L'Hôpital Bretonneau, faisant partie du groupe hospitalo-universitaire AP-HP, se distingue par son engagement envers la santé et le bien-être des enfants et des adolescents. Au sein de cet établissement, le Département Universitaire de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent (DUPEA) joue un rôle central dans la prise en charge des troubles neurodéveloppementaux. Cet article explore les opportunités d'emploi au sein de l'hôpital Bretonneau, en mettant l'accent sur le service de Pédopsychiatrie pour les Maladies Neuro-Développementales, un service unique en région Centre-Val de Loire.
Le Département Universitaire de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent (DUPEA)
Le DUPEA est une structure complexe et complète, regroupant plusieurs unités fonctionnelles réparties entre les sites de Bretonneau et Clocheville. Ces unités comprennent :
- Une unité d’hospitalisation complète (HC) offrant des soins de suite et de réadaptation.
- Une Equipe Hospitalière de Liaison Pédopsychiatrique (EHLP) assurant une prise en charge transversale.
- Deux hôpitaux de jour (HDJ) proposant des programmes thérapeutiques structurés.
- Un CATTP (Centre d'Accueil Thérapeutique à Temps Partiel) pour un suivi ambulatoire.
- Une équipe spécialisée dans le diagnostic précoce dans le domaine de l’autisme.
- La plateforme de coordination et d’orientation (PCO) 37, facilitant l'accès aux soins.
- Des consultations externes pour le suivi des patients.
- Des explorations fonctionnelles pour un diagnostic précis.
- Un CMP (Centre Médico-Psychologique) pour des consultations de proximité.
- Un CRA (Centre de Ressources Autisme).
Cette organisation permet une prise en charge globale et coordonnée des jeunes patients présentant des difficultés psychiques et développementales.
Le Service de Pédopsychiatrie pour les Maladies Neuro-Développementales : Une Approche Spécifique
Ce service unique en région Centre-Val de Loire se consacre à la prise en charge des enfants et adolescents présentant des troubles neurodéveloppementaux sévères. Le neuro-développement, un processus dynamique influencé par des facteurs biologiques, génétiques, socioculturels, affectifs et environnementaux, englobe l’ensemble des mécanismes qui guident le développement du cerveau et de ses fonctions (motricité, langage, cognition, intégration sensorielle, structuration psychique, comportement, etc.).
L’offre de soin du Service de Pédopsychiatrie pour les Maladies Neuro-Développementales repose sur l’identification des attentes fonctionnelles des troubles complexes du neuro-développement. Cette approche permet de construire une prise en charge individualisée, favorisant ainsi la reprise d’une trajectoire développementale positive et l’expression de nouvelles capacités. Le service dispose de 6 lits d'hospitalisation complète pour une prise en charge de soins de suite et de réadaptation.
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L'équipe pluridisciplinaire
Le service s'appuie sur une équipe pluridisciplinaire compétente et dévouée, composée de professionnels aux expertises complémentaires :
- Médecins pédopsychiatres : Ils coordonnent les activités cliniques et les évaluations pluridisciplinaires, permettant la mise en place et l'actualisation du projet global et individualisé de l'enfant. Ils travaillent en collaboration pour assurer la prise en charge globale de l'enfant.
- Psychologues : Ils réalisent des bilans psychométriques initiaux et d'évolution, et apportent un éclairage clinique spécifique aux pratiques de chaque groupe thérapeutique.
- Psychomotriciens : Ils réalisent des bilans psychomoteurs initiaux et d'évolution, et mettent en œuvre des activités de rééducation sensorimotrice.
- Orthophonistes : Ils évaluent et organisent, en collaboration avec le secteur libéral, les stratégies de rééducation des troubles de la communication et de l'attente oro-motrice.
- Assistantes sociales : Elles construisent et développent les liens avec les familles (visites à domicile) et les différents partenaires sociaux.
- Infirmiers : Ils dispensent des soins de nature préventive et/ou curative visant à promouvoir et restaurer la santé.
- Éducateurs spécialisés : Ils élaborent et mettent en place des actions éducatives auprès de l'enfant ou de groupes d'enfants, en cohérence avec les projets individualisés et les objectifs du groupe thérapeutique d'appartenance. Ils assurent également la coordination de l'ensemble des activités du groupe.
- Enseignante spécialisée : À partir de septembre 2023, une enseignante spécialisée recrutée par l'Éducation Nationale rejoindra l'équipe pluridisciplinaire du service.
Modalités de prise en charge
L'hôpital de jour (pédopsychiatrie et SMR) prend en charge les enfants du lundi au jeudi de 8H45 à 15H30 et le vendredi de 8H45 à 13H30. Les hôpitaux de jour ferment actuellement 9 semaines par an. Un calendrier de fermeture est transmis aux familles dès l'admission de l'enfant dans le service et en début d'année scolaire. Les parents doivent s'engager à assurer la présence de leur enfant sur les temps d'accueil.
