Ca y’est, vous voilà dans le neuvième et dernier mois de votre grossesse. L’accouchement se rapproche de jour en jour et vous êtes sans doute impatiente de découvrir enfin votre bébé. Reste à savoir quand celui-ci décidera de pointer le bout de son nez ! La fin de votre grossesse est proche et vous attendez les premiers signes d'un travail imminent, avec impatience, ou un peu de crainte ?
Identifier les signes qui annoncent que l’accouchement approche est essentiel. Cet article se propose de vous guider à travers les différents signaux que votre corps peut vous envoyer, des plus subtils aux plus évidents, pour vous aider à anticiper l'arrivée de votre enfant.
Modifications du Col de l'Utérus
De forme cylindrique, le col de l’utérus correspond à la partie inférieure de l’utérus reliant la cavité utérine au vagin. Lors des consultations prénatales, votre sage-femme ou votre gynécologue peut être amené, avec votre consentement, à effectuer un toucher vaginal afin de savoir si le col de l’utérus s’est modifié ou non.
Plusieurs paramètres sont évalués :
- La longueur du col de l’utérus : pendant la grossesse, il mesure entre 3 et 4 cm de longueur.
- Sa consistance : Tonique ou ramolli.
- Son ouverture : Le col de l’utérus peut être apparenté à un canal, fermé par 2 orifices : l’orifice externe, entre le col de l’utérus et le vagin, et l’orifice interne, entre le col de l’utérus et la cavité utérine. Il doit rester fermé pendant la grossesse pour éviter tout risque d’accouchement prématuré.
- Sa position : postérieure, intermédiaire ou antérieure. Lors de la grossesse, le col de l’utérus est souvent en position postérieure, ce qui peut le rendre difficile à atteindre.
Même s’il vous est difficile d’évaluer par vous-même tous ces paramètres, restez connectée à vos ressentis.
Lire aussi: Tout savoir sur la reproduction des lapines
La Rupture de la Poche des Eaux
Tout au long de votre grossesse, votre bébé se développe dans une poche délimitée par 2 membranes accolées l’une à l’autre contenant du liquide amniotique translucide. C’est ce que l’on appelle communément la poche des eaux. Celle-ci peut se rompre ou se fissurer à l’approche du terme, que le travail ait commencé ou non.
Lorsque la rupture des membranes est franche, elle ne passe pas inaperçue : vous perdez une quantité importante de liquide amniotique, comparable à une flaque d’eau. Mais parfois, il arrive qu’il y ait seulement une fissuration de la poche des eaux : l’écoulement de liquide se fait alors plus discret (comme un goutte à goutte) et plus difficile à identifier. Il peut aussi être confondu avec des pertes d’urine ou des pertes vaginales.
Le liquide amniotique est transparent, inodore, chaud, et ressemble à de l’eau. Il s’écoule en continu jusqu’à l’accouchement, vous donnant la sensation d’être toujours humide. Il peut arriver qu’il prenne une teinte verdâtre, ou une consistance épaisse et verte si le bébé a émis son premier méconium (ses premières selles) dans le liquide amniotique. Il faut alors vous rendre à la maternité.
Les pertes vaginales, souvent plus abondantes en fin de grossesse, sont blanches ou translucides avec un aspect un peu plus visqueux. Les fuites urinaires ont une couleur plus ou moins jaune et ont l’odeur de l’urine.
Au moindre doute, vous devez vous rendre à la maternité pour réaliser un test qui confirmera ou infirmera la rupture des membranes. Si la rupture de la poche des eaux est confirmée, vous serez hospitalisée jusqu’à l’accouchement pour surveiller le bien être de votre bébé, qui n’est plus dans un environnement stérile. La rupture des membranes peut déclencher la mise en travail spontanée dans un laps de temps variable (immédiatement ou quelques heures après la rupture), mais ce n’est pas systématique. Dans le cas où les contractions tarderaient à venir, ou si vous êtes porteuse d’un germe appelé « streptocoque B », l’équipe médicale peut décider de déclencher l’accouchement pour limiter tout risque d’infection néonatale.
