La fécondation in vitro (FIV) est une technique de procréation médicalement assistée (PMA) qui offre de l'espoir à de nombreux couples et individus confrontés à des problèmes d'infertilité. Cependant, le coût de la FIV peut être un obstacle important. Cet article vise à fournir un aperçu détaillé des coûts associés à la FIV, des facteurs qui influencent ces coûts et des options disponibles pour rendre la FIV plus abordable.
Introduction
De nombreux couples souhaitent fonder une famille de manière naturelle, mais se voient contraints de se tourner vers la procréation médicalement assistée (PMA) afin de réaliser leur souhait. Si vous désirez recourir à la PMA pour agrandir votre famille, il est alors important que vous maîtrisiez parfaitement les techniques utilisées ainsi que les démarches à suivre afin de réussir à concevoir un enfant. Avec son coût plutôt élevé, de nombreuses personnes s’interrogent sur le remboursement de la fécondation in vitro.
Comprendre la fécondation in vitro (FIV)
La fécondation in vitro (FIV) est une technique de procréation médicalement assistée (PMA). Également appelée l’assistance médicale à la procréation (AMP), la procréation médicalement assistée (PMA) fait référence à l’insémination artificielle, à la fécondation in vitro ainsi qu’à l’accueil d’embryon. Bien qu’il soit possible de recourir à la gestation pour autrui (GPA), à la PMA post-mortem et à la méthode ROPA (réception d’ovules du partenaire) dans certains pays, ces techniques de PMA sont interdites en France. Depuis 2021, les couples ont aussi la possibilité de faire appel au double don de gamètes, ovocytes et spermatozoïdes, afin de réussir à concevoir un enfant en vue de fonder une famille.
En France, 1 couple sur 8 consulte un professionnel de santé pour recourir à la fécondation in vitro dans le but de concevoir un enfant. Cette technique de procréation médicalement assistée consiste à réaliser une fécondation en laboratoire en dehors du corps de la femme. Une fois que les spermatozoïdes auront rencontré l’ovule, l’embryon sera alors réimplanté dans l’utérus de la femme afin que le cycle de grossesse débute. La plupart des techniques de PMA sont effectuées par des gynécologues spécialisés qui sont formés pour ce type d’intervention.
Raisons de recourir à la FIV
Dès qu’un couple essaie de concevoir un enfant et que cela ne fonctionne pas, il est nécessaire qu’il prenne rendez-vous avec un médecin généraliste afin de réaliser différents examens en vue d’évaluer la fertilité de chaque membre du couple. Pour mettre en route une grossesse, il peut alors arriver que le médecin recommande la stimulation de l’ovulation en prescrivant des médicaments visant à déclencher les ovulations. Le professionnel de santé peut également proposer l’insémination artificielle à ses patients, soit la fécondation in vitro, si l’ensemble des méthodes de procréation médicalement assistée a connu un échec.
Lire aussi: Guide Complet Poussette Double Chic 4 Baby
Le recours à une FIV peut être recommandé dans les situations suivantes :
- S’il existe des anomalies des trompes de Fallope
- Si vous souffrez d’endométriose
- Si des anomalies au niveau des spermatozoïdes sont observées
- En cas d’infertilité inexpliquée
La fécondation in vitro est principalement proposée aux femmes qui disposent d’une absence de trompe ou dont les trompes de Fallope sont bouchées. Cette technique de PMA est également recommandée lorsque l’homme est touché par un problème d’infertilité comme un faible nombre de spermatozoïdes ou une faible motilité des spermatozoïdes. Dans le cadre d’une endométriose, d’une infertilité inexpliquée ou encore d’un mauvais fonctionnement des ovaires, la fécondation in vitro peut être la solution la plus recommandée par les praticiens en vue de permettre à un couple de devenir parents.
Qui peut bénéficier de la PMA ?
Que vous soyez un couple hétérosexuel, un couple homosexuel, composé de deux femmes, ou bien une femme non mariée, vous avez la possibilité de recourir à la PMA afin de concevoir votre premier enfant. Dans le but de réaliser une PMA, il est toutefois nécessaire que les deux membres du couple ou que la femme non mariée consente au transfert des embryons ou à l’insémination artificielle. Au fil du processus de PMA, il peut arriver que certaines situations interrompent la conception d’un enfant comme le décès d’un des membres du couple ou encore le divorce ou la séparation des deux personnes. Durant le processus de procréation assistée, un des membres du couple peut également choisir de mettre fin à la procédure en révoquant son consentement par écrit.
