L'administration d'eau sucrée aux nourrissons est une pratique qui suscite des questions et des débats parmi les parents et les professionnels de la santé. Si elle est parfois utilisée pour apaiser les coliques ou atténuer la douleur lors de vaccinations, il est crucial de comprendre les tenants et aboutissants de cette pratique, notamment en ce qui concerne le dosage, les avantages potentiels et les inconvénients possibles.
Les usages de l'eau sucrée
Apaiser les coliques
Certains parents utilisent l'eau sucrée comme remède pour calmer les coliques de leur bébé. Bien que le mécanisme exact ne soit pas entièrement compris, l'effet apaisant pourrait être lié à la libération d'endorphines induite par le sucre.
Atténuer la douleur lors des vaccinations
L'eau sucrée est parfois administrée aux nourrissons avant ou pendant les vaccinations pour réduire la perception de la douleur. Des études ont montré que l'administration d'une solution sucrée peut diminuer la fréquence et la durée des pleurs chez les bébés âgés de 1 à 12 mois lors d'une vaccination. L'action antalgique semble se manifester rapidement et s'estomper en quelques minutes.
Autres usages
Dans le passé, l'eau sucrée était parfois utilisée pour faciliter les prises de sang chez les nouveau-nés.
Dosage et préparation
Quantités recommandées
Les recommandations concernant le dosage de l'eau sucrée varient, mais une formule courante consiste à mélanger une demi-cuillère à café de sucre en poudre dans 20 ml d'eau. Certains professionnels de santé suggèrent de mélanger une cuillère à café de sucre dans deux cuillères à café d'eau distillée. Il est possible d'utiliser de l'eau en bouteille ou de l'eau du robinet pour un bébé de six mois et plus.
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Préparation
Il est important de bien faire fondre le sucre dans l'eau avant de donner la solution à bébé. La solution peut être administrée à l'aide d'une pipette ou d'un biberon.
Avantages potentiels
Effet antalgique
Des études ont suggéré que l'eau sucrée peut avoir un effet antalgique chez les nourrissons lors de procédures douloureuses telles que les vaccinations. Le sucre pourrait stimuler la libération d'endorphines, réduisant ainsi la perception de la douleur. Une étude a révélé que les biberons de glucose ou de sucrose, pris avant et pendant une séance de vaccination, diminuaient de 80 % l'incidence des pleurs après l'injection et raccourcissaient leur durée.
Apaisement
L'eau sucrée peut avoir un effet apaisant sur les bébés agités ou souffrant de coliques. Le goût sucré peut réconforter le bébé et l'aider à se calmer.
Inconvénients et risques
Mauvaises habitudes alimentaires
L'un des principaux inconvénients de l'administration régulière d'eau sucrée est le risque d'habituer le bébé au goût sucré. Cela pourrait entraîner une préférence pour les aliments sucrés plus tard dans la vie et augmenter le risque d'obésité.
Risque de caries dentaires
L'exposition fréquente des dents au sucre peut augmenter le risque de caries dentaires, même chez les nourrissons qui n'ont pas encore toutes leurs dents.
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Impact sur l'allaitement
L'administration d'eau sucrée peut potentiellement interférer avec l'allaitement maternel. Si le bébé est rassasié par l'eau sucrée, il risque de moins téter, ce qui pourrait diminuer la production de lait maternel.
Alternatives à l'eau sucrée
Pour les coliques
Plusieurs alternatives à l'eau sucrée peuvent être envisagées pour soulager les coliques de bébé, telles que :
- Calmosine ou Polysilane : Ces produits sont parfois utilisés pour soulager les maux de ventre des nourrissons.
- Massages : Masser doucement le ventre de bébé peut aider à soulager les gaz et les inconforts.
- Changements de position : Certaines positions, comme porter bébé en position ventrale, peuvent aider à soulager les coliques.
Pour la douleur lors des vaccinations
Pour atténuer la douleur lors des vaccinations, on peut envisager les options suivantes :
- Allaitement maternel : Allaiter bébé avant et pendant la vaccination peut aider à le calmer et à le rassurer.
- Patch anesthésiant : L'application d'un patch anesthésiant une heure avant la vaccination peut engourdir la zone et réduire la douleur.
- Distraction : Distraire bébé pendant la vaccination avec un jouet, une chanson ou une histoire peut diminuer sa douleur et son anxiété.
Adiaril : une solution de réhydratation orale
Adiaril est une poudre destinée à réhydrater les nourrissons et les jeunes enfants lors de gastro-entérites et de diarrhées aiguës. La déshydratation liée à la diarrhée et à la gastro-entérite est à surveiller très sérieusement lorsqu'elle touche le nourrisson.
Utilisation d'Adiaril
Adiaril est une poudre orale à diluer dans de l'eau. Elle permet d'assurer par voie orale la compensation des pertes en eau et en électrolytes consécutives aux diarrhées et gastro-entérites aiguës infantiles.