Lire aussi: Tonie Marshall: Parcours et influence
Les Contractions
En fin de grossesse, il est normal de ressentir quelques contractions utérines dans la journée : votre ventre devient dur pendant quelques secondes puis se relâche progressivement. Ces contractions sont généralement irrégulières en termes de fréquence et d’intensité, indolores, et ne vous empêchent pas de vaquer à vos activités quotidiennes. A contrario, lorsque le travail commence, les contractions se rapprochent et se régularisent. Leur intensité augmente progressivement, tout comme leur durée, vous obligeant à interrompre toute discussion pour vous concentrer sur la respiration. Si vous avez des contractions régulières, toutes les 5 à 10 minutes, intenses et douloureuses depuis au moins deux heures de temps, c’est le moment de partir à la maternité pour faire le point sur le col. A noter : Si votre col était déjà ouvert lors d’un examen précédent, si vous habitez loin de la maternité, ou si vous avez déjà accouché au moins une fois, allez consulter plus rapidement. Il arrive parfois que vous ayez des contractions régulières et douloureuses pendant plusieurs heures qui vous amènent à consulter, puis que celles-ci s’arrêtent, sans que le col ne se soit modifié. C’est ce que l’on appelle le faux travail.
Le Syndrome du Nid (Nesting)
Peu avant la naissance de votre bébé, vous pouvez vous retrouver face à une soudaine envie de nettoyer votre maison de fond en comble et de réorganiser complètement votre intérieur, dont la chambre de votre bébé. Ce besoin irrépressible de ranger, classer ou faire du tri dans vos affaires ainsi que dans celles du bébé peut vous amener à enchainer les lessives, trier les bodys par taille, par couleur ou encore à repasser tous les vêtements de votre bébé.
Autres Signes Avant-Coureurs
En général, les premiers symptômes du travail apparaissent même quelques jours avant l'accouchement proprement dit, car au cours des dernières semaines, les hormones stimulent le corps pour le préparer au travail. La femme a donc tout le temps de reconnaître ces signes.
Descente du bébé : Avant le début du travail, le bébé se déplacera en s'installant plus profondément dans le bassin ; cela peut soulager les brûlures d'estomac ainsi que la pression sur les poumons. Cependant, la pression plus forte exercée sur la vessie peut déclencher une envie plus fréquente d'uriner. Enfin, en augmentant la pression sur les vaisseaux sanguins des membres inférieurs, vous constaterez un gonflement au niveau des chevilles et des pieds, surtout par temps chaud. Le ventre un peu plus bas est en effet un signe d'un accouchement tout proche, même s'il est parfois moins perceptible par l'entourage.
Mal de dos : Ainsi, l'un des symptômes les plus courants de la phase de pré-travail est un mal de dos gênant, localisé notamment dans la région lombaire et du sacrum.
Lire aussi: Tout savoir sur la pigmentation infantile
Changements d'humeur : Des sensations identiques à celles ressenties avant l'arrivée des règles, telles que la fatigue, des maux de tête, l'irritabilité, peuvent apparaître juste avant l'accouchement. Ils sont principalement dus à l'activité hormonale et à l'anxiété liée à l'accouchement.
Contractions de Braxton-Hicks : Au cours des dernières semaines de grossesse, les contractions seront plutôt constantes : l’utérus commence en effet à se préparer à l'accouchement. Ces contractions, dites de Braxton-Hicks, peuvent durer jusqu'à 30 secondes, elles apparaissent à intervalles réguliers et disparaissent souvent si vous vous levez ou bougez. Au fil des jours, elles ont tendance à augmenter en fréquence et en intensité, même s'il ne s'agit pas encore des véritables contractions du travail. Pour vous en assurer, vous pouvez les chronométrer : combien de temps durent-elles et à quel intervalle ?