Étapes d'une FIV
Une fécondation in vitro (FIV) est une technique de procréation médicalement assistée (PMA). Elle fonctionne en plusieurs étapes :
- Stimulation ovarienne afin de déclencher l’ovulation
- Recueil de sperme pendant la ponction des ovocytes
- Mise en contact des spermatozoïdes avec les ovocytes pour fécondation en laboratoire, soit par FIV classique, soit par ICSI ou par IMSI.
- Une fois que la fécondation in vitro a eu lieu, on récupère les embryons.
- Enfin, transfert d’embryons sélectionnés quelques jours plus tard pour les implantés dans l’utérus.
Coûts typiques de la FIV
Les coûts d’un traitement de FIV utilisant les propres ovocytes d’une patiente diffèrent considérablement d’un pays à l’autre - à partir de 2,500€ dans les destinations les moins chères comme l’Inde, en passant par 4,500 € en moyenne en Europe et jusqu’à 15,000€ aux États-Unis. De nombreux patients choisissant de recourir à une FIV à l’étranger basent leur décision sur des coûts de traitement inférieurs. D’autres choisissent de se faire soigner à l’étranger faute d’avoir accès à certaines procédures ou techniques dans leur pays d’origine. Quelles que soient vos raisons, cela vous intéressera de savoir combien vous coûtera une FIV et quelles sont les différences de prix dans les différents pays du monde.
Lire aussi: Le guide ultime de la Babyzen Yoyo pour les parents
En moyenne, le coût pour un cycle de FIV complet est d’environ 4100 € :
- Environ 1300 € pour le traitement de stimulation ovarienne, comprenant l’achat des médicaments et l’intervention des infirmières à domicile.
- Environ 500 € pour la surveillance hormonale et échographique.
- Environ 600 € pour la partie biologique avec 430 € pour la FIV classique et 750 € pour l’ICSI.
- Environ 1700 € d’hospitalisation pour la ponction et le transfert.
Il faut constituer un dossier de demande préalable auprès de son médecin. Certains gynécologues obstétriciens du centre AMP de la Polyclinique de Franche-Comté exerçant en secteur II conventionné à honoraires libres, les actes pratiqués par ces praticiens comportent des dépassements d’honoraires. Le médecin vous en informera lors de sa consultation. Les remboursements s’effectuent sur la base du tarif de la sécurité sociale. De plus, le suivi (prises de sang et échographies) dans le secteur privé, se fait souvent via un réseau de ville. Chaque mutuelle rembourse différemment, il est important de vous renseigner avant de commencer le traitement. Car si votre mutuelle ne rembourse pas ces dépassements d’honoraire, le surcoût reste à votre charge.
Coûts supplémentaires à considérer
Lors de la présentation des coûts moyens des traitements de FIV ci-dessus, nous avons considéré le traitement des ovocytes propres consistant en la ponction des ovocytes, l’insémination des ovocytes à l’aide de la méthode ICSI, le développement de l’embryon au stade de blastocyste et le transfert d’embryon. Quels que soient les coûts éligibles et les travaux de laboratoire supplémentaires que vous choisissez, il y a un autre élément à prendre en compte lors du calcul des coûts du traitement de FIV : le transfert d’embryons congelés. Pourquoi ? Si votre traitement de FIV échoue, mais que des embryons supplémentaires ont pu être congelés, vous avez la possibilité de les utiliser lors d’une future tentative de cycle. Cela vous évite de recommencer à zéro un nouveau cycle de FIV, ce qui vous fait gagner du temps et de l’argent. Cependant, il convient de souligner que les cliniques n’incluent généralement pas le coût du transfert d’embryons congelés dans leurs devis.
Tout programme de FIV comporte également le risque de s’arrêter au stade du transfert d’embryons, si des raisons médicales empêchent une implantation réussie ou si l’utérus de la receveuse n’est pas correctement préparé à recevoir l’embryon. Le coût des transferts d’embryons congelés varie selon les pays : de 200€ à 400€ dans des destinations moins chères comme l’Inde, de 450€ à 1,800€ en Europe et jusqu’à 6,000$ US aux États-Unis.