La prise en charge au sein du service se déroule en plusieurs étapes :
- Première consultation : Sur indication médicale et après adressage du dossier clinique, l'enfant et ses parents sont reçus pour une première consultation avec les médecins pédopsychiatre et pédiatre. Cette consultation permet de préciser le tableau clinique de l'enfant, ainsi que la demande de la famille.
- Semaine d'évaluation : Une semaine d'évaluation est le plus souvent mise en place, au cours de laquelle l'enfant bénéficiera de plusieurs bilans fonctionnels et d'un accueil sur un groupe thérapeutique adapté.
- Admission : À l'issue de cette période, l'admission dans le service pourra ou non être proposée par l'équipe médicale.
- Projet individualisé : Les objectifs thérapeutiques prioritaires seront définis et participeront à la co-construction d'un projet individualisé d'interventions coordonnées en partenariat avec les parents. Celui-ci précisera le régime d'hospitalisation en fonction du profil et des besoins de l'enfant.
- Fin de prise en charge : La fin de la prise en charge est une décision médicale concertée en fonction de l'évolution de l'enfant et l'atteinte des objectifs préfixés avec les parents. Ces derniers sont accompagnés de manière à assurer une continuité de soins adaptés pour leur enfant.
Le projet personnalisé d'interventions globales et coordonnées regroupe l'ensemble des moyens mis en place pour répondre aux besoins développementaux de l'enfant, identifiés au préalable par une évaluation pluridisciplinaire. Des séjours thérapeutiques sont organisés au sein de la plupart des groupes de référence. Les enregistrements du sommeil rentrent dans le cadre des explorations neurophysiologiques proposées par le service.
Opportunités d'emploi
L'Hôpital Bretonneau, et plus particulièrement le service de Pédopsychiatrie pour les Maladies Neuro-Développementales, offre régulièrement des opportunités d'emploi pour différents profils :
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- Médecins pédopsychiatres : Le service recherche des médecins passionnés par la prise en charge des enfants et adolescents présentant des troubles neurodéveloppementaux. Les médecins travaillent en collaboration pour assurer la prise en charge globale de l'enfant.
- Psychologues : Des postes de psychologues sont régulièrement à pourvoir, pour la réalisation de bilans psychométriques et l'accompagnement des patients et de leurs familles.
- Paramédicaux : Des opportunités existent également pour les psychomotriciens, orthophonistes, infirmiers et éducateurs spécialisés, afin de compléter l'équipe pluridisciplinaire.
- Personnel administratif : Le bon fonctionnement du service nécessite également la présence de personnel administratif compétent.
Pour connaître les offres d'emploi disponibles, il est conseillé de consulter régulièrement le site web du CHRU de Tours et de suivre l'établissement sur les réseaux sociaux.
L'EMSP 37 : Un Exemple d'Engagement dans les Soins Palliatifs
L'Equipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP) 37, bien que ne relevant pas directement de la pédiatrie, illustre l'engagement du CHRU de Tours dans une approche globale du soin. Cette équipe mobile, de dimension universitaire, intervient auprès des patients adultes en situation palliative, dans tous les services du CHU, au domicile des patients, dans les EHPADs, les centres hospitaliers publics et privés, les établissements médico-sociaux du département d'Indre et Loire.
L'EMSP 37 a pour missions principales d'élaborer et de mettre en œuvre des projets personnalisés de soins, d'évaluer et de traiter des situations cliniques complexes, d'accompagner les décisions médicales et éthiques, et de soutenir les patients, leurs proches et les équipes dans une démarche de qualité et de continuité des soins. Elle travaille en étroite collaboration avec l'Unité de Soins Palliatifs du CHU, les services disposant de LISP et les acteurs du GHT, afin de structurer des parcours patients fluides et renforcer le lien ville-hôpital.
L'EMSP 37 assure également l'accueil et l'encadrement des étudiants et professionnels, contribue aux formations initiales et continues universitaires et paramédicales, et s'inscrit dans les dynamiques pédagogiques régionales en soins palliatifs. Elle réalise une veille scientifique, participe aux temps dédiés à l'actualisation des connaissances et s'engage dans des projets de recherche en soins palliatifs.
Des projets médicaux sont envisagés à horizon 2028 : équipe médicale partagée avec l'unité de soins palliatifs du CHU (CH de Luynes), hôpital de jour de médecine palliative, consultations externes.
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Le CHRU de Tours : Un Employeur de Premier Plan
Le Centre Hospitalier Régional Universitaire (CHRU) de Tours est un établissement de santé exceptionnel niché au coeur de la ville de Tours. En tant que premier employeur de la région Centre-Val de Loire, il réunit une équipe de plus de 10 000 professionnels dévoués, oeuvrant chaque jour pour les soins, l'enseignement et la recherche. Avec plus de 150 métiers différents et plus de 1 000 recrutements annuels, le CHRU de Tours offre une multitude d'opportunités de carrière.
L'hôpital François Rabelais B.P., faisant partie du CHRU de Tours, contribue également à cette dynamique.
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