La mycose vaginale est une affection fréquente chez les femmes, et elle peut également survenir pendant la grossesse. Bien qu'il s'agisse d'une infection bénigne, elle peut provoquer des symptômes très gênants au quotidien. Cet article se propose d'examiner en détail les causes, la détection, les risques et les traitements adaptés du muguet chez la femme enceinte.
Mycose vaginale pendant la grossesse : Généralités
La grossesse est une période de grands bouleversements hormonaux pour la femme. Le taux de gonadotrophine chorionique humaine (HCG) augmente fortement dès la fécondation, puis diminue au deuxième trimestre. Ces changements hormonaux peuvent favoriser le développement de mycoses vaginales.
Comment attrape-t-on une mycose pendant la grossesse ?
Plusieurs facteurs peuvent favoriser l'apparition d'une mycose vaginale pendant la grossesse :
- Les changements hormonaux : Les fluctuations hormonales modifient l'équilibre de la flore vaginale, rendant les femmes plus susceptibles aux infections fongiques.
- Le système immunitaire affaibli : La grossesse peut légèrement affaiblir le système immunitaire, facilitant la prolifération des champignons.
- Le diabète gestationnel : Les femmes atteintes de diabète gestationnel ont un risque accru de développer des mycoses.
- L'utilisation d'antibiotiques : Les antibiotiques peuvent perturber l'équilibre de la flore vaginale, favorisant la croissance des champignons.
Comment détecter une mycose vaginale pendant la grossesse ?
Une irritation est souvent le signe d'une infection bactérienne ou fongique, voire d'une infection sexuellement transmissible (IST). Elle peut également être due à une sécheresse vaginale ou au port de vêtements trop serrés. Dans le cas d'une mycose, l'irritation est généralement plus intense et persistante, malgré l'utilisation de crèmes hydratantes.
Les symptômes courants d'une mycose vaginale incluent :
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- Des démangeaisons intenses au niveau de la vulve et du vagin
- Des brûlures, surtout lors de la miction ou des rapports sexuels
- Des pertes vaginales épaisses, blanches et ressemblant à du fromage cottage
- Des rougeurs et un gonflement de la vulve
- Des douleurs lors des rapports sexuels
En cas d'irritation, il est recommandé de consulter une sage-femme ou un gynécologue pour obtenir un diagnostic précis concernant l'infection génitale.
Quels sont les risques d'une mycose vaginale pendant la grossesse ?
Bien que désagréable pour la femme enceinte, la mycose n'a généralement pas d'impact sur le développement du fœtus. Il s'agit d'une infection locale, et la colonisation du champignon se limite aux voies génitales basses.
Cependant, si la femme enceinte souffre d'une mycose durant l'accouchement, il existe un faible risque de contamination du nouveau-né. Le bébé, exposé à la zone contaminée par le champignon, peut contracter une mycose appelée candidose périnatale, ou muguet buccal.
Il est essentiel de consulter une sage-femme ou un médecin en cas de suspicion de mycose, afin de vérifier que les symptômes ne sont pas dus à une affection plus grave, comme une IST.
Traitements adaptés pour la mycose vaginale pendant la grossesse
Les traitements pour soigner une mycose ont une action locale, et il n'y a donc pas de contre-indication pour la femme enceinte. Il est fortement recommandé de consulter une sage-femme ou un médecin pour confirmer qu'il s'agit bien d'une mycose et éliminer le risque d'une affection plus grave comme la vaginose.
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Les traitements couramment prescrits incluent :
- Les crèmes et ovules antifongiques : Ces médicaments, contenant des substances comme le clotrimazole ou le miconazole, sont appliqués localement dans le vagin pour tuer le champignon.
- Les médicaments par voie orale : Dans certains cas, le médecin peut prescrire un antifongique oral, comme le fluconazole. Cependant, ces médicaments sont généralement évités pendant la grossesse, sauf en cas d'infections sévères et résistantes aux traitements locaux.
Il est crucial de suivre les recommandations du médecin et de ne pas utiliser de remèdes naturels sans avis médical, car certains peuvent être inefficaces ou même dangereux pendant la grossesse.
Muguet buccal : une autre forme de mycose
Le muguet buccal est une mycose liée à la prolifération d'un champignon appelé Candida albicans. Il se propage d'abord dans la bouche, au niveau de la langue et du palais, puis le tube digestif peut s'infecter à son tour, se couvrant de petits boutons blancs.
Le muguet buccal : est-ce contagieux ?