Les coûts moyens que nous avons indiqués n’incluent pas les coûts de qualification pour le traitement de FIV, ni les tests médicaux requis avant le début des procédures. Selon le programme, il sera demandé au couple de se soumettre à certains tests médicaux qui lui permettront de procéder au traitement, notamment des tests infectieuses et hormonaux, une hystéroscopie, un spermogramme et des tests génétiques (par exemple caryotype et CFTR). Selon les programmes, ces tests peuvent coûter entre 350 € et 2,000 € par couple.
Lire aussi: Baby Walz : Notre Avis
Quel que soit le programme que vous choisissez et en fonction de vos antécédents médicaux, votre médecin peut vous recommander des procédures ou des tests supplémentaires, tels que des tests génétiques, l’éclosion assistée, le dépistage génétique des embryons, le monitoring des embryons, etc. Certains coûts supplémentaires peuvent vous échapper si vous choisissez des programmes de don d’ovocytes à faible coût. Si vous trouvez une clinique de fertilité localement, il n’y a rien à dire ici, sauf que vous devez payer l’essence ou le bus, etc. Mais lorsqu’un centre de FIV est situé dans un autre pays, la meilleure option pour vous y rendre sera probablement un vol, qui pourrait rendre toute la procédure plus coûteuse. Il se peut que vous deviez aller plusieurs fois dans votre centre de FIV et que vous deviez organiser votre hébergement, à moins que la clinique ne s’en occupe pour vous. Profitez des compagnies aériennes à bas prix qui relient de nombreuses villes européennes.
La plupart du temps, les médicaments pour la receveuse et la donneuse ne sont pas inclus dans les devis proposés par les cliniques. Vous aurez probablement besoin de trouver un gynécologue qui suivra le traitement et effectuera les différents tests pendant le cycle (échographies, contrôles hormonaux, etc.) Tous ces tests représentent des frais supplémentaires si votre assurance ne les couvre pas. N’oubliez pas que vous aurez probablement besoin de prendre quelques jours de congé pour votre traitement. Si la fortune vous sourit et que vous tombez enceinte dès le premier cycle, vous devrez décider si vous voulez faire congeler et conserver les embryons surnuméraires au cas où vous décideriez de subir une autre FIV avec don d’ovocytes dans le futur. Ce service n’est pas gratuit, ou en tout cas pas toujours.
L’échec de la FIV est le pire des cas que vous devrez considérer. Vous pouvez vous retrouver dans une situation dans laquelle vous avez dépensé votre argent et le traitement n’a pas réussi. Certains centres de fertilité offrent des remboursements, vous permettant ainsi de recommencer votre traitement. Mais tout dépend du plan de traitement que vous avez choisi.
Facteurs affectant le coût de la FIV
Plusieurs facteurs peuvent affecter le coût global de la FIV, notamment :
- Le pays ou la clinique choisie: Les prix varient considérablement d'un pays à l'autre et d'une clinique à l'autre. Les procédures les moins chères se trouvent en Europe de l’Est - dans des pays comme la République tchèque ou la Pologne, où les prix varient de 2,500 à 3,500 € si vous suivez un traitement avec vos propres ovocytes. Si vous décidez de recourir à une FIV avec don d’ovocytes en République tchèque vous paierez entre 4,200 et 5,000€. D’autres options populaires sont Chypre et la Grèce, où les coûts varient entre 3,500 et 4,000€ pour un traitement avec ses propres ovocytes, et entre 5,500 et 6,000 € pour un don d’ovocytes. La destination la plus chère d’Europe est l’Espagne - là-bas, le traitement avec ses propres ovocytes coûte en moyenne 4,500€, tandis qu’un traitement par don d’ovocytes coûte environ 6,500 €. Les coûts du traitement de FIV au Royaume-Uni sont relativement élevés - environ 6,000 GBP (soit 9,000€) par cycle. Pour le traitement par don d’ovocytes, les coûts s’élèvent à environ 7,000GBP (10,500€). Le coût moyen d’un traitement de FIV aux États-Unis est d’environ 13,000€ (25,000 € pour le don d’ovocytes) - tandis qu’au Mexique, les procédures coûtent environ 4,000€ (6,000 € pour le don d’ovocytes). Un autre choix intéressant est l’Inde. Des coûts attractifs (allant d’environ 2,500€ pour le traitement avec ses propres ovocytes à environ 3,500€ pour le don d’ovocytes) en font une alternative intéressante pour l’Europe, en particulier pour les patients souhaitant utiliser leurs propres ovocytes.
