Les douleurs costales sont un problème courant pendant la grossesse, en particulier au cours du dernier trimestre, mais peuvent également survenir plus tôt. Ces douleurs peuvent être aiguës et se situent souvent sous les côtes, surtout à droite. Il est important de comprendre les causes de ces douleurs et les moyens de les soulager pour améliorer le confort de la femme enceinte.
Causes des Douleurs Costales Pendant la Grossesse
Les douleurs costales pendant la grossesse sont généralement bénignes et liées aux changements physiologiques normaux. Voici les principales causes :
- Augmentation du volume de l'utérus: L'utérus en croissance exerce une pression constante sur les organes internes et la cage thoracique.
- Compression fœtale: Le fœtus peut comprimer les côtes, en particulier vers la fin de la grossesse lorsque sa taille augmente. La douleur sous les côtes chez la femme enceinte se manifeste surtout en position assise et est augmentée lors des mouvements de l’enfant dans le ventre. Ces douleurs diminuent en général lorsque l’enfant se positionne tête en bas, en fin de grossesse.
- Modifications hormonales: Les hormones de grossesse, comme la progestérone, détendent les ligaments et les muscles, ce qui peut entraîner des tensions dans la cage thoracique.
- Tensions musculaires: Les douleurs peuvent être musculaires, à type de contractures, au niveau des muscles intercostaux.
- Xiphodynie: Rarement, une douleur de l’appendice xiphoïde (xiphodynie), la pointe osseuse que nous avons sous le sternum, peut survenir. Par compression liée à la grossesse, celle-ci peut être douloureuse voire inflammatoire.
- Douleurs lombaires: Les douleurs lombaires de grossesse peuvent accentuer ces douleurs, par compensation.
- Névralgie intercostale: La grossesse peut favoriser l’apparition de la névralgie intercostale (douleurs ou gênes aux côtes). « Les changements hormonaux et physiques (augmentation du volume du ventre, de la poitrine, prise de poids…) qui se produisent pendant la grossesse peuvent causer une pression accrue sur les nerfs intercostaux, entraînant une inflammation et une douleur thoracique. De plus, la croissance de l’utérus pendant la grossesse peut pousser les organes et les tissus vers le haut, exerçant une pression sur les nerfs intercostaux situés dans la région thoracique.
Cependant, dans de rares cas, les douleurs costales peuvent être liées à des pathologies, telles qu'un déséquilibre hépatique ou la prééclampsie. Dans cette dernière, les douleurs sont surtout abdominales. Il est donc important de consulter un professionnel de santé en cas de doute. Bien évidement, en cas de choc, il faut également consulter un médecin, une fracture de côte ou de cartilage costal peut être sous-jacente.
Soulagement des Douleurs Costales Pendant la Grossesse
Bien que les médicaments soient généralement déconseillés pendant la grossesse, il existe plusieurs méthodes naturelles et douces pour soulager les douleurs costales.
Ajustements Posturaux et Repos
La première chose à faire pour soulager les douleurs aux côtes pendant la grossesse est d’essayer de donner un peu plus de place à votre abdomen.
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- Éviter les postures assises prolongées: La douleur sous les côtes chez la femme enceinte se manifeste surtout en position assise.
- Repos en position allongée: Allongez-vous de temps en temps, dans la journée, sur le dos en mettant un petit coussin sous les genoux, puis respirez lentement. La position allongée soulage ces douleurs.
- Étirements doux: Vous pouvez également essayer de soulager ces douleurs costales de grossesse en vous allongeant et étendre vos bras. Cela mobilisera vos côtes à distance. Si le fait d’étendre les 2 bras en même temps est douloureux, alors faites-le d’un côté, puis de l’autre. Cela en inspirant à chaque fois.
Exercices de Respiration et Relaxation
- Relâcher le diaphragme: Celui-ci s’attache notamment sur les côtes inférieures et la pointe du sternum. Une tension du diaphragme peut augmenter les douleurs sous les côtes. Pour le détendre, allongez-vous, pliez vos genoux et mettez vos mains sur votre ventre. Essayez de respirer de manière très lente en gonflant votre ventre. Répétez cela sur une dizaine de respirations, faites une pause et recommencez 3 séries comme cela.
