Introduction
La santé des femmes et des enfants constitue un pilier essentiel du bien-être d'une société. Au Liban, cette question est particulièrement cruciale compte tenu des défis socio-économiques et des crises multiples auxquels le pays est confronté. Cet article explore les enjeux spécifiques liés à la santé des femmes et des enfants au Liban, ainsi que les initiatives mises en œuvre pour améliorer leur accès aux soins et leur qualité de vie.
Contexte et Défis
Le Liban, confronté à une crise économique sans précédent et à un afflux important de réfugiés, notamment syriens, voit sa population fragilisée et son système de santé mis à rude épreuve. La paupérisation croissante a des conséquences directes sur la santé des femmes et des enfants, augmentant les risques de malnutrition, de complications liées à la grossesse et à l'accouchement, et de maladies infectieuses.
Impact de la crise sur la santé des femmes
La crise économique a rendu plus difficile l'accès aux soins de santé pour de nombreuses femmes au Liban. Les coûts des consultations médicales, des médicaments et des examens prénataux sont devenus prohibitifs pour une part croissante de la population. Cela se traduit par un suivi médical insuffisant pendant la grossesse, augmentant les risques de complications pour la mère et l'enfant.
De plus, la charge mentale liée à la santé des proches, qui repose traditionnellement sur les femmes, s'est accrue avec la crise. La recherche de médecins spécialistes, la prise de rendez-vous, la gestion des traitements et des vaccinations sont autant de tâches qui pèsent lourdement sur les épaules des femmes, souvent sans reconnaissance ni soutien adéquats.
Vulnérabilité de la santé infantile
Les enfants sont particulièrement vulnérables aux conséquences de la crise économique. La malnutrition infantile est en hausse, en raison de la difficulté pour les familles à assurer une alimentation équilibrée à leurs enfants. Le manque d'accès à l'eau potable et à l'assainissement augmente également les risques de maladies infectieuses, telles que la diarrhée, qui peuvent avoir des conséquences graves sur la santé des jeunes enfants.
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Par ailleurs, le tabagisme passif, encore trop fréquent au Liban, constitue un danger pour la santé des enfants. Fumer en présence d'un nourrisson augmente le risque de mort subite, tandis que chez les enfants plus âgés, le tabagisme passif favorise les infections respiratoires, les crises d'asthme et les problèmes de développement pulmonaire.
Initiatives et Solutions
Face à ces défis, plusieurs acteurs se mobilisent pour améliorer la santé des femmes et des enfants au Liban. Des organisations humanitaires, des ONG locales et internationales, ainsi que des institutions publiques, mettent en œuvre des programmes et des projets visant à renforcer l'accès aux soins, à améliorer la qualité des services de santé et à promouvoir des comportements sains.
L'engagement de la Fondation Pierre Fabre
La Fondation Pierre Fabre intervient au Liban depuis 2002, en apportant un soutien financier et technique à des partenaires locaux. Initialement, la fondation a soutenu le centre de santé primaire de l'Ordre de Malte Liban à Khaldieh. En 2015, face à l'afflux de réfugiés syriens, la fondation a financé une unité médicale mobile dans la Bekaa Ouest, offrant des soins gratuits aux populations vulnérables.
En 2019, la Fondation Pierre Fabre a renforcé son engagement auprès de l'Ordre de Malte Liban, en lui fournissant un appui technique et financier pour restructurer son organisation et lancer des activités de prévention dans un contexte d'effondrement du pays (Projet Soha 1).
Le projet « Santé de la femme et de l’enfant » vise à répondre aux conséquences sanitaires de la paupérisation de la population libanaise. Il s'inscrit dans une double dynamique : structurer la gouvernance de nouveaux partenaires locaux (ASSAMEH B&B, hôpital de la Quarantaine) et proposer un modèle de développement et de renforcement de l'offre de soins, en volume et en qualité, tout en rationalisant les dépenses.
