Les fluctuations hormonales chez les femmes, notamment pendant la menstruation, peuvent avoir des effets sur divers aspects de leur santé, y compris la santé oculaire. Cet article explore les liens entre la menstruation et les sensations de picotements ou d'irritations oculaires, ainsi que d'autres problèmes oculaires potentiels, tout en offrant des solutions et des conseils pour soulager ces symptômes.
Migraine cataméniale et troubles visuels
Une migraine cataméniale, également appelée migraine menstruelle ou hormonale, est une migraine qui survient au moment des règles ou à leur approche, directement liée à la chute des œstrogènes. Comme une migraine classique, elle se manifeste par des maux de tête intenses, parfois invalidants. Les céphalées peuvent être associées à d’autres symptômes, comme des nausées ou des troubles visuels.
Le diagnostic d’une migraine cataméniale est identique à celui des migraines classiques, reposant sur l’examen clinique de la patiente et sur l’interrogatoire du médecin. La prise en charge implique la prescription d’antalgiques non spécifiques, notamment les AINS (Anti-inflammatoires non stéroïdiens), et d’antimigraineux comme les triptans et les dérivés ergotés.
Sans traitement, une crise de migraine cataméniale dure plus longtemps par rapport aux crises classiques, s’étendant généralement sur un jour ou deux au lieu de plusieurs heures. Elle peut être modérée ou intense, et a systématiquement un caractère pulsatile. La douleur est localisée au niveau de la tempe ou au-dessus de l’œil et est majoritairement unilatérale.
Impact des hormones sur la sécheresse oculaire
Les hormones sexuelles féminines, telles que l’œstrogène et la progestérone, peuvent avoir un impact sur la production de larmes et la santé oculaire en général. L’œstrogène peut avoir un impact sur la stimulation des glandes lacrymales, contribuant à une production de larmes en quantité suffisante. L’instabilité des taux d’œstrogènes peut donc affecter les yeux en entraînant de la sécheresse oculaire puisque les glandes lacrymales seront moins stimulées. Les larmes permettent d’hydrater la cornée grâce à l’action des clignements. De ce fait, si les glandes produisent moins de larmes, les yeux seront moins hydratés et il se pourrait que vous souffriez de sécheresse oculaire.
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Plusieurs situations peuvent provoquer de la sécheresse oculaire :
- Menstruations : Pendant la période menstruelle, lorsque les niveaux d’œstrogène sont bas, certaines femmes peuvent subir une diminution de la production de larmes qui peut s’accompagner d’une augmentation de l’inconfort oculaire, y compris la sensation de sécheresse oculaire.
- Grossesse : Les fluctuations hormonales pendant la grossesse peuvent influencer la production de larmes et ainsi entraîner des symptômes de sécheresse oculaire.
- Ménopause : Dès la préménopause et durant la ménopause, lorsque les niveaux d’œstrogènes diminuent considérablement, les femmes peuvent être plus sujettes aux symptômes de sécheresse oculaire.
Autres causes de picotements et d'irritations oculaires
Outre les fluctuations hormonales, d'autres facteurs peuvent contribuer aux picotements et aux irritations oculaires :
- Allergies : Les allergies saisonnières ou permanentes peuvent provoquer des démangeaisons, des larmoiements et une sensation de corps étranger dans l'œil. Ce terme désigne les manifestations oculaires liées aux phénomènes allergiques et qui s’étendent pendant toute la durée d’exposition à l’allergène. L’exemple typique est l’allergie aux pollens ; ceux-ci, pendant le printemps et l’été, sont présents dans l’air et viennent se fixer à la conjonctive.
- Sécheresse oculaire : La sécheresse oculaire, qu'elle soit liée aux hormones ou à d'autres facteurs, peut provoquer une sensation de brûlure, de picotement et d'irritation.
- Infections : Les infections oculaires, telles que la blépharite ou l'orgelet, peuvent provoquer des démangeaisons et des irritations. La blépharite et l'orgelet sont deux infections généralement d'origine bactérienne. Une meilleure hygiène des paupières et des yeux en général permet d'empêcher leur apparition. Si vous souffrez d'une infection oculaire persistante, vous devriez consulter votre ophtalmologue ou médecin traitant.
