Introduction
La maternité de Bar-le-Duc a subi une transformation significative ces dernières années. Cet article vise à informer sur les changements survenus, les raisons de ces changements, et les alternatives mises en place pour assurer la continuité des soins aux femmes et aux enfants de la région. Malgré la fermeture du service de maternité, un suivi médical pré et post natal est toujours assuré au centre hospitalier de Bar-le-Duc.
Contexte : Annonce de la Fermeture et Réorganisation
Le mardi 4 juin 2019, l'Agence Régionale de Santé (ARS) Grand Est a annoncé la fermeture de la maternité de Bar-le-Duc et du service de pédiatrie de l'hôpital. Cette décision, bien que qualifiée de "transformation" par l'ARS, a signifié la fin des accouchements à Bar-le-Duc. Désormais, les futures mamans doivent se diriger vers d'autres établissements, notamment Saint-Dizier (Haute-Marne), situé à environ 24 minutes de route, ou Verdun, à 45 minutes.
Raisons de la Fermeture
Plusieurs facteurs ont motivé cette décision :
- Pénurie de pédiatres : L'hôpital rencontrait des difficultés à recruter des médecins titulaires et devait recourir à des intérimaires, une situation jugée non viable et peu sécuritaire.
- Chute démographique : Le nombre d'accouchements avait considérablement diminué, passant de 600 en 2017 à seulement 160 depuis le début de l'année 2019.
Le Dr Abib, gynécologue-obstétricien au centre hospitalier, a exprimé son regret face à cette situation : "On fait ça la mort dans l'âme, mais on est arrivé à un point où on ne peut plus travailler".
Réactions et Conséquences
La fermeture de la maternité a suscité de vives réactions au sein du personnel hospitalier et de la population. Certains syndicats, comme l'Unsa santé, ont dénoncé une "décision politique". Cependant, l'ARS a assuré qu'il n'y aurait pas de suppressions d'emplois, la cinquantaine d'agents étant redéployée vers d'autres services, tels que les soins palliatifs et l'unité neuro-vasculaire.
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Malgré la fermeture du plateau technique (site d’accouchement), la prise en charge des femmes enceintes ne s’est jamais arrêtée depuis juin 2019.
Maintien et Développement des Services de Suivi
Malgré la fermeture du service maternité, les futures mamans peuvent toujours bénéficier d’un suivi ante et post natal au centre hospitalier de Bar-le-Duc. Depuis la fermeture, plusieurs étapes ont eu lieu avec notamment la création de consultations en matière de diabète gestationnel, une prise en charge unique qui conduit même les parturientes du secteur de Saint-Dizier à venir en consultation à Bar-le-Duc.
Une Nouvelle Dynamique
« Nous avons même une nouvelle dynamique depuis plusieurs mois », se félicite Céline Rouyer, la sage-femme coordinatrice du centre médical de la femme et de l’enfant. Depuis janvier 2021, après le départ de deux gynécologues, le centre hospitalier de Bar-le-Duc a retrouvé une nouvelle dynamique avec une équipe territoriale de sept gynécologues (cinq hommes et deux femmes) qui répartissent leur temps de travail entre les centres hospitaliers de Bar-le-Duc et de Saint-Dizier. Une équipe à laquelle il faut ajouter trois sages-femmes et un pédiatre, ce dernier venant une fois par semaine en consultation, une nouveauté depuis plusieurs mois.
Services Offerts
Le centre médical de la femme et de l’enfant de Bar-le-Duc propose une gamme complète de services :
- Suivi médical pré et post natal
- Suivi mensuel
- Suivi échographique
- Entretien prénatal individuel
- Préparation à la naissance
- Dépistage du diabète gestationnel
- Consultations post-natales
- Consultations gynécologiques classiques
- Activité d’orthogénie (existant depuis l’été 2019)
- Consultations en périnatalité
- Chirurgie gynécologique ambulatoire
« Les consultations gynécologiques et obstétriques se poursuivent », insiste un des gynécologues qui rappelle que « tous les médecins qui consultent au centre médical de la femme et de l’enfant de Bar-le-Duc pratiquent les accouchements à Saint-Dizier. Le suivi des grossesses peut se faire totalement à Bar-le-Duc. Nous organisons vraiment un suivi au plus proche des patientes », détaille encore le gynécologue. Une vingtaine de futures mamans par mois bénéficient d'un suivi de grossesse à Bar-le-Duc avant d'accoucher majoritairement à Saint-Dizier.
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Coordination des Soins
Seul l’instant de la naissance ne se déroule pas à Bar-le-Duc, les futures mamans étant le plus souvent orientées vers la maternité de Saint-Dizier. « Si la patiente vient à Bar-le-Duc pour le suivi de sa grossesse, son dossier est aussi présent sur le plateau technique de son choix au sein du GHT », éclaire encore la sage-femme référente.
L'Avenir : Une "Maison Parents-Enfant"
La maternité de la ville meusienne est devenue "une maison parents-enfant", dotée d'un centre médical qui assure le suivi avant et après la naissance. Cette transformation vise à offrir un accompagnement complet aux familles, tout en s'adaptant aux contraintes démographiques et aux défis de recrutement médical.
Bar-le-Duc : Atouts et Défis Locaux
Bar-le-Duc est une ville qui offre un cadre de vie agréable, mais qui fait face à certains défis.
Points Positifs
- Ville calme et paisible
- Présence d’espaces verts et de parcs
- Patrimoine historique riche
- Activités culturelles (ex : festival Renaissance)
- Beaux commerces de proximité
- Situation géographique idéale par rapport aux grandes villes et à Paris
Défis
- Manque de professionnels de santé (médecins spécialistes)
- Fermeture de commerces en centre-ville
- Transports en commun jugés insuffisants
- Trottoirs mal entretenus et peu accessibles
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