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Le programme « santé de la femme et de l’enfant au Liban » s’appuie sur les activités préexistantes, en les développant et en les complétant avec l’appui à la gestion des services de gynécologie obstétrique, de la néonatologie, de la chirurgie pédiatrique et de réanimation de l’hôpital de la Quarantaine. La réussite du programme repose sur le fonctionnement en réseau et sur un suivi et des évaluations rigoureux. Les résultats sont valorisés et partagés avec le ministère de la Santé Publique et les partenaires techniques et financiers.
Partenariats et collaborations
Le programme de santé de la mère et de l'enfant à l'hôpital de la Quarantaine, à Beyrouth, est un exemple de collaboration réussie entre différents acteurs. La France et l'Arabie saoudite s'engagent ensemble pour soutenir ce programme, avec le concours de l'AFD, de la Fondation Pierre Fabre, de l'Ordre de Malte et d'Assameh B&B.
L'Ordre de Malte au Liban (OML) est une organisation humanitaire apolitique qui œuvre depuis 1953 pour protéger la dignité de chaque être humain, dans le respect de ses différences. L'OML a développé son activité pour répondre aux besoins des plus démunis par l’aide médicale et les services sociaux sur l’ensemble du territoire libanais.
ASSAMEH B&B (Birth and Beyond) est une ONG libanaise dédiée depuis 2016 à la prise en charge des nouveaux nés et des enfants malades.
Ressources et informations pour les parents
Santé publique France propose des documents et des sites internet d'information et d'aide à distance pour permettre aux parents de trouver des réponses fiables à leurs questions concernant la parentalité, et la prévention des maladies ou des accidents. Ces ressources proposent également des conseils pratiques pour mettre en place dans sa vie quotidienne des comportements de santé favorisant la bonne santé des enfants et le bien-être des parents.
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Pour les (futurs) parents avant et pendant la grossesse
Le site 1000-premiers-jours.fr donne des clés aux parents et futurs parents, pour créer un environnement favorable au développement de l’enfant. Le site apporte des réponses aux questions qui préoccupent les parents d’enfants jusqu’à deux ans, avant même le début de la grossesse, sur de nombreux sujets : alimentation, allaitement, environnements physiques et chimiques, relations affectives, bien-être parental, accompagnement, développement de l’enfant… Les informations sont déclinées sous des formats variés : articles, vidéos, témoignages, questions/réponses, ainsi qu’un outil attractif et ludique permettant d’obtenir des conseils pratiques en naviguant dans les différents espaces du logement. Tous les contenus présents sur le site sont fondés sur les données scientifiquement validées les plus récentes et ont aussi été coconstruits avec des partenaires institutionnels et des professionnels.
Santé publique France propose également la brochure "Devenir parent", dont l'objectif est de donner confiance aux parents tout en les incitant à solliciter le soutien et l'aide de personnes ressources en cas de besoin.
Alcool et grossesse / Alcool et allaitement
Le site alcool-info-service.fr aborde le sujet de la consommation d'alcool pendant la grossesse. Il traite différentes questions telles que : "Enceinte, est-ce que je peux boire ?", "Je suis inquiète, je viens d'apprendre ma grossesse alors que j'ai consommé de l'alcool les premières semaines", "Puis-je boire alors que j'allaite mon enfant ?", "Que faire si je n'arrive pas arrêter de boire ?".
Grossesse et tabac
Le site tabac-info-service.fr propose des ressources pour arrêter de fumer. L'application Tabac Info Service pour smartphone et tablettes propose un coaching personnalisé, des questions-réponses, des astuces pour ne pas craquer ou encore des témoignages.
Alimentation et activité physique
La rubrique "Futures mamans" du site mangerbouger.fr propose une information claire sur les recommandations à suivre pendant la grossesse en matière de nutrition.
