L'arrivée d'un nouveau-né est un moment excitant et rempli d'émotions pour les parents. Une question qui se pose souvent est : combien de jours reste-t-on à la maternité après l'accouchement ? La durée du séjour peut varier en fonction de plusieurs facteurs. Cet article explore les différents éléments qui influencent la durée du séjour à la maternité, en abordant les aspects théoriques et pratiques, ainsi que les alternatives possibles.
Accueil et surveillance à la maternité
Après votre accouchement, vous serez accueillie avec votre nouveau-né dans le service de Suites de couches, où la surveillance est assurée par une équipe d’infirmières, sages-femmes et médecins. Toutes les chambres sont individuelles et dotées d’une salle d’eau et d’un coin nurserie. Les mamans sont accompagnées dans les soins de leur nouveau-né (bain, change, soins du cordon, etc.) par des auxiliaires-puéricultrices. Un seul et unique accompagnant est autorisé en hospitalisation. Il peut être présent auprès de vous en salle d’accouchement puis de 8h à 20h dans le service de suites de naissance jusqu’à votre sortie de la maternité.
Durée théorique du séjour
Si vous accouchez par voie basse et si bébé est en bonne santé, la Haute Autorité de Santé préconise une sortie de la maternité entre 72 et 96 heures après l’accouchement, soit 3 à 4 jours d’hospitalisation. Après une césarienne, intervention chirurgicale qui nécessite une surveillance particulière, le séjour préconisé à la maternité est entre 96 et 120 heures après la naissance, soit 4 ou 5 jours, si bébé et maman vont bien.
La pratique : une durée modulable
Toutes ces informations théoriques sont extrêmement modulables en fonction de la situation de chaque famille. Il est important d’en discuter avec votre sage-femme lors de la mise en place du projet de naissance. À la maternité, l’équipe médicale ajuste le temps de suivi nécessaire en fonction de l’état de santé de la maman et du bébé. De nombreux paramètres sont pris en compte dans le suivi post-accouchement : terme de l’accouchement, mobilité, reprise du transit, état psychologique de la maman, saignements. Il faut également surveiller bébé, traiter une éventuelle jaunisse, veiller à ce que la prise de poids soit lancée avant le retour à la maison. Les préférences personnelles des parents peuvent aussi jouer un rôle sur la durée du séjour à la maternité.
Facteurs influençant la durée du séjour
Plusieurs facteurs peuvent influencer la durée de votre séjour à la maternité :
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- Type d'accouchement : Un accouchement par voie basse sans complications entraîne généralement un séjour plus court qu'une césarienne.
- État de santé de la mère : La durée du séjour à la maternité doit vous permettre de récupérer physiquement. Pendant la durée de votre hospitalisation, vous devez impérativement essayer de vous reposer, tout en vous adaptant au rythme de votre enfant.
- État de santé du bébé : Les nouveau-nés étant souvent plus petits que lorsqu'il n'y en a qu’un, leur état de santé doit être surveillé de près plus longtemps.
- Naissance multiple : Pour les naissances de jumeaux, le temps de séjour à la maternité est de 5 jours minimum.
- Complications post-accouchement : Des complications peuvent survenir après un accouchement comme une phlébite des membres inférieurs, une augmentation anormale des saignements ou des suites infectieuses (infection urinaire, endométrite [Infection de l’utérus], infection du sein, de l’épisiotomie ou de la cicatrice de césarienne).
- Baby blues : L’arrivée d’un enfant est toujours un moment plein d’émotions. Et parfois, il se peut que ce moment s’accompagne d’un baby blues chez certaines mamans. Dans ces cas-là, il arrive que ces mamans soient gardées une journée de plus à la maternité.
- Préférences des parents : Certains parents préféreront rentrer avec bébé le plus vite possible pour retrouver la maison, leur famille, leur environnement. Pour d’autres, la rencontre est plus délicate, elle nécessite un accompagnement plus soutenu de la part des équipes, une réassurance. La famille souhaitera rester plus longtemps pour bénéficier de l’assistance et des conseils des professionnels de santé.
Sortie précoce : une option à considérer
Il existe une possibilité de sortie dite “précoce” durant les premières 72h si tout va bien. Cette solution a été mise en place par l’assurance maladie dans le cadre du programme PRADO. Une sortie précoce est également possible après la césarienne, dans les 96 heures suivant la naissance, avec un suivi spécifique mis en place au retour à la maison. La maman a le droit de sortir à partir de 2 jours après l'accouchement. En revanche, cela se fait à quelques conditions. Il faudra que la maman pèse son bébé : soit en revenant à la maternité, soit par l'intermédiaire d'une sage-femme à domicile, ou encore à la PMI de son quartier. L’éventualité d’une sortie précoce (moins de 3 jours après un accouchement normal, ou moins de 4 jours après une césarienne) est envisageable, mais au cas par cas.