- Le type de traitement: La FIV avec ses propres ovocytes est généralement moins chère que la FIV avec don d'ovocytes.
- Les médicaments: Les médicaments de fertilité peuvent représenter une part importante du coût total.
- Les tests et procédures supplémentaires: Les tests génétiques, l'éclosion assistée et d'autres procédures peuvent augmenter le coût.
- Le nombre de cycles nécessaires: De nombreux couples ont besoin de plusieurs cycles de FIV pour concevoir, ce qui augmente le coût total.
Remboursement de la FIV par l’Assurance maladie
Si vous souhaitez recourir à une FIV, ou fécondation in vitro, afin de concevoir votre premier enfant, sachez que cette technique d’insémination artificielle peut être prise en charge à 100% par l’Assurance maladie. Avec une volonté d’accompagner les parents dans leur projet de fonder une famille, l’Assurance maladie ouvre droit à un remboursement concernant l’ensemble des frais médicaux liés à la FIV, sauf aux dépassements d’honoraires du secteur 2. En bénéficiant d’une excellente complémentaire santé, il peut arriver que certaines personnes se voient rembourser les dépassements d’honoraires ainsi que les éventuels frais de déplacement du médecin.
Afin de bénéficier d’un remboursement de la fécondation in vitro (FIV), vous devez toutefois répondre à certaines conditions relatives à l’âge ainsi qu’à la situation des futurs parents. Dans le cadre du prélèvement d’ovocytes, la femme doit être âgée de 43 ans maximum, tandis que le recueil de spermatozoïdes nécessite que l’âge de l’homme soit inférieur à 60 ans. Si vous souhaitez réaliser une PMA, il sera nécessaire que la femme qui portera l’enfant soit âgée de 45 ans maximum. Une condition d’âge a également été fixée à la personne du couple qui ne portera pas l’enfant, à savoir 60 ans, afin de s’assurer de la stabilité familiale de l’enfant lorsque celui-ci viendra au monde. Si vous désirez recourir à la PMA à plus de 43 ans, sachez que ce traitement de l’infertilité ne sera pas pris en charge par l’Assurance maladie.
Auparavant, l’assistance médicale à la procréation n’était possible que pour les couples hétérosexuels, la loi bioéthique en date du 2 août 2021 permet désormais aux femmes seules et aux couples lesbiens de bénéficier d’une PMA.
La Sécurité sociale propose une prise en charge de 100% pour seulement 4 cycles complets de FIV, c’est-à-dire un cycle terminé par un transfert d’embryon. Dans le cas d’une grossesse avec accouchement, ce compteur est remis à zéro. Cette particularité n’est pas valable pour les fausses-couches ou les grossesses extra-utérines. Bon à savoir : Un cycle de FIV interrompu avant le transfert d’embryon n’est pas décompté par la Sécurité sociale.
Une fois que la FIV a réussi et que vous êtes devenu l’heureux parent d’un petit garçon ou d’une petite fille, le compteur est alors remis à zéro afin de vous permettre d’agrandir votre famille.
La Sécurité Sociale ne prend pas en charge les patientes âgées de plus de 43 ans le jour de la ponction ovocytaire. Elle ne prend pas non plus en charge les patientes âgées de moins de 43 ans au delà de la 4ème tentative.
Conditions pour bénéficier d’une prise en charge
Si vous souhaitez bénéficier d’une prise en charge pour effectuer votre fécondation in vitro, sachez qu’il vous faudra remplir certaines conditions au préalable :
- Avoir entre 18 ans et 43 ans
- Faire valider votre dossier de prise en charge par la Sécurité Sociale avec la description de votre parcours
Les frais complémentaires à votre charge
L’Assurance maladie prend en charge 100 % du parcours de PMA à hauteur des tarifs conventionnels de la Sécurité sociale. Des frais supplémentaires sont généralement à prévoir :
- Choix d’une clinique privée
- Frais de dossier
- Forfait hospitalier
- Analyses biologiques
- Actes d’imagerie
- Médicaments non remboursés
- Choix de techniques optionnelles (ex FIV IMSI)
- Gynécologue secteur 2 ou avec honoraires libres
- Dépassements d’honoraires
Pour diminuer le reste à charge, vous avez la possibilité de souscrire à une complémentaire santé afin de renforcer les remboursements. Renseignez-vous auprès de votre mutuelle sur les possibilités de prises en charges. Si votre choix de clinique se porte sur un établissement privé, pensez à demander un devis pour éviter les mauvaises surprises à la fin du séjour.
