La pandémie de COVID-19 a bouleversé nos vies de multiples façons, affectant notre manière de travailler, de nous déplacer et de percevoir notre corps et notre santé. Parmi les préoccupations émergentes, les perturbations du cycle menstruel chez les femmes ont suscité un intérêt croissant. Cet article explore les différents aspects de cette question, en s'appuyant sur les recherches récentes et les données disponibles.
Perturbations du Cycle Menstruel Liées au Covid-19
Impact du Covid-19 sur le Cycle Menstruel
Les femmes atteintes de COVID présentent des perturbations du cycle menstruel, les plus récurrentes étant des saignements abondants et une modification de la longueur du cycle menstruel. Ces perturbations semblent temporaires, entraînant une légère prolongation d’un à deux jours du cycle lors de l’infection avant un retour à la normale.
Les mécanismes à l’origine de ces perturbations suivent deux pistes physiologiques :
- Un dysfonctionnement au niveau de la fonction ovarienne.
- Une dérégulation du système immunitaire et de l’inflammation.
Aujourd’hui, les résultats tendent à confirmer la piste inflammatoire et infirmer la piste ovarienne. Une réaction inflammatoire est suspectée d’être à l’origine de ce lien suite à la découverte d’amas de cellules immunitaires dans l’endomètre des patientes suivies. En revanche, aucune anomalie des hormones ovariennes n’a été détectée.
Impact du Vaccin contre la Covid-19 sur le Cycle Menstruel
Le vaccin, en exposant l’organisme à des composants viraux destinés à stimuler la réponse immunitaire, peut provoquer des perturbations similaires. Des signalements ont commencé à circuler de femmes constatant des changements de leur cycle menstruel ou ayant des saignements inattendus suite au vaccin. 36 000 personnes l’ont signalé au Royaume-Uni début 2022 et des signalements similaires aux États-Unis ont conduit l’institut national pour la santé à financer des études pour déterminer si la vaccination contre la COVID-19 pouvait avoir des effets sur la menstruation.
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Une étude aux États-Unis a conclu que la première dose du vaccin n’avait aucun effet, une seconde dose était liée à un retard moyen de moins de 6 heures. Il a également été découvert que les personnes qui recevaient deux doses du vaccin au cours du même cycle menstruel voyaient leurs règles retardées d’environ deux jours. Et un peu plus de 10 % de ce groupe constataient un retard supérieur à 8 jours. Non seulement ces retards sont relativement courts, mais l’étude a également révélé que les règles redevenaient régulières deux cycles menstruels seulement après avoir été vacciné.
Une étude de l’institut de santé publique norvégien s’est penchée sur les changements menstruels tels que le fait d’avoir des douleurs menstruelles plus fortes que d’habitude avant et après la vaccination. L’étude a révélé que des saignements plus abondants étaient le symptôme le plus souvent signalé après la vaccination contre la COVID-19. Après une seconde dose du vaccin, un flux plus long, des intervalles plus courts ou plus longs entre les règles, des règles plus douloureuses et des douleurs de règles sans flux, et même des saignements inattendus autres que les règles ont été signalés. Néanmoins, l’étude a également révélé qu’environ 38 % des participantes avaient déjà remarqué au moins un changement de leur cycle avant de se faire vacciner, ce qui montre que les variations du cycle menstruel sont dans tous les cas complètement normales.
Étude Française sur les Saignements Menstruels Abondants et la Vaccination
Une étude a été réalisée à partir des données du Système national des données de santé (SNDS) couplé au Système d'information vaccin Covid (VAC-SI). Elle met en évidence une augmentation de 20 % du risque de saignements menstruels abondants ayant nécessité une prise en charge à l’hôpital dans un délai de 1 à 3 mois suivant la primovaccination par vaccin à ARNm (Comirnaty ou Spikevax).
L’étude a inclus les 4 610 femmes âgées de 15 à 50 ans non enceintes ou post-parturientes, sans antécédents d’hystérectomie ou de troubles de la coagulation, prises en charge à l’hôpital pour saignements menstruels abondants entre le 12 mai 2021 et le 31 août 2022 en France. Plus de 70 % d’entre elles ont été prises en charge en hôpital de jour. Ces cas ont été appariés à 89 375 femmes témoins avec les mêmes caractéristiques d’âge, de lieu de résidence et d’utilisation de la contraception.
