Introduction
La maternité partagée offre aux couples de femmes une voie unique et enrichissante vers la parentalité. Grâce aux avancées de la procréation médicalement assistée (PMA), les couples de femmes peuvent désormais partager activement l'expérience de la conception, de la grossesse et de l'éducation d'un enfant. Cet article explore les différentes facettes de la maternité partagée, en mettant l'accent sur la méthode ROPA (Réception des Ovocytes du Couple), les aspects juridiques, les considérations médicales et les témoignages de couples ayant emprunté ce chemin.
La Méthode ROPA : Un Partage de Gamètes
La méthode ROPA, acronyme de « Réception des Ovocytes du Couple », est une technique de procréation assistée spécifiquement conçue pour les couples de lesbiennes qui souhaitent avoir un enfant. Elle permet aux deux femmes de participer activement au processus de conception et de grossesse.
Comment Fonctionne la Méthode ROPA ?
- Stimulation ovarienne : L'une des partenaires, désignée comme la mère génétique, subit une stimulation ovarienne afin de favoriser le développement folliculaire et d'obtenir des ovocytes matures. Le traitement commence au premier jour des règles. La patiente doit contacter son assistante, qui lui indiquera le jour exact pour commencer les injections et le dosage précis du médicament, conformément aux instructions du gynécologue. Des contrôles échographiques sont effectués environ 5 à 6 jours après le début du traitement pour surveiller la croissance des follicules dans les ovaires.
- Ponction folliculaire : Lorsque les follicules atteignent la taille appropriée et qu'un nombre suffisant d'ovocytes est estimé présent, une ponction folliculaire est réalisée. Cette procédure consiste à aspirer le liquide folliculaire contenant les ovocytes à l'aide d'une aiguille très fine guidée par échographie transvaginale. La ponction folliculaire est une procédure simple et rapide.
- Fécondation in vitro : Les ovocytes prélevés sur la mère génétique sont fécondés in vitro avec le sperme d'un donneur anonyme provenant d'une banque de sperme. Chez VITA, une équipe de spécialistes est chargée du processus de sélection des donneurs de sperme. À Barcelone, l'Institut Marquès dispose de sa propre banque de sperme avec plus de 2 000 donneurs de qualité. Le médecin choisit le donneur de sperme le plus adapté au couple, en tenant compte de leurs caractéristiques physiques et des traits héréditaires de leur personnalité.
- Culture embryonnaire : Les embryons résultant de la fécondation sont cultivés en laboratoire pendant plusieurs jours (généralement entre 2 et 5 jours) afin de surveiller leur développement.
- Préparation endométriale : Pendant ce temps, l'endomètre de l'autre partenaire, désignée comme la mère porteuse, est préparé à recevoir l'embryon. Lorsque l'endomètre de la femme receveuse est épais de 7 à 10 mm, le transfert est effectué.
- Transfert embryonnaire : L'embryon sélectionné est transféré dans l'utérus de la mère porteuse. Une fine canule flexible est introduite par le vagin et le col de l'utérus.
- Test de grossesse : Un test de grossesse est effectué 12 à 14 jours après le transfert pour déterminer si l'implantation a réussi. Une prise de sang sera effectuée pour mesurer le taux de l'hormone bêta-hCG, qui indique si vous êtes enceinte ou non.
Sélection du Meilleur Embryon
La sélection du meilleur embryon est une étape cruciale dans la méthode ROPA, car elle peut augmenter les chances de succès de la grossesse. Plusieurs facteurs sont pris en compte lors de ce processus :
- Évaluation morphologique : La forme et la taille de l'embryon sont évaluées. Les embryons dont la forme et la taille sont uniformes et bien définies sont généralement considérés comme étant de meilleure qualité.
- Vitesse de développement : Le temps nécessaire à un embryon pour atteindre un certain stade de développement peut indiquer sa qualité.
- Dépistage génétique : Le dépistage génétique de l'embryon peut aider à déterminer s'il a plus de chances de réussir.
- Âge de la mère : L'âge de la mère qui fournit les ovocytes peut également être un facteur dans la sélection du meilleur embryon. Il est recommandé que la mère qui fournit les ovules soit la plus jeune afin de garantir la meilleure qualité des ovules.
- Nombre de cellules : Le nombre de cellules d'un embryon peut être un indicateur de sa qualité.
- Évaluation de l'environnement de culture : L'environnement de culture de l'embryon peut également influencer sa qualité.
En résumé, la sélection du meilleur embryon est un processus complexe qui repose sur une série de facteurs.
Taux de Réussite de la Méthode ROPA
Le taux de grossesse par cycle avec la méthode ROPA peut dépasser 60 %. Selon le « Rapport statistique sur les techniques d’assistance médicale à la procréation 2016 », le taux de grossesse par cycle avec la méthode ROPA peut dépasser 60%. Ce taux de grossesse cumulé est de 81%. Ces excellents résultats ont été obtenus en transférant un seul embryon dans 90% des traitements.
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Il est important de noter que le résultat final dépend de plusieurs facteurs, notamment l'âge de la mère qui fournit les ovocytes, la qualité et la quantité des ovocytes obtenus après la stimulation ovarienne.
Aspects Juridiques de la Maternité Partagée
La maternité partagée soulève des questions juridiques importantes, notamment en ce qui concerne la filiation de l'enfant. La reconnaissance conjointe concerne les couples de femmes, qu'elles soient mariées, pacsées ou en union libre.
Reconnaissance Conjointe Anticipée
La reconnaissance conjointe anticipée est une démarche juridique qui permet à la mère qui n'a pas accouché d'être reconnue comme la mère légale de l'enfant, avec les mêmes droits et obligations que la mère qui a accouché.