Le muguet buccal est un type de mycose localisé au niveau de la bouche qui peut toucher les nourrissons, les enfants et les adultes. Parmi les symptômes, il provoque notamment des plaques blanchâtres sur la langue.
Le muguet buccal est une mycose de la bouche causée par la prolifération d'un type de champignon unicellulaire appelé Candida albicans. Celui-ci vit à l'état naturel sur la peau, dans la bouche et le tube digestif. En présence de certains facteurs, les levures se multiplient de manière incontrôlable et entraînent une infection fongique.
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Le muguet n'est pas contagieux car le candida est déjà présent naturellement dans la bouche et sur le corps. Ce sont donc des facteurs externes ou une fragilité du système immunitaire qui sont en cause.
Symptômes du muguet buccal
Le muguet buccal se caractérise par l'apparition de plaques blanchâtres sur la langue et de lésions rougeâtres à la commissure des lèvres, le palais, et la muqueuse des joues.
Le muguet buccal est une affection fréquente et bénigne chez le bébé : elle est transmise de la mère à l'enfant lors de l'accouchement et survient généralement entre la naissance et le deuxième mois. Le muguet du nourrisson disparaît généralement de manière spontanée : il nécessite cependant une prise en charge s'il s'installe ou s'il est douloureux.
Prévention du muguet buccal chez le nourrisson
"Lavez les tétines des biberons, les sucettes, les anneaux de dentition et les autres objets que votre enfant porte à sa bouche dans l'eau bouillante après chaque usage et rincez-les ensuite dans un mélange contenant 50 % d'eau et 50 % de vinaigre blanc. Si vous allaitez, lavez-vous bien les mamelons après chaque tétée.
Muguet buccal chez l'adulte
Les symptômes sont les mêmes que chez le nourrisson avec une gêne parfois lors de l'alimentation. En général, les dépôts blancs crémeux adhèrent à la muqueuse de la bouche et se détachent au grattage, laissant une muqueuse normale ou rouge. Il apparaît le plus souvent suite à une infection ayant fragilisé le système immunitaire et un traitement antibiotique ayant modifié la flore bactérienne buccale.
Traitement du muguet buccal
La prise de médicaments antifongiques, en suspension ou par voie orale, et des bains de bouche antiseptiques représentent les traitements majeurs du muguet buccal.
L'homéopathie peut être une aide en complément du traitement médical et après l'avis de son médecin, en particulier chez les enfants. La prise de cinq granules de Candida albicans 5CH trois fois par jour, et d'une dose de Candida albicans 15CH une fois par semaine peut être associée à la Sepia officinalis pour son action sur la rougeur des muqueuses. On peut aussi adjoindre Mercurius solubilis en cas de dépôts blancs sur la muqueuse buccale.
Certains traitements naturels peuvent aider à réduire le risque d'aggravation de la maladie et traiter les infections chroniques ou récidivantes.
Candidose buccale : symptômes et diagnostic
Dans ses premiers stades, le muguet buccal peut ne causer aucun symptôme. Mais à mesure que l'infection s'aggrave, sa manifestation physique s’accentue. Chez l'adulte, le muguet buccal se présente généralement sous forme de dépôts épais, blancs ou crèmes, sur la muqueuse de la bouche (parties humides de l'intérieur de la bouche). La muqueuse peut sembler gonflée et légèrement rouge et des petites tâches peuvent être observées. Les tâches blanches peuvent s'unir pour former des sortes de plaques, qui peuvent prendre une couleur grisâtre ou jaunâtre.
Il existe différentes formes de muguet buccal :
- Pseudomembraneux - le type le plus courant, qui se caractérise par des plaques blanches crémeuses sur la langue, l'intérieur des joues et parfois sur le palais ou les gencives.
- Érythémateux - qui apparaît souvent rouge et enflammé, sans les plaques blanches.
- Hyperplasique - également appelée "candidose nodulaire" en raison de la présence d'une plaque blanche solide difficile à enlever. Il s'agit de la variante la moins courante.
Il y a un certain nombre d'autres lésions qui peuvent également apparaître avec le muguet oral. Parfois, ces lésions peuvent être dues à d'autres types de bactéries qui sont également présentes dans la région.
Les champignons responsables de cette pathologie sont présentes normalement dans la flore buccal en équilibre parfait avec les bactéries protectrices. Quand cet équilibre est rompu, les champignons prolifèrent anormalement.
Dans certains cas, le médecin procédera à une biopsie de la zone affectée pour confirmer le diagnostic. Pour réaliser cette biopsie, il grattera une petite partie du dépôt dans votre bouche et enverra l'échantillon à un laboratoire pour tests.