- Facteurs environnementaux : Les atmosphères sèches, les courants d'air, la fumée de cigarette et la poussière peuvent irriter les yeux et provoquer des picotements.
- Herpès oculaire : L'herpès oculaire, aussi connu sous le nom d'herpès ophtalmique, est une infection herpétique qui se développe au niveau de la muqueuse de l’œil. Il s'agit d'une infection transmise par le virus herpès HSV et dans certains cas, par le VZV, c'est-à-dire la varicelle zona virus. Cette infection de l’œil peut s'avérer très grave. En effet, sans traitement adapté, on peut perdre l’œil affecté.
Symptômes associés
Les picotements et les irritations oculaires peuvent s'accompagner d'autres symptômes, tels que :
- Rougeur oculaire
- Larmoiement excessif
- Sensation de corps étranger dans l'œil
- Sensibilité à la lumière (photophobie)
- Vision floue
- Paupières gonflées
Traitements et solutions
Plusieurs options de traitement et de solutions peuvent aider à soulager les picotements et les irritations oculaires :
- Larmes artificielles : L'utilisation de larmes artificielles peut aider à lubrifier la surface oculaire et à soulager la sécheresse. Il est primordial de choisir un collyre sans conservateurs puisqu’ils sont néfastes pour les yeux.
- Hygiène des paupières : Une hygiène régulière des paupières peut aider à prévenir les infections et à soulager l'irritation. Cela se passe en 3 étapes : le chauffage, les clignements et le nettoyage.
- Protection des yeux : Protéger vos yeux des influences extérieures, comme le vent, le soleil ou la fumée, peut aider à prévenir l'irritation.
- Médicaments : Dans certains cas, des médicaments tels que des antihistaminiques ou des antibiotiques peuvent être prescrits pour traiter les allergies ou les infections. Pour soigner les allergies, on emploie des médicaments spéciaux dont l’action est de prévenir ou limiter la réaction allergique.
- Traitement hormonal : Dans le cas spécifique des migraines cataméniales, le médecin peut parfois préférer prescrire un traitement hormonal préventif. Il se présente sous forme de patch ou de crème et assure la libération d’œstrogènes. La prescription d’un contraceptif oral à prendre en continu est une autre alternative lorsque la patiente souhaite une contraception.
- Remèdes naturels : Pour soulager les symptômes légers de l'herpès oculaire, on peut utiliser des hydrolats floraux de lavande, de myrte, ou encore de laurier. Pour ce faire, il faut réaliser un bain d'yeux ou mettre l'hydrolat sur des compresses que l'on vient poser sur les yeux.
Prévention
Plusieurs mesures peuvent être prises pour prévenir les picotements et les irritations oculaires :
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- Adopter une bonne hygiène de vie : Dormir suffisamment, éviter le stress et avoir une alimentation équilibrée peuvent contribuer à la santé oculaire.
- Éviter les facteurs irritants : Éviter les atmosphères sèches, la fumée de cigarette et la poussière peut aider à prévenir l'irritation oculaire.
- Faire des pauses régulières : Si vous travaillez devant un écran, faites des pauses régulières pour reposer vos yeux. Il est conseillé de faire un clignement toutes les 4 secondes.
- Boire beaucoup d'eau : La déshydratation peut assécher et faire gonfler les yeux, c’est pourquoi il est si important de boire beaucoup d’eau - jusqu’à deux litres par jour dans l’idéal.
Quand consulter un médecin
Il est important de consulter un médecin si les picotements et les irritations oculaires persistent, s'aggravent ou s'accompagnent d'autres symptômes tels qu'une douleur intense, une perte de vision ou une sensibilité à la lumière. Si vous ignorez la raison de vos démangeaisons oculaires, vous devriez consulter votre ophtalmologue dès que possible. Il pourra vous dire si un traitement médical est nécessaire, pour guérir d'une blépharite ou d'un orgelet par exemple.
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