Conditions et Démarches :
- Le couple doit avoir décidé de s'engager dans un projet d'AMP (ou PMA) avec don de gamètes.
- La reconnaissance anticipée est faite avant la conception de l'enfant. Le projet d'AMP peut être réalisé en France ou à l'étranger.
- La reconnaissance doit être faite devant notaire, en même temps que la signature du consentement au don de gamètes.
- La démarche coûte 75,46 € HT. L'acte est exonéré de droits d'enregistrement.
- Le couple doit être présent lors du recueil du consentement au don, qui se fait obligatoirement par acte notarié.
- Le notaire informe le couple des conséquences de ce consentement sur la filiation de leur futur enfant. Il est impossible d'établir un lien de filiation entre l'enfant et l'auteur du don. La filiation de l'enfant devient irrévocable.
- Le notaire informe également le couple des conditions dans lesquelles l'enfant pourra, s'il le souhaite, accéder (à sa majorité) à des informations concernant le donneur de gamètes.
Révocation du Consentement :
- Il est possible de revenir sur son consentement avant la réalisation de l'AMP, en informant par écrit le médecin ou le notaire.
- Il n'est pas possible de revenir sur son consentement après la réalisation de l'AMP.
- Le consentement n'est plus valable si certaines situations se produisent avant la réalisation de l'AMP : décès de l'une des deux femmes, demande de divorce ou de séparation de corps, signature d'une convention de divorce ou de séparation de corps par consentement mutuel, fin de la communauté de vie.
Déclaration de Naissance :
- La reconnaissance conjointe anticipée fait partie des documents à fournir à l'officier d'état civil lors de la déclaration de naissance de l'enfant.
- Elle établit la filiation de l'enfant à l'égard de la mère qui n'a pas accouché.
- La reconnaissance conjointe est remise à l'officier d'état civil lors de la déclaration de naissance de l'enfant par l'une des personnes suivantes : la mère qui a accouché, la seconde mère, ou la personne chargée de déclarer la naissance.
- L'officier d'état civil vérifie l'identité des mères et s'assure que la reconnaissance conjointe a été établie par un notaire. Il n'a pas à vérifier que la reconnaissance conjointe a été faite avant la conception de l'enfant, ni à demander de justificatif de l'AMP avec don de gamètes.
- La reconnaissance conjointe est indiquée dans l'acte de naissance de l'enfant. La copie authentique de la reconnaissance conjointe est conservée par les services d'état civil.
- Si la reconnaissance conjointe n'est pas remise au moment de la déclaration de naissance, elle peut être remise ultérieurement par le représentant légal de l'enfant mineur, l'enfant majeur, ou toute personne ayant intérêt à agir. Dans ce cas, la reconnaissance sera indiquée en marge de l'acte de naissance de l'enfant, après intervention du procureur de la République.
Conséquences de la Reconnaissance Conjointe :
- Pour la mère qui a accouché, la filiation est établie par sa désignation dans l'acte de naissance de l'enfant. La reconnaissance ne modifie pas sa situation.
- Pour la seconde mère, elle est reconnue comme la mère de l'enfant, à égalité de droits et d'obligations avec la mère qui a accouché. L'enfant entre dans la famille de sa seconde mère (lien de parenté, droit à héritage, etc.).
- Pour le donneur de gamètes, sa situation n'est pas modifiée par la reconnaissance.
La méthode ROPA n’est pas un don de gamètes. Les partenaires partagent leurs gamètes. Par conséquent, les deux femmes ont les mêmes droits et obligations envers l’enfant, sans qu’il soit nécessaire que l’une d’entre elles l’adopte.
Alternatives à la Méthode ROPA
Bien que la méthode ROPA soit une option populaire pour les couples de femmes, il existe d'autres alternatives à la procréation assistée, notamment :
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- Insémination artificielle : Cette technique consiste à inséminer artificiellement la femme avec le sperme d'un donneur.
- Fécondation in vitro (FIV) : La FIV consiste à féconder des ovocytes avec le sperme d'un donneur en laboratoire, puis à transférer l'embryon dans l'utérus de la femme.
- FIV avec don d'ovules : Cette option est envisagée lorsque la femme ne peut pas produire ses propres ovocytes.
- Don d'embryons : Le couple adopte un embryon que l'une des mamans portera. Cette technique est recommandée lorsqu’un traitement plus simple est souhaité ou lorsque d’autres traitements reproductifs ont échoué.
Aspects Financiers de la Maternité Partagée
Le prix de la méthode ROPA en Espagne varie en fonction de la clinique et du type de traitement choisi. Il est donc important de bien s'informer sur les conditions et les services offerts par chaque clinique avant de prendre une décision. La sécurité sociale en Espagne ne couvre pas la méthode ROPA.
Témoignages et Expériences
De nombreux couples de femmes ont partagé leurs expériences positives avec la maternité partagée. Anne et Sofía, en couple depuis 8 ans, ont réalisé leur rêve de fonder une famille grâce à la méthode ROPA. Elles soulignent l'importance d'être bien accompagnées par une équipe de professionnels compétents et honnêtes. "Lorsque vous êtes avec une équipe de professionnels qui expliquent tout en détail et résolvent tous vos problèmes de manière honnête, cela facilite la décision", témoigne Sofia. Anne ajoute : "Cela a été un long processus. Il faut être préparées car le chemin est long jusqu’à la grossesse." Elles encouragent d'autres couples à franchir le pas, soulignant que "la décision est difficile à prendre car elle change la vie, mais nous encourageons les autres couples à franchir le pas."
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