Traitement du muguet buccal : approche générale
Le plus souvent, chez les bébés en santé, la candidose ne nécessite pas de traitement. Pour d’autres, plus âgés, des bains de bouche peuvent être conseillés par le dentiste traitant. Un antifongique sera parfois prescrit chez les autres patients, sous forme de comprimés ou de pastilles à sucer.
Prévention du muguet buccal
- Se laver la bouche après avoir mangé ou utilisé des médicaments comme des vaporisateurs nasaux ou des sirops.
- Maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire.
- Faire régulièrement des examens dentaires, surtout si vous êtes diabétique ou portez un dentier.
- Traiter les problèmes de santé chroniques. Une maladie comme le VIH ou le diabète peut perturber l'équilibre des bactéries dans votre corps et mener au muguet.
- N'abusez pas des bains de bouche ou des vaporisateurs. Rincez-vous la bouche avec un bain de bouche antibactérien une ou deux fois par jour pour garder vos dents et vos gencives en santé.
- Nettoyez les inhalateurs après les avoir utilisés.
- Limitez les aliments qui contiennent du sucre et de la levure.
- Si vous fumez, arrêtez.
La candidose buccale, bien que généralement bénigne, peut aussi trouver sa cause dans le développement d’affections plus graves. Dans tous les cas, si vous présentez certains des symptômes décrits dans cette fiche, il est recommandé de consulter votre médecin ou votre dentiste.
Fungizone : un médicament antifongique
FUNGIZONE est un antifongique qui permet d'éliminer certains champignons microscopiques présents dans le tube digestif (bouche et intestin). Ces champignons peuvent être à l'origine de la contamination d'autres organes : peau, vagin…
Il est utilisé dans :
- le traitement des candidoses de la bouche (muguet, stomatite) et du tube digestif ;
- le traitement des candidoses de la peau ou du vagin, en complément d'un traitement local ;
- la prévention des candidoses chez les personnes à haut risque d'infection.
Ce médicament agit localement dans la bouche et le tube digestif et son absorption est quasi nulle. Il peut être utilisé si nécessaire pendant la grossesse ou l'allaitement.
Ce médicament est pris de préférence en dehors des repas.
Grossesse et mycose de la bouche : traitements spécifiques
Les hormones de la grossesse favorisent parfois les mycoses, dont le muguet. Cette mycose spécifique correspond au développement d’un champignon sur la langue et les muqueuses de la bouche. Mais il n’est jamais facile pour la femme enceinte de se soigner tant les médicaments lui sont interdits pour la plupart.
Certains antifongiques peuvent être utilisés chez la femme enceinte. Sur prescription médicale obligatoire, ce sont des molécules en usage local qui permettent de lutter contre Candida albicans, le champignon responsable du muguet. L’amphotéricine B ou le miconazole sont utilisables, quel que soit le terme de la grossesse. Ces suspensions ou gels sont à garder en bouche durant 5 minutes afin d’imprégner les muqueuses buccales d’antifongique.
Les bains de bouche au bicarbonate de sodium luttent efficacement contre la prolifération des champignons. Ils alcalinisent le pH de la bouche, ne doivent pas être avalés et ne doivent pas être poursuivis trop longtemps.
Les petites granules homéopathiques peuvent aussi aider à traiter les mycoses buccales et sont compatibles avec la grossesse. La souche Candida albicans 5CH est la plus appropriée d’une façon générale. Elle peut être prise à raison de 5 granules à trois reprises tous les jours.
Comment reconnaître une mycose buccale ?
Une mycose est une maladie de la peau très fréquente, qui peut affecter différentes zones du corps. Ses symptômes varient en fonction du type de champignon en cause (Candida, Malassezia, Dermatophytes) et de la région atteinte.
La mycose de la bouche est causée par le Candida albicans, un champignon microscopique naturellement présent sur la peau, dans la bouche et le tube digestif. En temps normal, il cohabite avec les bactéries protectrices présentes dans la bouche. Mais ce champignon peut parfois proliférer de façon anormale, et entraîner des infections de la peau ou des muqueuses : c’est l’apparition d’une candidose.
Ce type de mycose apparait souvent chez les bébés, les jeunes enfants et les personnes âgées.
- le muguet : un enduit blanchâtre et des taches blanches apparaissent dans la bouche, sur l’intérieur des joues, le palais ou la langue. Le muguet se manifeste d’abord par l’apparition de petits boutons, qui se transforment ensuite en plaques. Des brûlures ou une sensation de coton dans la bouche peuvent aussi survenir.
