient généralement environ 14 jours avant le début des menstruations, mais cela peut varier d'une femme à l'autre.
Le cycle menstruel se divise en plusieurs phases :
- Phase folliculaire: Elle débute le premier jour des règles et se termine avec l'ovulation. Elle est marquée par la maturation des follicules ovariens, stimulée par la production d'hormones folliculostimulantes (FSH).
- Ovulation: Vers le 14ème jour du cycle, un pic de l'hormone lutéinisante (LH) provoque la rupture du follicule mature, libérant ainsi l'ovule dans la trompe de Fallope. Ce processus se déroule généralement sur une période de 24 à 36 heures.
- Phase lutéale: Après l'ovulation, le follicule rompu se transforme en corps jaune, qui sécrète de la progestérone pour préparer l'utérus à une éventuelle grossesse.
- Menstruations: Si l'ovule n'est pas fécondé, le corps jaune se désagrège et les hormones chutent, ce qui entraîne le détachement de la muqueuse utérine et le début des menstruations.
L’ovulation est un moment très important du cycle menstruel, car elle permet d’optimiser les chances de tomber enceinte ou, au contraire, d’éviter une grossesse.
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Causes Possibles des Règles en Avance
Il existe de nombreuses raisons qui peuvent expliquer que les règles arrivent en avance et elles sont toutes normales. Il n’y a généralement aucune raison de s’inquiéter ; le corps des personnes menstruées peut être très sensible aux changements et s’en retrouver perturbé.
Plusieurs facteurs peuvent provoquer des règles en avance, notamment :
- Stress: Il arrive souvent que pour une raison ou une autre, on soit stressé.e. Mais outre l’effet négatif ressenti, cet état anxieux s’accompagne de nombreux changements chimiques dans le corps.
- Médicaments: Certains médicaments peuvent avoir un impact sur la durée de ton cycle et l'arrivée de tes règles. Que ce soit la pilule ou le stérilet, la prise d'un contraceptif hormonal à base d'œstrogènes et de progestérone peut avoir un impact sur ton cycle menstruel et déclencher ton cycle en avance.
- Périménopause: Avec l'arrivée de la ménopause, il se peut que les cycles deviennent irréguliers. Les règles peuvent parfois même arriver en avance de 15 jours.
- Rapports sexuels: Si un rapport sexuel a lieu 1 ou 2 jours avant la date présumée des règles, il se peut que cela déclenche les règles en avance.
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK): Le SOPK peut provoquer des troubles hormonaux et par conséquent rendre ton cycle menstruel irrégulier. Tes règles peuvent donc arriver en avance, ou en retard.
Il arrive que des pertes de sang surviennent entre deux périodes de règles. Ces saignements ne sont en réalité pas des saignements de règles, même s'ils ressemblent souvent à un début de règles. Différentes causes peuvent être à l'origine de ce spotting : des variations hormonales, du stress, de la fatigue … mais généralement, ces saignements ne durent que 1 à 2 jours.
Symptômes de l'Ovulation
L’ovulation provoque des symptômes physiques dont certains peuvent être communs à toutes les femmes ou alors ils vont être soit moins prononcés, soit totalement absents. Ces symptômes sont :
- Modification de la glaire cervicale: Il s’agit du liquide visqueux et transparent produit au niveau du col de l’utérus. Cette glaire devient plus claire et élastique, semblable à du blanc d'œuf cru.
- Hausse de la température corporelle: La température corporelle au repos augmente légèrement après l'ovulation.
- Douleur abdominale légère: Connue sous le nom de « mittelschmerz », cette douleur (crampes) peut être ressentie d'un côté de l'abdomen.
- Seins gonflés et plus sensibles: Pendant l’ovulation, certaines femmes vont avoir des seins sensibles et légèrement gonflés.
- Augmentation de la libido: Certaines femmes connaitraient une augmentation de leur désir sexuel à cause du pic d’œstrogènes qui se produit quelques jours avant l’ovulation.