Avec l'assurance maladie, il est possible de bénéficier du Programme d'accompagnement du retour à domicile (PRADO) mis en place par la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM). C'est grâce à ce système que les mamans peuvent sortir plus tôt tout en étant suivies à domicile par une sage-femme. Dans ce cas, la première visite à la maison doit être organisée avec une sage-femme dans les 24h qui suit le retour.
Alternatives à l'hospitalisation classique
- Maisons de naissance : Concernant un accouchement en maison de naissance, la surveillance post-natale est d'environ 6 à 12 heures, avec un maximum de 24 heures. Dans ces maisons, il n'y a aucune médicalisation (ni médecins, ni péridurales) : c'est la sage-femme qui s'occupe de tout. Naturellement, seules sont admises les grossesses sans pathologie particulière.
- Hospitalisation à domicile (HAD) : L’hospitalisation à domicile s'adresse aux patientes dont les suites de l'accouchement sont plus difficiles, ou bien dont l'état de santé nécessite une surveillance accrue : allaitement maternel difficile, cicatrice d'épisiotomie à surveiller, détresse psychologique… Pour bénéficier d'une hospitalisation à domicile, il faut obligatoirement habiter dans le périmètre d'intervention de l'HAD (environ 20 km).
Surveillance et soins post-natals
Le personnel de la maternité va suivre l’évolution de votre état de santé et celui de votre bébé, vous accompagner, vous aider à prendre soin de votre enfant et vous enseigner les notions indispensables si vous souhaitez opter pour l’allaitement.
Voici quelques aspects importants des soins post-natals :
- Allaitement : Le choix d’allaiter votre enfant au sein ou non reste une décision personnelle qui doit être respectée. L’allaitement maternel exclusif est recommandé pendant les six premiers mois de votre enfant. Mais même de courte durée, il reste bénéfique. Pratiquement toutes les mères peuvent allaiter. Les contre-indications à l’allaitement maternel sont extrêmement rares.
- Soins du bébé : Les mamans sont accompagnées dans les soins de leur nouveau-né (bain, change, soins du cordon, etc) par des auxiliaires-puéricultrices. Le bain n’est pas nécessaire quotidiennement. Nous le recommandons 3 fois par semaine afin de préserver la peau de votre bébé. (S’il fait très chaud ou que votre enfant se calme bien dans l’eau, vous pouvez lui proposer un bain « détente » plus souvent. Les soins du cordon ombilical doivent être effectués au minimum une fois par jour et plus si celui-ci est souillé.
- Rééducation périnéale : À la maternité Port-Royal, la rééducation périnéale n’est prescrite qu’en cas de symptômes (par exemple, des fuites urinaires) identifiés lors de la consultation post-natale. Elle n’est donc pas systématiquement proposée en suite de naissance, sauf dans des cas très particuliers. Il en va de même pour la rééducation abdominale, qui n’est prescrite qu’exceptionnellement. Par ailleurs, aucun traitement de prolapsus (descente d’organes) n’est recommandé dans l’immédiat post-partum.
- Dépistage néonatal : Le dépistage néonatal, dit test de Guthrie, est proposé à tous les nouveau-nés jusqu’au troisième jour après la naissance.
Démarches administratives
La déclaration de naissance doit obligatoirement être faite dans les 5 jours suivant la naissance. Elle est réalisée par une personne responsable de l’État Civil à la maternité. Il n’est donc pas nécessaire de vous rendre à la mairie. Pour les couples non mariés, nous vous recommandons de faire une reconnaissance anticipée à la mairie pendant la grossesse. Vous devez également informer votre caisse de la Sécurité sociale. Vous pouvez le faire en vous rendant à l’accueil de votre caisse, par courrier ou en ligne. Sachez que vous pouvez rattacher votre enfant sur vos deux cartes Vitales.
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Conseils pour un séjour agréable
- Préparez votre valise maternité : Pensez à glisser dans votre valise maternité une veilleuse à la lumière douce, afin d’éviter les néons souvent trop forts dans les chambres !
- Gérez les visites : Mais ménagez-vous, ainsi que votre enfant, et n’acceptez pas plus de 2 ou 3 visiteurs par jour pour ne pas trop vous fatiguer. Proposez aux amis de venir vous voir chez vous, à votre sortie de la maternité. Les visites ont généralement lieu l’après-midi entre 13h et 20h, selon les établissements et les services.
- Profitez des services de la maternité : Toutes les maternités disposent d’un service nursery où vous pouvez laisser votre bébé une ou plusieurs nuits. N’ayez aucunes craintes, les auxiliaires de puériculture prendront parfaitement soin de lui.
- Communiquez avec l'équipe médicale : Il est important d’en discuter avec votre sage-femme lors de la mise en place du projet de naissance. À la maternité, l’équipe médicale ajuste le temps de suivi nécessaire en fonction de l’état de santé de la maman et du bébé.
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