- la perlèche : des lésions cutanées inflammatoires (zones rouges suintantes) apparaissent au niveau des commissures des lèvres (d’un seul côté ou des deux côtés). Les lésions débordent des coins de la bouche et peuvent se transformer en fissures.
- une glossite : la langue est enflammée et elle grossit. Elle devient rouge, lisse et douloureuse.
Isolés ou associés, ces symptômes sont différents d’une personne à une autre. Lorsqu’elle touche l’appareil digestif, la mycose se manifeste différemment. Alors quels sont les symptômes d’une mycose digestive ?
Diagnostic et traitement de la mycose buccale
Il est recommandé de consulter son médecin traitant dès l’apparition des premiers symptômes d’une mycose buccale.
Contrairement à d’autres types de mycoses, les mycoses de la bouche ne sont pas contagieuses. Elles peuvent néanmoins être particulièrement gênantes pour l’alimentation (pouvant aller jusqu’à provoquer une perte de poids).
Chez le bébé, le muguet disparaît généralement de manière spontanée. Mais cette mycose peut parfois persister et être à l’origine de sensations douloureuses pour l’enfant : il se met alors à pleurer au moment de la mise au sein ou de son biberon.
Dans certains cas (en cas de doutes, de récidives fréquentes ou de résistance au traitement), le médecin réalise un prélèvement à l’aide d’un écouvillon. Une mise en culture est ensuite effectuée dans un laboratoire spécialisé.
Plusieurs types de traitements peuvent être envisagés. Alors quels sont les médicaments à privilégier ? Certains traitements présentent des contre-indications (chez la femme enceinte notamment).
Certains traitements naturels peuvent aider à diminuer le développement d’une mycose buccale : avoir recours à des huiles essentielles (comme l’huile essentielle de tea tree, de clou de girofle, de cannelle de Chine ou de menthe poivrée), à des tisanes ou à un traitement homéopathique.
Prévention de la mycose buccale
- Se rendre régulièrement chez son dentiste pour procéder à un examen de contrôle : si vous êtes en bonne santé, un examen dentaire est recommandé tous les 6 mois environ (cela permet à votre dentiste de vérifier l'absence de caries et autres infections, et de procéder à un détartrage si nécessaire).
- Ne pas utiliser trop souvent des bains de bouche antibactériens : une utilisation abusive risquerait de perturber l’équilibre naturel des bactéries présentes dans la bouche.
- Traiter les éventuels problèmes de santé chroniques : certaines maladies (le VIH ou le diabète par exemple) peuvent perturber l’équilibre de la flore buccale et favoriser l’apparition de muguet.
Muguet buccal : une candidose
Le muguet buccal (aussi appelé candidose buccale) désigne une mycose de la bouche. Il provoque une rougeur et l'apparition d'un dépôts blancs sur la muqueuse de l'intérieur de joues (mais parfois la mycose buccale peut aussi affecter les commissures des lèvres, la langue ou le palais). Le docteur Jeremy Lupu, dermatologue à Nogent-sur-Marne, précise : "il survient préférentiellement chez le nourrisson (5-10% des nourrissons dans la 1ere année de vie)". Il touche aussi l’enfant souvent à la suite d’une infection ou de la prise d’antibiotiques.
Le muguet buccal est une candidose aussi appelée mycose. Cette levure est naturellement présente sur la flore de nos muqueuses. Elle n’a rien de pathologique. Toutefois, il arrive que dans certaines situations la bactérie prolifère. Des symptômes apparaissent alors, et c’est à ce moment-là que nous pouvons parler de véritable "maladie".
Facteurs de risque du muguet buccal
- Une sécheresse buccale (comme le syndrome de Gougerot Sjögren, la prise de médicaments qui diminuent la production de salive tels que les neuroleptiques)…
- Les nourrissons : une mycose peut être transmise par la mère lors de l’accouchement.
- Les patients immunodéprimés (VIH, certaines maladies chroniques, prises de médicaments aux effets immunosuppresseurs etc…). Le docteur Jeremy Lupu, dermatologue à Nogent-sur-Marne, précise : "toute personne immunodéprimée est plus à risque de muguet.
Le muguet buccal n’est pas une maladie contagieuse. Attention, cependant, chez les nourrissons allaités qui présentent un muguet buccal, un risque de contamination enfant-mère est possible avec une atteinte des seins et des mamelons (mycose cutanée).
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