La grossesse est une période de changements et de sensations nouvelles. Parmi celles-ci, les douleurs abdominales, la constipation et les contractions sont des phénomènes courants qui peuvent susciter des interrogations. Il est essentiel de comprendre les différences entre ces manifestations pour mieux gérer son bien-être et savoir quand consulter un professionnel de santé. Cet article vise à éclaircir ces distinctions, en s'appuyant sur les conseils de professionnels et des informations médicales fiables.
Les Contractions Utérines Pendant la Grossesse
Ressentir des contractions lorsqu’on est enceinte peut être très stressant, mais c’est un phénomène tout à fait normal. Agnès Castor, sage-femme à Paris, nous éclaire sur ce sujet. Les contractions peuvent arriver assez tôt dans une grossesse, parfois dès le quatrième mois. Elles peuvent être liées au stress, à l’activité et à la morphologie de la femme enceinte.
Types de Contractions
Au cours de la grossesse, plusieurs types de contractions peuvent survenir :
Contractions de Braxton-Hicks (fausses contractions) : Généralement ressenties à partir du deuxième trimestre, elles sont irrégulières, souvent indolores et ne provoquent pas de modifications du col de l'utérus. Elles peuvent être décrites comme une sensation de serrement au niveau de l'abdomen et durent généralement moins de 30 secondes.
Contractions de travail (vraies contractions) : Elles marquent le début de l'accouchement. Elles sont régulières, de plus en plus intenses et rapprochées, et entraînent l'effacement et la dilatation progressive du col de l'utérus, permettant le passage du bébé.
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Contractions liées à l'activité : Certaines activités physiques ou le stress peuvent provoquer des contractions temporaires qui cessent généralement avec le repos.
Comment Différencier les Vraies des Fausses Contractions ?
| Caractéristiques | Contractions de Travail | Contractions de Braxton-Hicks |
|---|---|---|
| Régularité | Régulières | Irrégulières |
| Intensité | Augmente progressivement | Reste stable |
| Durée | Deviennent de plus en plus longues | Durée similaire |
| Localisation | Bas du ventre et/ou bas du dos | Sensation de serrement autour du bébé |
| Soulagement | Ne s'atténuent pas avec la marche ou le changement de position | Régressent au repos ou au changement de position |
| Impact sur le col | Provoquent l'effacement et la dilatation du col | N'ont aucun impact sur le col |
Que Faire en Cas de Contractions ?
Contractions normales (moins de vingt par jour) : Si vous ressentez moins de vingt contractions quotidiennes, c’est normal, notamment le soir. L’activité de la journée a stimulé l’utérus, qui est un peu fatigué et a tendance à se contracter. Il suffit de s’allonger et, si dans l’heure qui suit, la douleur diminue, c’est juste une réaction aux stimuli de la journée.
Contractions douloureuses persistantes : Si, malgré le repos, vous avez des contractions douloureuses pendant deux à trois heures, il est préférable de consulter un professionnel de santé.
Contractions et sport : Tout sport qui sollicite les abdominaux ou qui a un impact sur le périnée est déconseillé, les abdominaux ayant besoin de se distendre pour faire de la place à l’utérus. À partir de quatorze semaines de grossesse, il faut choisir une activité physique adaptée, comme la piscine ou le yoga encadré.
Comment Éviter les Contractions ?
- Se reposer, surtout en fin de journée.
- S’allonger.
- S’abstenir de porter de lourdes charges.
- Éviter les situations de stress.
- Boire au moins 1,5 litre d’eau par jour, car l’utérus est un muscle qui, s’il est déshydraté, se contracte.
Traitements Possibles
Antispasmodiques : En cas de « vraies » contractions, le médecin ou la sage-femme pourra prescrire un antispasmodique.
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Homéopathie : En complément, l’homéopathie peut traiter les causes de ces contractions grâce à un traitement personnalisé en fonction de la situation. Il existe aussi des traitements homéopathiques pour prévenir les infections vaginales, les problèmes de constipation ou les cystites à répétition qui peuvent déclencher des contractions.
Il est toutefois recommandé de demander conseil à votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir le traitement sur mesure pour la maman et son bébé.
Quand Se Rendre à la Maternité ?
Il est préférable de partir à la maternité si :
- Vous avez des contractions régulières, intenses, qui reviennent toutes les 5 minutes ou moins pendant une heure.
- Vous perdez du liquide amniotique (perte des eaux).
- Vous constatez des saignements vaginaux.
- Vous ressentez une diminution des mouvements du bébé.
- Vous avez de la fièvre.
Si votre hôpital est situé à plus de 30 minutes de route ou si vous avez déjà accouché rapidement par le passé, il est recommandé de partir plus tôt.
Contractions Avant Terme
Si vous ressentez des contractions avant la 37ᵉ semaine d'aménorrhée, il peut y avoir un risque d'accouchement prématuré. Dans ce cas, consultez un professionnel de santé rapidement si les contractions sont fortes et rapprochées, s'accompagnent de pertes de liquide, de sang vaginal ou de douleurs lombaires, ou si vous ressentez une pression inhabituelle sur le bassin ou le vagin.
