Introduction
La Protection Maternelle et Infantile (PMI) joue un rôle crucial dans l'accompagnement des familles et des professionnels de la petite enfance. Cependant, des défis persistent, notamment en ce qui concerne les moyens alloués et la coordination des acteurs. Cet article explore les enjeux auxquels la PMI est confrontée, en particulier à la lumière des interventions d'Olivier Véran et des initiatives gouvernementales visant à renforcer ce service essentiel.
La PMI face à la crise sanitaire et aux critiques
Durant la crise sanitaire, de nombreux professionnels ont constaté que les services de PMI n'avaient pas toujours assuré leur mission d'accompagnement auprès des assistantes maternelles. L'IPE a même souligné une "négligence, un retrait et/ou une inadéquation totale" de la part de certains services. Face à ces critiques, les ministres Olivier Véran, Christelle Dubos et Adrien Taquet ont réagi en assurant que l'État était "pleinement mobilisé" pour soutenir les professionnels de la petite enfance et les collectivités.
Une réunion hebdomadaire, réunissant les représentants de l'accueil individuel et la Direction générale de la cohésion sociale (DGCS), a été organisée pour répondre à ces préoccupations. Les représentants de l'accueil individuel ont notamment signalé l'absence d'accompagnement dans certains territoires, tandis que les représentants de la PMI ont évoqué les difficultés liées à la crise sanitaire et les problèmes structurels, notamment le manque de moyens.
Les représentants des assistantes maternelles ont demandé la mise en place d'un cadre de discussion permanent entre les pouvoirs publics, les partenaires sociaux et associatifs, et la PMI. L'objectif est de faire évoluer une situation bloquée, préjudiciable à toutes les parties, et de favoriser une plus grande égalité sur les territoires.
Les initiatives d'Olivier Véran pour la petite enfance
Le porte-parole du gouvernement, Olivier Véran, a reconnu que les métiers de la petite enfance ont été "insuffisamment valorisés" par le passé, qualifiant cela d'"erreur historique". Il a souligné la nécessité de mieux accompagner les établissements et de redonner de l'attractivité à ces professions.
Lire aussi: Enfants d'Olivier Véran
Dans ce contexte, plusieurs mesures ont été annoncées :
- Soutien financier aux établissements : Le gouvernement prévoit d'augmenter les subventions aux établissements, sous condition d'amélioration de la qualité.
- Revalorisation des salaires : Des négociations ont été ouvertes pour revaloriser les salaires des professionnels de la petite enfance.
- Création de nouvelles places d'accueil : L'objectif est de créer 200 000 solutions supplémentaires d'accueil.
La stratégie nationale de santé et la PMI
Les actions d'Olivier Véran et les initiatives gouvernementales s'inscrivent dans le cadre plus large de la stratégie nationale de santé (SNS), lancée en 2013. Cette stratégie vise à définir la politique de santé et à réduire les inégalités sociales et territoriales en matière d'accès à la prévention et aux soins.
La prévention est un élément clé de cette stratégie, notamment dès l'enfance. Le projet de loi de santé déploie des mesures pour lutter contre le développement des maladies non transmissibles et améliorer l'accès aux soins.
La modernisation de la PMI : propositions et revendications
Suite aux difficultés rencontrées par la PMI durant le confinement, une plateforme d'organisations a formulé plusieurs revendications, notamment :
- Un plan de financement de la PMI/PF à hauteur de 200 millions d'euros d'ici 2022.
- Une gouvernance partagée du dispositif de PMI, impliquant le ministre de la Santé, le président de l'ADF (Assemblée des départements de France) et le directeur général de la CNAMTS.
Ces propositions visent à renforcer les moyens de la PMI et à améliorer sa gouvernance, afin de mieux répondre aux besoins des familles et des professionnels de la petite enfance.
Lire aussi: L'itinéraire créatif d'Olivier Pagès
Les infirmières puéricultrices et la pratique avancée
Olivier Véran a rencontré les représentants des Infirmières Puéricultrices Diplômées d'Etat (IPDE) pour discuter de propositions concernant la pratique avancée. Parmi les annonces, on peut citer :
- Intégration de compétences à caractère médical dans un référentiel de compétences actualisé.
- Réingénierie de la formation, avec une spécialisation de puéricultrice en 2 ans, sanctionnée par un diplôme d'État avec un grade master.
- Mise en place d'une nomenclature d'actes avec la HAS et l'Assurance Maladie, afin de favoriser l'installation des puéricultrices dans l'offre de soins de ville.
Ces mesures visent à mieux reconnaître et valoriser le rôle des infirmières puéricultrices dans le système de santé.
La simplification des outils de planification régionale
Le projet de loi de santé prévoit également une simplification des outils de planification régionale, notamment en ce qui concerne les Agences Régionales de Santé (ARS). L'objectif est de rendre le système plus souple et efficace.
L'article 38 prévoit de faire du Projet Régional de Santé (PRS) un document véritablement stratégique, fixant des orientations pour une période de dix ans. Le projet de loi permettra également d'assouplir la politique de territorialisation en simplifiant les conditions dans lesquelles les directeurs généraux d'ARS définissent les territoires de santé.
Prévention et promotion de la santé
L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) définit la prévention comme l'ensemble des mesures visant à éviter ou réduire le nombre et la gravité des maladies, des accidents et des handicaps. La promotion de la santé, quant à elle, vise à donner aux individus davantage de maîtrise de leur propre santé et davantage de moyens de l'améliorer.
Lire aussi: La vie de famille d'Olivier de Benoist
Dans le domaine de la petite enfance, la prévention doit être précoce et toucher les personnes lors d'une phase décisive de leur vie. Cela passe notamment par une politique de santé de l'enfance structurée.