- Étirements musculaires doux: Si, la douleur se situe au niveau des côtes pendant la grossesse, les étirements musculaires, en douceur peuvent soulager. En état assise, amenez un bras au dessus de votre tête afin d’étirer un côté de votre thorax, puis essayez d’incliner doucement le corps. N’allez pas jusqu’à la douleur ! Puis faites la même chose de l’autre côté.
Utilisation du Ballon de Grossesse
Les ballons de grossesse sont souvent utilisés pour soulager les douleurs lombaires pendant la grossesse, liées à la perte de mobilité du bassin. Mais vous pouvez également l’utiliser pour assouplir votre cage thoracique et soulager vos douleurs de côtes pendant votre grossesse. Pour cela, choisissez un ballon adapté aux femmes enceintes.
Ostéopathie
L'ostéopathie se révèle être une approche douce et sûre pour soulager ces tensions. Les changements physiologiques liés à la grossesse, tels que la prise de poids, la modification des courbes et l'élargissement du bassin, peuvent engendrer des tensions au niveau de la cage thoracique. L'ostéopathie repose sur une approche douce et non-invasive, particulièrement adaptée aux besoins des femmes enceintes.
Lors d'une consultation, votre ostéopathe procédera à une évaluation précise de la zone douloureuse afin de déterminer l'origine des tensions. Les bienfaits de l'ostéopathie pour les douleurs thoraciques sont multiples. En libérant les tensions de la cage thoracique, elle favorise une meilleure amplitude respiratoire et contribue à réduire les douleurs musculosquelettiques. Il est recommandé de consulter un ostéopathe à chaque trimestre de la grossesse pour un suivi régulier. Cependant, si vous ressentez des douleurs thoraciques persistantes, n'hésitez pas à prendre rendez-vous sans attendre. Avant toute consultation ostéopathique, il est essentiel d'obtenir l'aval de votre médecin traitant ou de votre gynécologue.
Autres Conseils Utiles
- Améliorer la posture : Essayez de vous tenir droite et d’éviter de rester dans des positions inconfortables pendant de longues périodes.
- Modifications alimentaires : Pour soulager les reflux, évitez les repas lourds, épicés ou acides avant de vous coucher.
- Repos et relaxation : Prenez des moments pour vous détendre.
- Maintenir une activité physique régulière: En effet, l’activité physique est essentielle pendant la grossesse.
Quand Consulter un Professionnel de Santé?
Il est crucial de consulter un médecin ou une sage-femme si :
- La douleur est intense et persistante.
- La douleur est accompagnée de difficultés respiratoires.
- La douleur irradie vers les bras ou la mâchoire.
- Vous avez subi un choc ou un traumatisme.
Névralgie intercostale pendant la grossesse
La grossesse peut favoriser l’apparition de névralgie intercostale (douleurs ou gênes aux côtes). Les changements hormonaux et physiques qui se produisent pendant la grossesse peuvent causer une pression accrue sur les nerfs intercostaux, entraînant une inflammation et une douleur thoracique. De plus, la croissance de l'utérus pendant la grossesse peut pousser les organes et les tissus vers le haut, exerçant une pression sur les nerfs intercostaux situés dans la région thoracique. La douleur thoracique associée à la névralgie intercostale pendant la grossesse peut être ressentie comme une douleur intense dans le dos, la poitrine ou le ventre.
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Les symptômes de la névralgie intercostale sont constants et peuvent entraîner des complications qui mettent le pronostic vital en jeu. La névralgie intercostale se caractérise principalement par une douleur intense, qui peut être ressentie comme un coup de poignard et peut irradier vers l’arrière, l’avant, le thorax, les épaules ou les bras. Les douleurs sont accentuées lors d’efforts, de toux, de rire ou d’éternuements.
La chiropraxie peut être utile dans le traitement des symptômes de la névralgie intercostale. Le chiropracteur établit le diagnostic au regard des antécédents médicaux, de la description des symptômes et de l’examen physique. Les chiropracteurs sont formés à l’évaluation du système neuro-musculosquelettique, c’est-à-dire l’évaluation de la colonne vertébrale et des nerfs associés afin d’identifier d’éventuelles restrictions de mouvement. Ces restrictions peuvent causer une irritation ou une compression des nerfs intercostaux, contribuant ainsi à la douleur de la névralgie intercostale. Au terme du diagnostic, le chiropracteur propose un plan de traitement adapté.
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