Facteurs Influant sur l'Ovulation
L’ovulation peut être influencée par plusieurs facteurs internes et externes :
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- Stress: Qu’il soit physique ou émotionnel, il peut perturber l’équilibre hormonal et affecter l’ovulation.
- Poids: Trop bas ou trop élevé, le poids peut affecter la régularité de l’ovulation en altérant les niveaux hormonaux.
- Excès d’exercice: L’exercice excessif peut entrainer des perturbations hormonales et ainsi, affecter l’ovulation.
- Alimentation: Un déséquilibre alimentaire peut aussi affecter les cycles ovulatoires.
Par ailleurs, certains problèmes de santé peuvent également affecter l'ovulation :
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK): Il entraîne des cycles anovulatoires (sans ovulation) en raison d'un déséquilibre hormonal.
- Insuffisance ovarienne prématurée: Aussi connue sous le nom de « ménopause précoce », cette insuffisance se caractérise par la perte de la fonction ovarienne avant l'âge de 40 ans.
- Hyperprolactinémie: Un taux élevé de prolactine, une hormone qui inhibe l'ovulation, peut perturber le cycle menstruel.
Traitement des Troubles de l'Ovulation
Le traitement des troubles de l'ovulation dépend de la cause sous-jacente. Il peut s’agir :
- De changements du mode de vie.
- De médicaments pour stimuler l'ovulation.
- D’interventions chirurgicales dans certains cas.
- De traitements hormonaux permettant de rétablir l’ovulation régulière.
Suivi de l'Ovulation
Plusieurs méthodes permettant de suivre son ovulation sont disponibles :
- Méthode du calendrier: Elle consiste à noter la date du premier jour des menstruations de chaque cycle et à compter 14 jours pour déterminer la date approximative de l'ovulation.
- Graphique de la température corporelle basale: Mesurer la température corporelle chaque matin avant de se lever peut aider à identifier une augmentation pouvant être liée à l’ovulation.
- Kits de test d'ovulation: Ils détectent la présence de l'hormone lutéinisante (LH) dans l'urine, qui augmente juste avant l'ovulation.
- Surveillance de la glaire cervicale: Le fait d’observer les changements de la glaire cervicale peut aider à prédire l’ovulation.
Les analyses de sang et l’échographie sont également des méthodes utilisées par les professionnels de santé pour mesurer les niveaux hormonaux dans le premier cas, et pour surveiller la croissance folliculaire et l’ovulation dans le second cas. Par ailleurs, de nombreux outils et applications permettant de calculer sa période d’ovulation sont disponibles.
Importance de la Régularité et Quand Consulter
Un cycle menstruel normal varie entre 25 et 40 jours, sans que cela soit forcément inquiétant. Si ovuler tardivement n’est pas une pathologie en soi, cela peut avoir des répercussions sur un projet de grossesse. Certaines auront en effet des cycles plus courts (par exemple 25 jours) d’autres des cycles plus longs pouvant aller jusqu’à 35 ou 40 jours.
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Si les écarts de temporalité d'un cycle à l'autre sont vraiment significatifs, il est important de consulter un praticien qui saura faire les examens gynécologiques nécessaires et vous rassurer. Une femme qui nourrit un projet de grossesse et présente des cycles longs et irréguliers doit consulter son gynécologue. « En première intention on prescrira un bilan hormonal afin de vérifier la prolactinémie - c’est-à-dire le taux de prolactine dans le sang - ainsi que la FSH », explique la Dre Bagot. « On demandera également à la patiente de faire sa courbe de température : c’est très simple à réaliser et cela donne rapidement une idée du cycle.
Dans tous les cas, si ton cycle est irrégulier, rien ne vaut l'utilisation d'une culotte menstruelle. Tu l'enfiles comme une simple culotte et fini de penser à l'arrivée de tes règles ; confortable, fiable, les culottes de règles REPEAT offrent jusqu'à 12h de protection sans fuites.
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