En comparaison avec les femmes non vaccinées, le risque de saignements menstruels abondants nécessitant une prise en charge à l’hôpital était augmenté de 20 % pour les femmes dont la dernière dose reçue était une dose de primovaccination administrée dans les 1 à 3 mois précédents. En revanche, ce risque n’était pas augmenté pour les femmes dont la dernière dose reçue était une dose de primovaccination datant de plus de 3 mois ou une dose de rappel. En faisant l’hypothèse d’une relation causale, le nombre estimé de cas de saignements menstruels abondants ayant nécessité une prise en charge à l’hôpital attribuables à la primovaccination entre le 12 mai 2021 et le 31 août 2022 en France était de 103, soit un taux de 8 cas pour 1 000 000 femmes vaccinées à l’échelle de l’ensemble des 13 millions de femmes de 15 à 50 ans vaccinées au 31 août 2022.
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Mécanismes Possibles des Perturbations Menstruelles
Les recherches sur la relation entre vaccin contre la COVID-19 et cycle menstruel étant relativement récentes, il est difficile de savoir exactement ce qui entraîne ces effets. Le cerveau, les ovaires et l’utérus travaillent ensemble pour que le cycle menstruel se produise. Il est donc possible que le vaccin affecte temporairement la partie de nos cerveaux qui contrôle les hormones, ayant alors un impact sur le moment où les ovaires libèrent l’ovule ou sur l’élimination de la muqueuse utérine lors de nos règles.
Une autre explication pourrait être le mode de fonctionnement du vaccin, déclenchant une réponse du système immunitaire pour nous protéger d’une infection future. Imaginez le vaccin comme une formation pour cellules soldats à l’intérieur du corps humain, leur apprenant à combattre une attaque du coronavirus. Ces soldats (votre système immunitaire) sont placés en différents points du corps humain, prêts à le défendre. Cela inclut la muqueuse utérine (appelée endomètre).
Covid Long et Cycle Menstruel
Impact du Covid Long sur les Symptômes Menstruels
Les symptômes du Covid long, tels que les maux de tête ou la fatigue, peuvent être plus marqués pendant ou juste avant les règles. Cela s’explique par le fait que le cycle menstruel ne se limite pas à des variations hormonales : il s’accompagne également de fluctuations du système immunitaire. Or la phase menstruelle correspond à un état inflammatoire physiologique accru, susceptible d’exacerber des symptômes inflammatoires déjà présents chez les personnes atteintes de Covid long.
Fatigue chronique, troubles respiratoires, douleurs diffuses… tels sont les symptômes des personnes touchées par le Covid long. Parmi les symptômes, de nombreuses femmes évoquent également des désordres liés au cycle menstruel. Concrètement, les femmes souffrant de Covid long présentent plus souvent des saignements utérins anormaux. Certains symptômes typiques du Covid long - comme la fatigue extrême, les maux de tête ou les douleurs musculaires - semblent s’aggraver selon la phase du cycle menstruel. En particulier, ils s’intensifient dans la période prémenstruelle (juste avant les règles) et durant la phase proliférative (qui suit les menstruations).
Fertilité et Covid Long
À ce jour, aucune donnée ne suggère que le Covid long, le Covid ou encore la vaccination n’affectent la fertilité des femmes.
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Prise en Compte de la Santé Spécifique des Femmes
Importance de la Recherche sur les Spécificités Féminines
Dans l’ensemble, mes recherches soulignent l’importance de prendre en compte la santé spécifique des femmes. Dans le cas du Covid long, deux pistes principales se dégagent : l’une liée aux hormones androgènes, comme la testostérone, et l’autre liée à l’inflammation.
Nouvelles Perspectives Thérapeutiques
Cette étude démontre “l’importance de considérer le cycle menstruel dans les biomarqueurs du Covid long et la nécessité de développer des thérapies spécifiquement adaptées aux femmes.
Que Faire en Cas de Troubles Menstruels ?
Si vous remarquez de légers changements de votre cycle menstruel après avoir reçu le vaccin, rappelez-vous que c’est normal. Si le vaccin est à l’origine de ces changements, vos règles devraient revenir rapidement à la normale. Néanmoins, si votre cycle n’est pas encore revenu à la normale après deux ou trois mois et que vous commencez à vous inquiéter, il peut être bon de consulter un médecin. Par ailleurs, si vous avez des saignements abondants inhabituels pour vous, surtout si vous traversez la ménopause, il est bon d’en parler à un médecin pour en déterminer la cause.
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