Pour les jeunes enfants
Le guide de l'allaitement maternel contient des informations simples et illustrées, des réponses aux questions les plus fréquentes, des conseils et des informations pratiques, des ressources et des adresses utiles pour un accompagnement dans la poursuite de l'allaitement maternel au jour le jour.
Le guide "Pas à pas, votre enfant mange comme un grand" accompagne les parents dans la diversification alimentaire de leur enfant jusqu'à 3 ans, par des recommandations nutritionnelles mais aussi des conseils éducatifs pour s'adapter, communiquer avec lui et le conduire vers l'autonomie.
Le site Manger Bouger propose des rubriques "Enfant dans Manger mieux à tout âge" et "Bouger plus à tout âge". Vous y trouverez de l'information fiable et des idées d'activité adaptée aux besoins nutritionnels de votre enfant de 0 à 11 ans. Le site La fabrique à menu vous aide à composer des repas pour toute la famille.
Le suivi vaccinal du jeune enfant
Le site vaccination-info-service.fr propose de l'information validée sur le fonctionnement des vaccins, leur qualité et leur efficacité. La section "Nourrisson et enfant" du site permet de visualiser rapidement les vaccins à réaliser de la naissance à 13 ans. Des réponses aux questions suivantes peuvent être également trouvées : "Mon enfant va être vacciné, comment le préparer ?", "Que faire si mon bébé est enrhumé le jour de la vaccination ?", "Est-il possible de faire plusieurs vaccins en même temps ?", "Pourquoi apporter le carnet de santé de mon enfant à mon médecin ?", "Quels vaccins pour mes enfants adoptés à l'étranger ?", "Pourquoi vacciner si tôt après la naissance ?", "Pourquoi vacciner son enfant contre des maladies courantes de l'enfance comme la rougeole ?", "Pourquoi les vaccins sont-ils nécessaires pour l'entrée en collectivité ?".
Aménager son logement pour la sécurité des enfants
La brochure "Protégez votre enfant des accidents domestiques - Enfants 0-6 ans" rassemble conseils et précautions à prendre pour éviter ces risques dont les jeunes enfants sont les premières victimes. Elle indique les bons réflexes mais aussi comment apprendre les dangers à l'enfant. Le site Les 1000 premiers jours informe sur les risques d’accidents domestiques des très jeunes enfants : découvrez comment les éviter et comment mettre en pratique les recommandations.
Prévenir les complications médicales
Le dépliant "Diarrhée du jeune enfant, éviter la déshydratation !" indique aux parents quelle est la marche à suivre en cas de diarrhée de leur enfant, afin d'éviter la déshydratation. Le dépliant "Votre enfant et la bronchiolite" donne aux parents les principales informations sur la bronchiolite : Qu'est-ce ? Comment diminuer le risque ? À quel moment faut-il s'inquiéter ?
Les 0-3 ans et les écrans
Des repères pour les parents de jeunes enfants figurent dans le carnet de santé actualisé en 2018 : Jouer et interagir " en vrai " avec votre enfant est la meilleure façon de favoriser son développement. Avant 3 ans, évitez de mettre votre enfant dans une pièce où la télévision est allumée, même s'il ne la regarde pas. Ne lui donnez pas une tablette ou un smartphone pour le calmer, ni pendant ses repas, ni avant son sommeil. Fixez des règles familiales sur les temps d'écran, encouragez les jeux partagés et prévoyez des activités sans écran.
Des lignes directrices à destination des pédiatres et des familles sont proposées par le Groupe de pédiatrie générale de la Société française de pédiatrie, en collaboration avec le Conseil supérieur de l'audiovisuel (CSA) et l'Union nationale des associations familiales (UNAF) : Comprendre le développement des écrans, sans les diaboliser. Des écrans dans les espaces de vie collective, mais pas dans les chambres des enfants. Des temps sans aucun écran. Oser et accompagner la parentalité pour les écrans. Veiller à prévenir l'isolement social.
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