Perte du bouchon muqueux : Pendant la grossesse, le col de l'utérus est occupé par une substance muqueuse qui empêche les micro-organismes pathogènes de monter dans l'utérus. Au début du travail, lorsque le col de l'utérus commence à se dilater en prévision de l'accouchement, ce bouchon glisse et est expulsé. La femme s'en aperçoit en constatant l'écoulement d'une substance blanche, épaisse, inodore, striée de sang et parfois suivie d'une petite perte de sang. Dans les faits, la perte de ce bouchon muqueux intervient souvent dans le dernier trimestre, sous la pression du crâne de bébé.
Modifications du transit intestinal : Dans les dernières semaines voire les derniers jours, vous pourrez en effet remarquer un effet de cette fin de grossesse sur votre transit. "Les contractions qui se mettent en place ont d'ailleurs tendance à favoriser le transit, un peu comme lors de douleurs de règles" reconnaît le professionnel de santé. Ne vous étonnez donc pas de devoir faire plusieurs allers-retours aux toilettes.
Idées Reçues et Astuces de Grand-Mères
Une soudaine envie de ranger son foyer, une rupture de la poche des eaux en pleine rue… Les idées que l'on se fait sur l'arrivée imminente d'un accouchement répondent parfois à un fantasme populaire.
- La pleine lune : Si la pleine lune est au rendez-vous, on a coutume de dire aux femmes enceintes approchant du terme de leur grossesse qu’elles risquent d’accoucher dans la foulée. L’attraction lunaire a, certes, une influence sur les marées, mais rien ne prouve qu'elle a pour autant le pouvoir de rompre la poche des eaux et de déclencher le travail.
- L'envie de ranger : Une autre idée reçue circule souvent parmi nos aînées : à neuf mois de grossesse, la future maman aurait une envie soudaine de briquer sa maison de fond en comble, de faire les vitres, de nettoyer les sols, bref : de préparer son nid pour accueillir bébé.
Certaines croyances populaires se transmettent au fil des générations. C’est le cas pour les astuces de grands-mères qui permettraient d’accélérer la venue au monde de bébé quand la date du terme approche.
- Manger des dattes : Manger des dattes favoriserait la dilatation du col de l’utérus en raison de leurs effets similaires à l’ocytocine.
- Manger épicé : Une autre méthode consiste à manger des plats épicés pour favoriser l'arrivée du bout de chou. Ces plats épicés stimuleraient le système digestif et augmenteraient l'activité utérine.
- Les rapports sexuels : « Les rapports sexuels avec pénétration d’une verge et éjaculation peuvent avancer de quelques jours la venue du travail », déclare Anna Roy. Le sperme contient en effet de la prostaglandine qui va contribuer à ramollir l'ouverture du col de l'utérus.
- La tisane de framboisier : La tisane de framboisier est souvent citée comme un remède traditionnel qui pourrait aider à stimuler le travail et faciliter l'accouchement. Le framboisier est connu pour ses propriétés tonifiantes de l'utérus, et certaines personnes croient que la consommation de tisane de framboisier peut réduire la durée du travail et l'utilisation de la stimulation médicale.
- Le tire-lait : Autre astuce parfois évoquée pour favoriser l’accouchement : utiliser un tire-lait ! Celui-ci est dédié à l’après-accouchement pour tirer son lait afin d’alimenter bébé, mais d’après Anna Roy, il pourrait être employé un peu avant la date d’accouchement. La stimulation des mamelons et l'expression du lait peuvent, en effet, provoquer la libération d'ocytocine, une hormone qui joue un rôle dans les contractions utérines.
Quand Faut-il S'Inquiéter ? Signes d'Urgence
En général, les sages-femmes conseillent de ne pas s’alarmer. Il faut attendre au moins 1 h pour évaluer la fréquence des contractions tout en essayant de se détendre. En revanche, certaines situations méritent une attention particulière :
- les mouvements du bébé se font plus rares ;
- vous avez de la fièvre ou vous ressentez un mal-être général ;
- vos pertes vaginales ont une odeur inhabituelle ;
- vous perdez un peu de sang ;
- vous avez mal à la tête, des problèmes de vision ou les jambes qui gonflent.
Dans ces cas-là, il vaut mieux vous rendre aux urgences sans attendre.
tags: #elle #va #accoucher #quand #signes