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La Constipation Pendant la Grossesse
La constipation est un problème courant pendant la grossesse, touchant environ une femme enceinte sur deux. Les hormones de la grossesse, en particulier la progestérone, ont un effet relaxant sur les fibres de l’utérus et de l’intestin, ce qui peut ralentir le transit intestinal. De plus, la déshydratation et une alimentation pauvre en fibres peuvent aggraver la situation.
Caractéristiques de la Constipation
La constipation se définit principalement par une évacuation insuffisante des selles. Ces dernières stagnent au sein des intestins et vont s’assécher et durcir, rendant leur expulsion difficile, voire douloureuse. En général, la constipation est évoquée lorsque la fréquence des selles est inférieure à trois fois par semaine.
Signes et Symptômes de la Constipation
- Des selles peu fréquentes (moins de 3 fois par semaine).
- Des selles trop dures et sèches.
- Des selles de petite taille ou incomplètes.
- Des difficultés lors de l’expulsion des selles qui peut être douloureuse.
- Des crampes abdominales et ballonnements.
- Un mal de ventre.
- Une perte d’appétit.
- Parfois des flatulences excessives.
Types de Douleurs Liées à la Constipation
Douleurs abdominales : Elles se concentrent généralement au niveau des fosses iliaques et peuvent s’étendre à l’ensemble de la cavité abdominale.
Douleurs anales : Elles s’expliquent par une sollicitation excessive des muscles anaux, par la formation de lésions lors du passage de selles dures ou encore par l’apparition d’hémorroïdes.
Maux de tête : La constipation et plus généralement les troubles du transit intestinal peuvent favoriser la survenue de céphalées, notamment chez les enfants et les adolescents.
Douleurs pelviennes : Elles sont situées dans le bas-ventre et sont plus fréquentes chez les femmes. Elles peuvent être liées à des causes gynécologiques ou à des troubles intestinaux.
Solutions Contre la Constipation
Alimentation riche en fibres : Consommez suffisamment d’aliments riches en fibres (légumes, fruits, féculents complets). Pensez aux cinq fruits et légumes par jour !
Hydratation suffisante : Pensez à vous hydrater suffisamment, car la déshydratation favorise la constipation.
Activité physique régulière : Jusqu’à l’accouchement, veillez à maintenir une activité physique régulière compatible avec la grossesse.
Médicaments laxatifs : Pendant la grossesse, les médicaments laxatifs ne doivent jamais être utilisés sans avis médical.
OptiFibre® : OptiFibre® est une solution nutritionnelle avec une action laxative et de rééquilibre de la flore intestinale grâce à son ingrédient unique : la gomme de guar partiellement hydrolysée. OptiFibre® est une denrée alimentaire destinée à des fins médicales spéciales qui s’utilise sous contrôle médical.
Quand Consulter ?
Toute constipation récente inexpliquée par le changement du mode de vie, toute constipation accompagnée de douleurs, de fièvre, de gonflement du ventre doit faire demander l'avis du médecin. En cas de doute ou de persistance des symptômes au-delà de 7 jours, demandez l’avis d’un professionnel de santé. Chez l’enfant, la prise en charge de la constipation demande impérativement un avis médical.
Douleurs Ligamentaires Pendant la Grossesse
Les douleurs ligamentaires sont souvent décrites comme des douleurs vives ou des sensations de picotement au niveau des ligaments qui soutiennent l'utérus. Ces ligaments s'étirent et s'élargissent pour accompagner la croissance de votre bébé.
Caractéristiques des Douleurs Ligamentaires
Localisation : Généralement localisées sur les côtés de l'abdomen, au niveau des aines ou du bas du dos.
Déclencheurs : Peuvent être déclenchées par des mouvements brusques, comme se lever rapidement ou changer de position.
Régularité : Ne sont pas régulières.
Soulagement des Douleurs Ligamentaires
- Se reposer.
- Éviter les mouvements brusques.
- Utiliser un coussin de soutien (ou un coussin d’allaitement) pour soulager la pression sur les ligaments.
- Appliquer de la chaleur ou des compresses froides là où ça fait mal.
Contractions et Transit Intestinal
Parfois douloureuses, les contractions de travail peuvent également modifier le transit intestinal. En fin de grossesse, les contractions sont généralement le signe que le travail a débuté. Le jour de l’accouchement, d’autres signes peuvent être associés à ces contractions de l’utérus, comme des troubles du transit.
Impact des Contractions sur le Transit
Ralentissement du transit : Les contractions peuvent réduire la mobilité des intestins. Sous l’influence d’hormones, notamment la progestérone, les contractions vont avoir tendance à ralentir la mobilité des intestins.
Besoin d’évacuation : Ce besoin d’évacuation peut être plus ressenti durant le travail, en particulier lors du processus d’engagement où l’enfant peut induire une pression sur le rectum.
Gestion des Troubles du Transit Pendant le Travail
Équipe médicale préparée : L’équipe médicale est habituée à ce genre de situation et sait gérer sans encombre ce petit désagrément.
Analgésiques : À la maternité, des analgésiques peuvent être administrés à la patiente par perfusion, afin d’atténuer la douleur.
Techniques de relaxation : Les cours de préparation à la naissance, réalisées avec une sage-femme, permettent d’apprendre différentes techniques de relaxation à pratiquer le jour J. La respiration joue notamment un rôle clé dans la réduction de l’anxiété, et donc de la douleur.
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