Options de financement de la FIV
Le coût de la FIV peut être un fardeau financier important. Heureusement, il existe plusieurs options pour aider à financer le traitement:
- Assurance: Vérifiez si votre assurance couvre une partie ou la totalité des coûts de la FIV. Complémentaire santé Grossesse : Quelle est la prise en charge pour une femme enceinte ?
- Prêts: Certaines institutions financières offrent des prêts spécialement conçus pour les traitements de fertilité.
- Programmes de remboursement: Certains centres de fertilité offrent des programmes de remboursement si le traitement échoue. Certains centres de fertilité offrent des remboursements, vous permettant ainsi de recommencer votre traitement. Mais tout dépend du plan de traitement que vous avez choisi.
- Subventions et bourses: Il existe des organisations qui offrent des subventions et des bourses pour aider à financer la FIV.
- Économies personnelles: Épargner de l'argent à l'avance peut aider à couvrir les coûts de la FIV.
Coûts et chances de succès de la FIV
Les coûts de la FIV ont-ils un impact direct sur la probabilité de succès du traitement ? Ça dépend. Quel que soit le pays que vous choisissez pour votre programme de FIV, vous pourrez trouver des cliniques affichant des taux de réussite élevés. En règle générale, cependant, ils ne seront pas les options les moins chères dans un pays donné. En Espagne, par exemple, vous pouvez trouver plus de 200 cliniques, dont une quarantaine offrent activement des traitements aux patients internationaux. Parmi ces cliniques, il y a celles qui offrent un traitement par don d’ovocytes pour un prix compris entre 8,000€ et 11,000€, mais il existe également des cliniques qui offrent le même programme pour 5,500€ à 6,500 €.
Choisir la meilleure option
Tout d’abord, vous devez trouver la meilleure destination. Bien sûr, s’il existe une excellente clinique de fertilité à un prix raisonnable dans votre pays, ce sera probablement la meilleure option. Certains patients internationaux combinent des programmes de don d’ovocytes avec des vacances. Vous pensez peut-être que ce n’est pas le bon moment pour vous détendre en famille sur une plage au Brésil, en Espagne ou en Grèce ? Eh bien, pourquoi pas ! Une autre façon d’économiser de l’argent est d’essayer l’option d’un programme de don d’ovocytes avec donneuse partagée, qui peut réduire jusqu’à 50% les coûts de la FIV avec avec don d’ovocytes ! Cela signifie que vous partagerez la même donneuse avec un ou deux couples. Vous pouvez également rechercher options de cycles multiples, avec garantie de remboursement si votre procédure de FIV échoue. Les centres de FIV offrent un remboursement de 50%, 80% ou 100%. N’oubliez pas de vérifier la politique de remboursement de votre clinique ! Vérifiez également les services qui ne sont pas inclus dans le coût du cycle de FIV avec don d’ovocytes. Il peut s’agir de tests de présélection ou de suivi de grossesse.
Selon nous, vous devriez décider de votre budget total. Si vous devez choisir entre l’option la moins chère dans un pays et la plus chère dans un autre (en supposant que les 2 soient au même prix), choisissez toujours l’option la plus chère. N’oubliez pas que bon marché n’est pas toujours synonyme de qualité. Bien sûr, cela peut arriver parfois ; mais le plus souvent, cela peut comporter un risque majeur pour la santé.
Si vous recherchez une clinique pour un don d’ovocytes à l’étranger, utilisez notre outil unique : LesAmisduDonDovocytes - Test de correspondance clinique. Nous analysons vos besoins et choisissons les cliniques à l’étranger qui correspondent le mieux à vos attentes. Notre base de données de centres de fertilité comprend exclusivement des cliniques de confiance, avec une grande expérience et fournissant un service d’excellente qualité aux patients internationaux. Les centres de FIV suggérés vous contacteront directement dans les 3 jours ouvrables.