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Préparation et administration
Pour préparer la solution, diluez 1 sachet d'Adiaril dans 200 ml d'eau faiblement minéralisée. En l'absence de vomissement, la solution sera proposée à volonté pendant les premières heures, en présentant le biberon à intervalles réguliers, toutes les 5 à 10 minutes au début, puis toutes les 15 à 30 minutes.
Importance de la réhydratation
En cas de diarrhée, la réhydratation est l’élément majeur du traitement, en particulier chez l’enfant de moins de 2 ans. Il est crucial d'utiliser des Solutés de Réhydratation Orale (SRO) comme GES 45®, FANOLYTE®, ou ADIARIL®, en diluant 1 sachet dans 200 ml d’eau.
Conseils supplémentaires pour la réhydratation
- Conservez le SRO au réfrigérateur, 24 heures maximum.
- Donnez le SRO en petite quantité (biberon ou cuillère), toutes les 15 minutes, surtout s’il y a des vomissements.
- Reprenez l’allaitement maternel dès la 6ème heure.
- Si l’enfant à plus de 4 mois, reprenez le lait antérieur dès la 4ème heure.
- Une diminution transitoire de la diarrhée ne doit pas faire arrêter le SRO : continuez tant que les selles sont liquides.
- Pesez votre enfant toutes les 4 heures, si possible.
Conduite à tenir pendant les 12 premières heures
- Le SRO doit être proposé avant tout autre liquide.
- Pour les moins de 1 an, ou si la soif est intense, réhydratez uniquement au biberon, aussi souvent que l’enfant le voudra, mais sans le forcer.
- En cas de vomissements, le SRO doit être régulièrement proposé à la cuillère à café, à raison de 1 toutes les minutes. Vous pouvez également multiplier les biberons en donnant de petites quantités répétées, sans dépasser 50 à 70 ml toutes les 15 mn.
- Pour les plus grands, laissez l’enfant boire à volonté.
Conduite à tenir après la 12ème heure
- Poursuivez le SRO.
- Débutez une supplémentation avec des probiotiques (sachet, sirop…) afin de reconstituer la flore intestinale.
- Limitez les apports en lactose, surtout chez le jeune enfant ; supprimez le lait habituel, les autres laitages, les jus de fruits, les œufs, les légumes verts et les graisses.
- Pour les moins d’1 an, introduisez un lait de régime sans lactose pendant 2 à 3 jours (DIARGAL®).
- Pour les plus de 1 an, les laits pauvres en lactose peuvent être utilisés.
- Alimentez l’enfant sans le forcer, avec de préférences du riz (bien cuit), de la purée de carottes, des bananes (bien mûres) et des compotes (pommes, coing).
- Dès le retour des selles normales, reprenez le lait habituel.
Solutions hydro-électrolytiques sucrées
Les solutions disponibles en France sont les solutions hydro-électrolytiques sucrées (Alhydrate, Adiaril, Blédilait RO, Fanolyte, GES45, Hydrigoz, Lytren, Picolite, Viatol). Elles ne doivent pas être confondues avec les substituts lactés qui ne servent pas à réhydrater mais à nourrir. Elles se composent principalement d’eau, de sodium et de sucre, dans des proportions adaptées aux pertes de l’enfant.
Préparation et administration
Versez un sachet de poudre de la solution dans un biberon de 200 ml d’eau potable. Ne rien ajouter et respectez cette proportion. Consommez dans les 24h suivant la reconstitution. Le mélange transparent est proposé par petites quantités (10-20ml), à intervalles réguliers (10-15 minutes). Faites ingérer lentement. Si le nourrisson refuse la solution, c’est presque toujours parce qu’il n’a pas soif et n’est pas déshydraté.
Conseils importants
- « Un enfant déshydraté a soif ! Un enfant qui a soif, boit !
- En cas de vomissements, il faut donner la solution bien fraîche (la laisser au réfrigérateur), au début toutes les 5 min, par petites gorgées ou même à la cuillère.
- La solution permet d’arrêter les vomissements dans la grande majorité des cas.
- Ensuite, on laisse boire à volonté l’enfant qui règle ses apports selon sa soif.
- Un nourrisson peut boire des quantités considérables de solution.
- La persistance des selles liquides est normale ; elle ne signifie pas que la solution est inefficace. Son but unique est d’éviter la déshydratation.
- Le fait que l’enfant émette une selle au moment où il boit est due à un réflexe gastro-colique normal ; ce n’est pas « la solution qu’il vient de boire qui repart immédiatement !
Ne pas confondre Boire et Manger! (On ne réhydrate pas avec un lait sans lactose !
- Avant 18 à 24 mois : Seulement soluté de réhydratation orale (SRO) ou jus de pomme coupé !
- Allaitement maternel: Toujours à poursuivre, éventuellement fractionner et multiplier les tétées !
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